Simptom, Punca dan Rawatan Sakit Belakang Bawah Akut

Apakah Sakit Pinggang Akut?

Sakit pinggang akut bermaksud sakit jangka pendek, kekakuan, dan/atau ketegangan otot di mana-mana di sepanjang bahagian belakang, bermula di bawah tulang rusuk dan memanjang ke bawah punggung. Tempoh masa anda mengalami kesakitan membezakannya daripada sakit belakang kronik. Pakar berbeza mengenai tempohnya, tetapi biasanya tidak lebih daripada 12 minggu.

Seperti semua jenis sakit belakang, gejala cenderung subjektif dan selalunya tidak dapat disahkan dengan mudah melalui peperiksaan atau ujian. Rawatan terutamanya tertumpu pada kesakitan itu sendiri.

Sakit pinggang akut adalah salah satu sebab utama mengapa orang ramai mendapatkan rawatan perubatan, tetapi hanya peratusan kecil orang yang mengalaminya.

Berita baiknya ialah sakit pinggang yang tidak spesifik sering hilang dengan sendirinya selepas beberapa minggu. Sebaliknya, mendapatkan jenis dan jumlah rawatan awal yang betul boleh membantu anda menghentikan sakit pinggang akut anda daripada berkembang menjadi keadaan kronik.

Adakah Anda Berisiko untuk Sakit Pinggang Akut?

Orang dewasa berumur antara 35 dan 55 adalah yang paling berisiko untuk sakit pinggang akut. Menghabiskan banyak masa dalam kedudukan statik — seperti semasa anda bekerja sepanjang hari di depan komputer — merupakan penyumbang besar kepada peningkatan risiko kesakitan jenis ini.

Faktor risiko lain termasuk kerja fizikal yang berat, membongkok dan/atau memusing dengan kerap (yang boleh menyumbang kepada herniasi cakera), dan mengangkat.

Pada tahun 2015, Akademi Pakar Bedah Ortopedik Amerika menyemak 26 juta rekod pesakit (di mana 1.2 juta mengalami sakit belakang) dalam usaha untuk mengenal pasti faktor risiko gabungan sakit pinggang akut dan kronik. Mereka mendapati bahawa 19.3% pesakit yang telah didiagnosis dengan kemurungan melaporkan sakit belakang bawah, begitu juga dengan 16.75% pesakit obes (iaitu, mereka yang mempunyai indeks jisim badan pada atau melebihi 30.)

Kajian itu mendapati bahawa orang yang bergantung kepada nikotin dan mereka yang menyalahgunakan alkohol melaporkan tahap sakit belakang yang lebih tinggi, juga.

Punca Sakit Pinggang Akut

Kebanyakan kes sakit pinggang akut didiagnosis sebagai “tidak spesifik”, bermakna penyedia penjagaan kesihatan tidak tahu apa yang menyebabkannya. Sebagai pesakit, ini mungkin kelihatan mengecewakan anda, tetapi perlu diingat bahawa rawatan, dan dalam kebanyakan kes hanya menunggu, boleh menjadi penting dalam melegakan kesakitan.

Melainkan jika pengamal anda mendapati tanda-tanda keadaan kesihatan yang rumit (dipanggil bendera merah), ujian pengimejan diagnostik biasanya tidak diperlukan. Jika kesakitan berterusan walaupun rawatan, pada ketika itu, ujian sedemikian mungkin membantu.

Malangnya, walaupun garis panduan klinikal mengesyorkan hanya penggunaan ujian pengimejan yang bijak untuk diagnosis sakit belakang, banyak penyedia penjagaan kesihatan secara rutin menggunakannya secara berlebihan, walaupun dalam kes ringan sakit pinggang akut.

Dalam artikel 2009 bertajuk “Overtreating Chronic Back Pain: Time to Back Off?” yang diterbitkan dalam Journal of the American Board of Family Medicine, Dr. Rick Deyo, et. al, mengulas bahawa penggunaan pengimejan resonans magnetik lumbar (MRI) meningkat dalam populasi Medicare sebanyak 307% dalam tempoh 12 tahun dari 1994 hingga 2006.

Para penyelidik menambah bahawa sehingga dua pertiga daripada ujian ini mungkin telah diberikan secara tidak wajar.

Sumber sakit pinggang akut mungkin termasuk masalah cakera, patah tulang belakang, ketegangan otot dan/atau terseliuh ligamen.

Mendapatkan Pemeriksaan Sakit Pinggang Akut Anda oleh Penyedia Penjagaan Kesihatan

Walaupun dengan masalah berkaitan industri sekitar penggunaan berlebihan ujian pengimejan diagnostik untuk orang yang mengalami sakit kali pertama atau ringan, mendapatkan rawatan perubatan untuk sakit belakang akut anda boleh menjadi langkah penting dalam penyembuhan anda. Sebabnya ialah rawatan awal boleh membantu anda mengelakkan masalah belakang jangka panjang.

Apabila anda pergi ke penyedia penjagaan kesihatan untuk sakit belakang anda, mereka akan menjalankan temu duga perubatan (dipanggil sejarah) dan pemeriksaan fizikal. Maklumat yang dia kumpulkan pada janji temu ini akan membantu dia mendiagnosis kesakitan anda dengan meletakkan anda ke dalam salah satu daripada tiga kategori umum: sakit pinggang tidak spesifik, sakit berkaitan saraf atau punca lain dan tanda merah. Rawatan anda dan sebarang ujian yang diperlukan mungkin akan ditentukan berdasarkan kategori anda.

Rawatan Sakit Pinggang Akut

Rawatan untuk sakit pinggang akut biasanya bermula dengan ubat sakit dan nasihat. Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin akan memberitahu anda untuk kekal aktif tetapi mengubah suainya untuk menampung kesakitan anda.

Ubat sakit di kaunter (OTC) atau preskripsi biasanya dicuba terlebih dahulu, dan pengamal anda akan mengarahkan anda tentang cara menjaga belakang anda. Jika barisan pertahanan pertama ini tidak berkesan, dia mungkin menetapkan terapi fizikal, penjagaan kiropraktik atau rawatan lain.

Sama seperti pengimejan diagnostik, (dibincangkan di atas) ubat sakit preskripsi, khususnya, opioid yang dikaitkan dengan risiko menjadi ketagih, mempunyai potensi untuk digunakan secara berlebihan dan salah guna. Artikel Journal of the American Board of Family Medicine yang disebut sebelum ini menyimpulkan bahawa terdapat peningkatan sebanyak 423% dalam perbelanjaan opioid untuk sakit belakang.

Tetapi kajian 2016 yang diterbitkan dalam Journal of the American Medical Association mendapati bahawa dua rawatan bukan ubat – pengurangan tekanan berasaskan kesedaran dan terapi tingkah laku kognitif – memberikan kelegaan yang lebih besar dan fungsi yang lebih baik jika dibandingkan dengan “penjagaan biasa” di pejabat penyedia penjagaan kesihatan.

Kebanyakan pengamal utama mempunyai latihan terhad mengenai sakit belakang, dan oleh itu, anda mungkin mendapat rujukan tergesa-gesa kepada pakar, atau mendapati penjagaan anda tidak memuaskan. Dalam kes ini, jangan teragak-agak untuk meminta doktor anda mendapatkan preskripsi untuk terapi fizikal atau cadangan mengenai perubatan alternatif dan senaman.

Cara Mengekalkan Sakit Akut daripada Menjadi Sakit Belakang Kronik

Dalam sesetengah kes, sakit belakang akut boleh menyebabkan sakit belakang kronik. Terdapat dua cara berbeza ini boleh berlaku. Pertama, jika anda tidak mengawal keradangan dan tisu parut seterusnya, ia boleh mengurangkan fleksibiliti anda yang boleh menyebabkan lebih banyak kecederaan. Tisu parut juga boleh menyebabkan kekejangan otot dan titik pencetus.

Kedua, dari masa ke masa, badan anda mungkin mengalami perubahan kekal yang menjadikan sistem saraf anda tersilap menguatkan dan memesongkan sensasi, yang merupakan keadaan sakit kronik.

Rawatan awal dan senaman tetap adalah dua cara terbaik untuk mengelakkan sakit belakang akut daripada berkembang menjadi keadaan sakit kronik.

Mencegah Sakit Pinggang Akut

Bak kata pepatah, rawatan terbaik adalah pencegahan.

Untuk mengelakkan sakit pinggang akut, pastikan otot anda fleksibel dan kuat, dengan senaman yang menggabungkan penjajaran yang baik. Aktiviti seperti yoga, Pilates dan sistem pengukuhan teras lain boleh membantu anda melatih seluruh badan anda, memberi anda peluang untuk melatih otot anda untuk menyokong aktiviti harian anda.

Dan mekanik badan boleh pergi jauh ke arah mencegah sakit pinggang akut. Sebagai contoh, apabila anda mengangkat objek berat, bengkokkan dari pinggul dan lutut dan bukannya belakang. Ini melindungi tulang belakang anda kerana kaki dan pinggul anda lebih besar dan lebih kuat berbanding tulang belakang anda.

Menggunakan mekanik badan yang baik juga membantu mengekalkan tulang belakang anda dalam kedudukan sejajar semasa anda menambah beban tambahan semasa mengangkat.