Sifilis adalah jangkitan kuman yang biasanya disebarkan melalui hubungan seksual. Penyakit ini bermula sebagai kudis yang tidak menyakitkan – biasanya pada alat kelamin, rektum atau mulut. Sifilis merebak dari orang ke orang melalui sentuhan kulit atau membran mukus dengan kudis ini.
Selepas jangkitan awal, bakteria sifilis boleh kekal tidak aktif (tidak aktif) dalam badan anda selama beberapa dekad sebelum menjadi aktif semula. Sifilis awal boleh disembuhkan, kadangkala dengan satu suntikan penisilin. Tanpa rawatan, sifilis boleh merosakkan jantung, otak atau organ lain dengan teruk, dan boleh mengancam nyawa. Sifilis juga boleh ditularkan daripada ibu kepada anak dalam kandungan.
Gejala sifilis
Sifilis berkembang secara berperingkat, dan simptom berbeza mengikut setiap peringkat. Tetapi peringkat mungkin bertindih, dan gejala tidak selalu berlaku dalam susunan yang sama. Anda mungkin dijangkiti sifilis dan tidak melihat sebarang gejala selama bertahun-tahun.
Sifilis primer
Tanda pertama sifilis adalah kudis kecil, dipanggil chancre. Kudis ini muncul di tempat bakteria memasuki badan anda. Walaupun kebanyakan orang yang dijangkiti sifilis hanya mengalami satu chancre, sesetengah orang mengalami beberapa daripadanya.
Chancre biasanya berkembang kira-kira tiga minggu selepas pendedahan. Ramai orang yang menghidap sifilis tidak menyedari chancre kerana ia biasanya tidak menyakitkan, dan ia mungkin tersembunyi di dalam faraj atau rektum. Chancre akan sembuh sendiri dalam masa tiga hingga enam minggu.
Sifilis sekunder
Dalam masa beberapa minggu selepas penyembuhan chancre asal, anda mungkin mengalami ruam yang bermula pada batang anda tetapi akhirnya meliputi seluruh badan anda — malah tapak tangan dan tapak kaki anda. Ruam ini biasanya tidak gatal dan mungkin disertai dengan kudis seperti ketuat di mulut atau kawasan kemaluan anda. Sesetengah orang juga mengalami keguguran rambut, sakit otot, demam, sakit tekak dan nodus limfa yang bengkak. Tanda dan gejala ini mungkin hilang dalam masa beberapa minggu atau berulang kali datang dan pergi selama setahun.
Sifilis terpendam
Jika anda tidak dirawat untuk sifilis, penyakit ini bergerak dari peringkat menengah ke peringkat tersembunyi (terpendam), apabila anda tidak mempunyai gejala. Peringkat terpendam boleh bertahan selama bertahun-tahun. Tanda-tanda dan simptom mungkin tidak akan kembali, atau penyakit itu boleh berkembang ke peringkat ketiga (tertiary).
Sifilis tertier
Kira-kira 15% hingga 30% orang yang dijangkiti sifilis yang tidak mendapat rawatan akan mengalami komplikasi yang dikenali sebagai sifilis lewat (tertiary). Pada peringkat akhir, penyakit ini boleh merosakkan otak, saraf, mata, jantung, saluran darah, hati, tulang dan sendi anda. Masalah ini mungkin berlaku bertahun-tahun selepas jangkitan asal yang tidak dirawat.
Neurosifilis
Di mana-mana peringkat, sifilis boleh merebak dan, antara kerosakan lain, menyebabkan kerosakan pada otak dan sistem saraf (neurosyphilis) dan mata (syphilis okular).
Sifilis kongenital
Bayi yang dilahirkan oleh wanita yang mempunyai sifilis boleh dijangkiti melalui plasenta atau semasa kelahiran. Kebanyakan bayi yang baru lahir dengan sifilis kongenital tidak mempunyai gejala, walaupun ada yang mengalami ruam pada tapak tangan dan tapak kaki. Tanda dan gejala kemudiannya mungkin termasuk pekak, kecacatan gigi dan hidung pelana – tempat batang hidung runtuh.
Walau bagaimanapun, bayi yang dilahirkan dengan sifilis juga boleh dilahirkan terlalu awal, dilahirkan mati (lahir mati) atau mati selepas dilahirkan.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Tanya doktor jika anda atau anak anda mengalami sebarang lelehan luar biasa, sakit atau ruam – terutamanya jika ia berlaku di kawasan pangkal paha.
Punca sifilis
Penyebab sifilis adalah bakteria yang dipanggil Treponema pallidum. Laluan penularan yang paling biasa adalah melalui sentuhan dengan kudis orang yang dijangkiti semasa aktiviti seksual. Bakteria memasuki badan anda melalui luka kecil atau melecet pada kulit atau membran mukus anda. Sifilis menular semasa peringkat primer dan sekunder, dan kadang-kadang dalam tempoh pendam awal.
Lebih jarang, sifilis boleh merebak melalui sentuhan langsung tanpa perlindungan dengan lesi aktif (seperti semasa bercium) atau melalui ibu yang dijangkiti kepada bayi mereka semasa mengandung atau melahirkan anak (sifilis kongenital).
Sifilis tidak boleh merebak dengan menggunakan tandas, tab mandi, pakaian atau peralatan makan yang sama, atau dari tombol pintu, kolam renang atau tab mandi panas.
Setelah sembuh, sifilis tidak berulang dengan sendirinya. Walau bagaimanapun, anda boleh dijangkiti semula jika anda bersentuhan dengan kudis sifilis seseorang.
Faktor-faktor risiko
Anda mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mendapat sifilis jika anda:
- Terlibat dalam hubungan seks tanpa perlindungan
- Lakukan hubungan seks dengan berbilang pasangan
- Adalah seorang lelaki yang melakukan hubungan seks dengan lelaki
- Dijangkiti HIV, virus yang menyebabkan AIDS
Komplikasi sifilis
Tanpa rawatan, sifilis boleh menyebabkan kerosakan di seluruh badan anda. Sifilis juga meningkatkan risiko jangkitan HIV dan, bagi wanita, boleh menyebabkan masalah semasa kehamilan. Rawatan boleh membantu mencegah kerosakan pada masa hadapan tetapi tidak boleh membaiki atau membalikkan kerosakan yang telah berlaku.
Benjolan kecil atau tumor
Dipanggil gummas, benjolan ini boleh berkembang pada kulit, tulang, hati atau mana-mana organ lain pada peringkat akhir sifilis. Gummas biasanya hilang selepas rawatan dengan antibiotik.
Masalah neurologi
Sifilis boleh menyebabkan beberapa masalah dengan sistem saraf anda, termasuk:
- Sakit kepala
- Kemalangan serebrovaskular
- Meningitis
- Hilang pendengaran
- Masalah penglihatan, termasuk buta
- Demensia
- Kehilangan rasa sakit dan sensasi suhu
- Disfungsi seksual pada lelaki (mati pucuk)
- Inkontinens pundi kencing
Masalah kardiovaskular
Ini mungkin termasuk membonjol (aneurisme) dan keradangan aorta – arteri utama badan anda – dan saluran darah lain. Sifilis juga boleh merosakkan injap jantung.
Jangkitan HIV
Orang dewasa dengan sifilis yang disebarkan secara seksual atau ulser alat kelamin yang lain mempunyai peningkatan risiko dijangkiti HIV. Kudis sifilis boleh berdarah dengan mudah, menyediakan cara mudah untuk HIV memasuki aliran darah anda semasa aktiviti seksual.
Komplikasi kehamilan dan bersalin
Jika anda hamil, anda mungkin menularkan sifilis kepada bayi anda yang belum lahir. Sifilis kongenital meningkatkan risiko keguguran, kelahiran mati atau kematian bayi baru lahir anda dalam beberapa hari selepas kelahiran.
Pencegahan sifilis
Tiada vaksin untuk sifilis. Untuk membantu mencegah penyebaran sifilis, ikut nasihat berikut:
- Elakkan seks atau monogami. Satu-satunya cara tertentu untuk mengelakkan sifilis adalah menahan diri daripada seks. Pilihan terbaik seterusnya ialah melakukan hubungan seks monogami di mana kedua-dua orang hanya melakukan hubungan seks antara satu sama lain dan pasangan tidak dijangkiti.
- Gunakan kondom lateks. Kondom boleh mengurangkan risiko dijangkiti sifilis, tetapi hanya jika kondom menutup luka sifilis.
- Elakkan dadah rekreasi. Penyalahgunaan alkohol atau ubat lain boleh menghalang pertimbangan anda dan membawa kepada amalan seksual yang tidak selamat.
Pemberitahuan rakan kongsi dan rawatan pencegahan
Jika ujian menunjukkan bahawa anda menghidap sifilis, pasangan seks anda — termasuk pasangan semasa anda dan mana-mana pasangan lain yang anda alami sejak tiga bulan hingga satu tahun lalu — perlu dimaklumkan supaya mereka boleh menjalani ujian. Jika mereka dijangkiti, mereka kemudian boleh dirawat.
Pemberitahuan rakan kongsi rasmi dan sulit boleh membantu mengehadkan penyebaran sifilis. Amalan ini juga mengemudi mereka yang berisiko ke arah kaunseling dan rawatan yang betul. Dan kerana anda boleh dijangkiti sifilis lebih daripada sekali, pemberitahuan rakan kongsi mengurangkan risiko anda dijangkiti semula.
Saringan untuk wanita hamil
Orang ramai boleh dijangkiti sifilis dan tidak mengetahuinya. Memandangkan kesan sifilis yang sering membawa maut kepada kanak-kanak yang belum lahir, pegawai kesihatan mengesyorkan agar semua wanita hamil diperiksa untuk penyakit itu.
Diagnosis sifilis
Ujian
Sifilis boleh didiagnosis dengan ujian sampel:
- darah. Ujian darah boleh mengesahkan kehadiran antibodi yang dihasilkan oleh badan untuk melawan jangkitan. Antibodi kepada bakteria penyebab sifilis kekal di dalam badan anda selama bertahun-tahun, jadi ujian boleh digunakan untuk menentukan jangkitan semasa atau lampau.
- Cecair serebrospinal. Jika doktor mengesyaki bahawa anda mempunyai komplikasi sistem saraf sifilis, doktor juga mungkin mencadangkan pengambilan sampel cecair serebrospinal melalui prosedur yang dipanggil tusukan lumbar (spinal tap).
Rawatan sifilis
Ubat
Apabila didiagnosis dan dirawat pada peringkat awal, sifilis mudah disembuhkan. Rawatan pilihan pada semua peringkat adalah penisilin, ubat antibiotik yang boleh membunuh organisma yang menyebabkan sifilis. Jika anda alah kepada penisilin, doktor mungkin mencadangkan antibiotik lain atau mengesyorkan penyahpekaan penisilin.
Jika anda didiagnosis dengan sifilis terpendam primer, sekunder atau peringkat awal (menurut definisi, kurang daripada setahun), rawatan yang disyorkan ialah satu suntikan penisilin. Jika anda menghidap sifilis lebih daripada setahun, anda mungkin memerlukan dos tambahan.
Penisilin adalah satu-satunya rawatan yang disyorkan untuk wanita hamil dengan sifilis. Wanita yang alah kepada penisilin boleh menjalani proses desensitisasi yang mungkin membenarkan mereka mengambil penisilin. Walaupun anda dirawat untuk sifilis semasa kehamilan anda, anak anda yang baru lahir perlu diuji untuk sifilis kongenital dan jika dijangkiti, terima rawatan antibiotik.
Hari pertama anda menerima rawatan anda mungkin mengalami apa yang dikenali sebagai reaksi Jarisch-Herxheimer. Tanda dan simptom termasuk demam, menggigil, loya, sakit pedih dan sakit kepala. Tindak balas ini biasanya tidak berlangsung lebih daripada satu hari.
Susulan rawatan
Selepas anda dirawat untuk sifilis, doktor akan meminta anda untuk:
- Lakukan ujian darah dan peperiksaan berkala untuk memastikan anda bertindak balas terhadap dos penisilin yang biasa. Susulan khusus anda akan bergantung pada tahap sifilis yang anda didiagnosis.
- Elakkan hubungan seksual dengan pasangan baru sehingga rawatan selesai dan ujian darah menunjukkan jangkitan telah sembuh.
- Beritahu pasangan seks anda supaya mereka boleh diuji dan mendapatkan rawatan jika perlu.
- Diuji untuk jangkitan HIV.