Gambaran keseluruhan
Apakah sawan lobus hadapan?
Kejang lobus hadapan berpunca daripada tempoh aktiviti elektrik yang tidak normal di bahagian hadapan otak anda, di belakang dahi anda. Lobus frontal adalah yang terbesar daripada empat lobus dalam otak. Mereka bertanggungjawab untuk:
- Tingkah laku dan keperibadian.
- Kognisi (berfikir, belajar dan mengingat).
- Pergerakan.
- ucapan.
Sawan lobus hadapan adalah sejenis epilepsi separa (fokal). Ini bermakna sawan bermula di satu kawasan otak dan bukannya beberapa kawasan. Selain sawan, epilepsi lobus hadapan boleh menyebabkan perubahan personaliti atau gangguan tidur. Ia sering salah didiagnosis sebagai gangguan kesihatan mental atau gangguan tidur.
Apakah epilepsi lobus frontal nokturnal?
Sawan lobus hadapan boleh menjejaskan orang semasa mereka terjaga atau tidur, tetapi lebih kerap berlaku pada waktu malam. Epilepsi lobus depan nocturnal (NFLE) berlaku apabila orang hanya mengalami sawan semasa tidur mereka.
Siapa yang mendapat sawan lobus hadapan?
Kejang lobus hadapan boleh berlaku pada orang dari sebarang umur atau jantina. Faktor risiko adalah serupa dengan epilepsi dan termasuk:
- Dilahirkan dengan kelainan otak.
- Mengalami kecacatan perkembangan.
- Mempunyai sejarah keluarga sawan atau epilepsi.
- Mengalami kecederaan otak atau jangkitan.
- Mengalami sawan pada peringkat bayi atau awal kanak-kanak.
Seberapa biasa epilepsi lobus hadapan?
Epilepsi lobus hadapan membentuk kira-kira 20 hingga 30% daripada semua epilepsi fokal.
Gejala dan Punca
Apakah yang menyebabkan sawan lobus hadapan?
Kira-kira separuh daripada sawan lobus hadapan adalah akibat daripada masalah perkembangan otak. Kadangkala korteks, atau lapisan paling luar otak, tidak terbentuk dengan betul di dalam rahim.
Penyebab lain termasuk:
- Jangkitan otak.
- Kecederaan otak atau trauma, seperti strok.
-
Tumor atau lesi otak (pertumbuhan tidak normal).
Satu bentuk tertentu epilepsi lobus depan malam adalah disebabkan oleh perubahan dalam satu atau lebih gen. Ia diwarisi, bermakna ibu bapa boleh mewariskannya kepada anak-anak mereka. Bentuk ini, epilepsi lobus depan nokturnal dominan autosomal (ADNFLE), sangat jarang berlaku.
Apakah gejala sawan lobus hadapan?
Sawan lobus hadapan biasanya berlangsung dalam masa yang singkat (kurang daripada 20 saat), tetapi ia boleh berlaku secara berkelompok. Anda mungkin atau mungkin tidak sedarkan diri atau menghadapi masalah dengan kesedaran.
Sesetengah orang mempunyai “aura”, atau perasaan amaran, pada permulaan sawan lobus hadapan. Aura mungkin membuatkan anda berasa pening atau tidak seimbang, seolah-olah anda terjatuh. Ia juga boleh menyebabkan kesemutan, kebas, halusinasi atau rasa takut atau panik.
Kejang lobus frontal biasanya berlaku semasa tidur dan boleh menyebabkan:
- Tingkah laku yang tidak normal seperti menjerit, mengumpat atau ketawa.
- Kepala atau mata menoleh ke satu sisi.
- Pergerakan kaki seperti menendang atau mengayuh.
- Tujahan pelvis.
-
Tidur-berjalan.
- membelasah.
- Berkedut atau tersentak.
-
Inkontinens kencing (kebocoran air kencing tidak terkawal).
Selepas sawan lobus hadapan, anda mengalami kehilangan ingatan atau berasa keliru dan grogi.
Apakah komplikasi yang berpotensi untuk sawan lobus hadapan?
Komplikasi sawan lobus hadapan boleh termasuk:
- kecederaan: Sesetengah orang mengalami lebam, luka, patah tulang atau kecederaan lain semasa mereka mengalami sawan. Kecederaan lidah dan gigi juga biasa berlaku.
- Status epileptikus: Jika sawan berlarutan lebih lama daripada lima minit atau anda tidak sedarkan diri antara sawan, ia adalah kecemasan perubatan. Status epileptikus adalah keadaan yang mengancam nyawa.
- Kematian mengejut yang tidak dapat dijelaskan dalam epilepsi (SUDEP): Kira-kira 1 dalam 1,000 orang dewasa dengan epilepsi akan mati secara tiba-tiba, tanpa sebab yang jelas. Pakar tidak pasti apa yang menyebabkan SUDEP.
Diagnosis dan Ujian
Bagaimanakah gangguan sawan lobus hadapan didiagnosis?
Penyedia penjagaan kesihatan anda menyemak sejarah perubatan anda dan melakukan pemeriksaan fizikal. Mereka juga boleh melakukan ujian neurologi. Ujian berikut boleh membantu mendiagnosis sawan lobus hadapan:
- MRI: MRI membuat gambar terperinci mengenai tisu lembut di dalam otak anda. Imbasan ini boleh membantu pembekal penjagaan kesihatan anda melihat tumor, lesi atau masalah lain yang mungkin menyebabkan sawan.
- Electroencephalography (EEG): EEG merekodkan aktiviti elektrik di dalam otak anda. Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin melakukan EEG iktal (semasa sawan) atau inter-iktal (antara dua sawan). EEG membantu menentukan bahagian otak anda yang mana sawan bermula.
- Stereoelectroencephalography (SEEG): Semasa SEEG, pembekal penjagaan kesihatan melakukan pembedahan untuk menanam elektrod di otak anda. Peranti ini boleh menemui aktiviti sawan jauh di dalam otak anda, di kawasan yang mungkin tidak dapat dikesan oleh EEG.
- Video EEG: EEG video merekodkan pergerakan dan tingkah laku anda bersama-sama aktiviti otak anda. Anda boleh bermalam di hospital untuk pemantauan video-EEG atau kajian tidur, terutamanya kerana kebanyakan sawan lobus hadapan berlaku semasa tidur.
Pengurusan dan Rawatan
Bagaimanakah sawan lobus hadapan dirawat?
Penyedia penjagaan kesihatan anda boleh merawat sawan lobus hadapan dengan:
- Ubat.
- Diet.
- Neuromodulasi.
- Pembedahan.
Bagaimanakah ubat boleh merawat sawan lobus hadapan?
Ubat anti-sawan, seperti oxcarbazepine atau ubat lain, biasanya merupakan rawatan pertama untuk sawan lobus hadapan. Ia mengawal aktiviti elektrik dalam otak anda, menghentikan sawan atau mengurangkan kekerapannya. Tetapi untuk kira-kira 30% orang, ubat-ubatan tidak berkesan sepenuhnya. Dalam kes ini, penyedia penjagaan kesihatan mempertimbangkan kemungkinan untuk rawatan lain seperti pembedahan.
Bagaimanakah diet saya boleh merawat sawan lobus hadapan?
Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin mengesyorkan diet khas jika sawan anda tidak bertambah baik dengan ubat. Diet ketogenik untuk epilepsi ialah diet tinggi lemak dan rendah karbohidrat yang mengubah cara sel anda menggunakan tenaga. Kira-kira 50% orang yang menyesuaikan diet mereka mempunyai lebih sedikit sawan; 10% bebas daripada sawan. Ia cenderung lebih berkesan untuk kanak-kanak dengan epilepsi. Orang dewasa mempunyai masa yang lebih sukar untuk mematuhi diet yang ketat.
Bagaimanakah pembedahan boleh merawat sawan lobus hadapan?
Orang yang mengalami sawan lobus hadapan yang tidak bertindak balas terhadap ubat mungkin mempertimbangkan pembedahan epilepsi. Semasa resection lobus frontal, pakar bedah mengeluarkan bahagian lobus frontal anda yang menyebabkan sawan.
Sebelum pembedahan, pakar bedah membuat peta terperinci otak anda menggunakan imbasan pengimejan. Mereka juga boleh menanam elektrod melalui pembedahan untuk melakukan EEG khusus daripada rakaman di dalam otak anda. Semua maklumat ini membantu pakar neurologi dan pakar bedah anda untuk:
- Sasarkan kawasan tertentu otak anda yang menyebabkan sawan.
- Elakkan daripada merosakkan kawasan lobus hadapan yang mengawal fungsi penting.
Bagaimanakah neuromodulasi boleh merawat sawan lobus hadapan?
Neuromodulasi adalah terapi menggunakan rangsangan elektrik untuk mengubah cara sel otak berfungsi. Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin mengesyorkan neuromodulasi untuk sawan anda jika ubat tidak berkesan dan pembedahan bukan pilihan. Jenis neuromodulasi yang biasa termasuk:
- Rangsangan saraf vagus (VNS): Peranti kecil yang ditanam di bawah kulit dada anda bersambung dengan wayar. Kawat itu melilit saraf vagus anda dan menghantar impuls ringan ke saraf. VNS berfungsi seperti perentak jantung untuk otak anda.
- Rangsangan saraf responsif (RNS): RNS adalah serupa dengan VNS, tetapi perangsang berada di dalam tengkorak anda. RNS memantau aktiviti otak anda dan hanya menghantar impuls elektrik apabila ia mengesan anda akan diserang sawan.
- Rangsangan otak dalam (DBS): Anda menjalani pembedahan untuk menanam peranti DBS di dalam otak anda. Wayar melampirkannya pada neurostimulator, yang program penyedia penjagaan kesihatan anda seperti komputer. Ia menghantar arus elektrik ke otak anda pada kitaran yang ditetapkan. Sesetengah rekaan VNS juga merasakan perubahan dalam kadar jantung anda yang menunjukkan bahawa sawan bermula dan menghantar arus elektrik untuk menghentikannya daripada berkembang.
Pencegahan
Bagaimanakah saya boleh mengelakkan sawan lobus hadapan?
Tiada cara untuk mencegah epilepsi lobus hadapan, tetapi anda mungkin boleh mencegah atau mengehadkan bilangan sawan yang anda alami dengan:
- Mengelakkan pencetus sawan, seperti tekanan, alkohol, dadah, lampu berkelip atau tidak cukup tidur.
- Makan diet yang sihat, atau mengekalkan diet ketogenik khusus.
- Mengambil ubat anti-sawan anda seperti yang ditetapkan.
Tinjauan / Prognosis
Apakah prospek bagi mereka yang mengalami sawan lobus hadapan?
Sesetengah orang memerlukan ubat untuk menguruskan sawan sepanjang hayat mereka. Bagi yang lain, sawan mungkin berhenti dari semasa ke semasa dan ubat tidak diperlukan lagi. Jangan sekali-kali menghentikan ubat anda atau menukar jumlah yang anda ambil tanpa bercakap dengan pembekal penjagaan kesihatan anda.
Tinggal bersama
Apakah yang boleh saya lakukan untuk menjadikan hidup dengan epilepsi lobus hadapan lebih mudah?
Jika anda mempunyai epilepsi lobus hadapan:
- Kekal dalam komunikasi yang rapat dengan pembekal penjagaan kesihatan anda. Hubungi mereka dengan segera jika terdapat sebarang perubahan dalam keadaan anda.
- Pastikan keluarga dan rakan terdekat mengetahui keadaan anda dan tahu apa yang perlu dilakukan jika anda diserang sawan.
- Berhati-hati dengan sebarang perubahan mendadak dalam mood anda. Sesetengah ubat anti sawan boleh meningkatkan risiko pemikiran atau tindakan membunuh diri.
Hubungi pembekal penjagaan kesihatan dengan segera jika anda mengalami pemikiran untuk membunuh diri. Anda boleh menghubungi Talian Hayat Pencegahan Bunuh Diri Kebangsaan di 800.273.8255. Talian panas ini menghubungkan anda ke rangkaian nasional pusat krisis tempatan untuk sokongan emosi percuma dan sulit. Pusat ini menyokong orang yang mengalami krisis bunuh diri atau tekanan emosi 24 jam sehari, 7 hari seminggu. Dalam kecemasan, hubungi 911.
Kejang lobus hadapan adalah satu bentuk epilepsi. Ia bermula di bahagian hadapan otak anda dan biasanya berlaku semasa tidur. Sawan ini boleh menjejaskan kanak-kanak atau orang dewasa. Ubat anti-sawan biasanya merupakan barisan pertama rawatan untuk epilepsi lobus hadapan. Rawatan lain termasuk pembedahan, diet khas atau peranti yang mengawal aktiviti otak anda.
