Sakit Semasa Berhubungan Seks: Punca dan Bagaimana Ia Mempengaruhi Kesuburan

Seks tidak sepatutnya menyakitkan. Walau bagaimanapun, hampir tiga daripada empat wanita akan mengalami sejenis seks yang menyakitkan dalam hidup mereka.Seks yang menyakitkan (juga dikenali sebagai dispareunia) boleh mengganggu kehamilan. Untuk satu, seks yang menyakitkan mungkin menunjukkan keadaan perubatan asas yang menjejaskan kesuburan anda secara negatif.

Kedua, seks yang menyakitkan itu sendiri boleh membuat kehamilan sukar menjadi mustahil. Jika anda tidak boleh bertolak ansur dengan hubungan seksual, terutamanya pada masa ovulasi, anda tidak akan dapat hamil. Ketahui perkara yang normal dan apa yang tidak berkaitan dengan sakit seksual, apakah keadaan perubatan yang boleh menyebabkan hubungan seks yang menyakitkan, dan perkara yang perlu anda lakukan jika anda menghadapi masalah ini.

Nota: Walaupun artikel ini tertumpu pada kesakitan seksual pada wanita, adalah penting untuk menyatakan bahawa lelaki juga boleh mengalami sakit seksual. Kesakitan seksual pada lelaki juga boleh menyebabkan kesukaran hamil.

Adakah Sakit Semasa Seks Pernah Normal?

Ketidakselesaan sekali-sekala semasa hubungan seks boleh menjadi perkara biasa. Sebagai contoh, kali pertama wanita melakukan hubungan seks mungkin melibatkan sedikit ketidakselesaan. Ini mungkin disebabkan oleh kekurangan pengalaman dan kebimbangan untuk kedua-dua pasangan. Walau bagaimanapun, pertemuan seksual pertama tidak sepatutnya menyakitkan. Tanggapan bahawa seks buat kali pertama “harus” menyebabkan kesakitan dan pendarahan biasanya tidak betul. Walaupun kali pertama seks boleh berasa baik.

Satu lagi punca normal seks yang menyakitkan adalah melakukan hubungan seks dalam kedudukan yang tidak selesa. Kedudukan yang membolehkan tujahan dalam boleh menyebabkan serviks terlanggar, yang boleh menyakitkan. Menukar kedudukan atau mengelakkan yang tidak selesa boleh menyelesaikan masalah ini dengan mudah. Sebagai contoh, kedudukan wanita-superior membolehkan kawalan dan kedalaman penembusan.

Satu lagi punca biasa ketidakselesaan semasa hubungan seks ialah tidak mengambil masa yang cukup untuk foreplay. Organ pembiakan sebenarnya beralih semasa rangsangan seksual. Serviks bergerak ke atas dan ke belakang apabila anda dihidupkan, dan anjakan ini menjadikan hubungan seks lebih selesa.

Dengan semua yang dikatakan, kesakitan dan ketidakselesaan sekali-sekala bukanlah perkara yang sama. Kesakitan yang konsisten atau menghalang anda daripada melakukan hubungan seks adalah satu lagi permainan bola sama sekali.

Punca Seks yang Menyakitkan dan Kemandulan

Istilah perubatan untuk seks yang menyakitkan ialah dispareunia. Seks yang menyakitkan boleh menjadi gejala keadaan perubatan yang mendasari. Sesetengah keadaan tersebut boleh memberi kesan negatif kepada kesuburan atau menjadikan kehamilan lebih sukar.

Terdapat beberapa kemungkinan penyebab persetubuhan yang menyakitkan yang juga boleh menjejaskan kesuburan:

Lekatan: Lekatan adalah jalur tisu parut. Parut pelvis akibat jangkitan atau pembedahan sebelum ini boleh menyebabkan dispareunia dan ketidaksuburan. Sindrom Asherman adalah tisu parut di dalam rongga rahim, juga disebabkan oleh pembedahan atau jangkitan sebelumnya. Ini biasanya tidak menyebabkan kesakitan tetapi boleh menyebabkan ketidaksuburan. Kedua-duanya adalah isu yang patut dibincangkan dengan doktor anda.
Endometriosis: Seks yang menyakitkan dengan endometriosis mungkin lebih teruk semasa ovulasi dan hampir haid. Kesakitan ini biasanya dirasai lebih mendalam, bukannya semasa masuk. Gejala endometriosis lain mungkin termasuk senggugut yang teruk, sakit semasa membuang air kecil atau buang air besar (terutamanya semasa haid anda), atau sakit pelvis am.
Fibroid: Fibroid ialah tumor bukan kanser yang tumbuh pada atau di dalam dinding rahim. Mereka boleh menyebabkan hubungan seks yang menyakitkan. Fibroid boleh berlaku di mana-mana pada rahim, serviks, atau ligamen pelvis. Mereka menyebabkan dispareunia akibat tekanan mekanikal.
Selaput dara yang utuh atau sangat ketat: Selaput dara ialah selaput nipis yang mengelilingi pembukaan faraj. Ia biasanya tidak menutupi keseluruhan bukaan tetapi mempunyai lubang kecil yang terbentang dari semasa ke semasa. Kadangkala, selaput dara tidak meregang secara semula jadi atau tebal atau ketat luar biasa, menyebabkan persetubuhan yang menyakitkan. Pembedahan boleh membetulkannya tanpa menjejaskan kesuburan.
Sista ovari: Kebanyakan sista ovari akhirnya akan hilang dengan sendirinya, tetapi 5 hingga 10% mungkin memerlukan pembedahan. Sista ovari biasanya tidak menyebabkan seks yang menyakitkan, tetapi yang lebih bermasalah boleh. Sista sahaja tidak semestinya isu kesuburan, tetapi sista boleh disebabkan oleh keadaan (seperti PCOS dan endometriosis) yang memberi kesan kepada kesuburan.
Penyakit Radang Pelvik (PID): PID ialah satu lagi punca seks yang menyakitkan, lazimnya sakit yang dirasai secara mendalam berbanding semasa masuk. Dalam kes ini, sakit biasanya disebabkan oleh tisu parut atau perekatan yang terbentuk akibat jangkitan.
Agenesis faraj: Menjejaskan 1 dalam 5,000 wanita, sindrom Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser (MRKH), atau agenesis faraj, berlaku apabila faraj tidak berkembang sepenuhnya. Pembedahan boleh mencipta “neovagina,” membolehkan kehidupan seks normal. Dilator faraj juga boleh membantu mencipta lubang faraj untuk persetubuhan. Kecacatan atau ketiadaan rahim menjadikan kehamilan mustahil. Sesetengah wanita masih boleh mempunyai anak kandung melalui surrogacy.
Kekeringan faraj: Ini boleh berkisar daripada masalah sedikit ketidakselesaan kepada kesakitan yang cukup kuat, terutamanya apabila digabungkan dengan tahap estrogen yang rendah secara keseluruhan. Kesakitan ini cenderung berlaku apabila kemasukan faraj. Kekurangan lendir serviks boleh menunjukkan ketidakseimbangan hormon, tetapi ia juga boleh berlaku akibat kesan sampingan ubat.

Walaupun ketidaksuburan yang berkaitan dengan keadaan ini mungkin tidak mudah ditangani, kesakitan yang disebabkan olehnya harus dirawat dengan ubat-ubatan, terapi fizikal, perubahan gaya hidup atau pembedahan. Jangan menganggap anda perlu belajar untuk hidup dengan kesakitan. Bercakap dengan doktor anda tentang pilihan anda.

Apabila Seks yang Menyakitkan Menjadikan Sukar untuk Hamil

Kadangkala, punca seks yang menyakitkan tidak secara langsung menjejaskan kesuburan—tetapi hakikat bahawa seks itu menyakitkan menjadikan kehamilan sukar menjadi mustahil. Dua keadaan sakit seks yang biasa adalah vulvodynia dan vaginismus. Vulvodynia adalah sakit di kawasan vulva atau berhampiran pintu masuk faraj. Kesakitan mungkin hadir sepanjang masa, kadang-kadang, atau hanya apabila disentuh.

Antara 6 dan 20% wanita mengalami vulvodynia sehingga tiga bulan pada satu ketika dalam hidup mereka.Tidak jelas apa yang menyebabkan vulvodynia. Rawatan kerap memerlukan beberapa percubaan. Apa yang berkesan untuk seorang wanita mungkin atau mungkin tidak berkesan untuk yang lain.

Satu lagi keadaan sakit seks biasa ialah vaginismus. Wanita dengan vaginismus mengalami kesakitan apabila menembusi faraj. Sesetengah menyifatkan kesakitan itu sebagai “koyak” atau perasaan seolah-olah mereka “dikoyak”. Tiada anggaran yang boleh dipercayai untuk bilangan wanita yang mengalami vaginismus kerana ia sering kurang dilaporkan, menjadikannya sukar untuk diselidik.

Keadaan sakit mungkin kelihatan sentiasa ada atau mungkin bermula selepas berbulan-bulan atau bertahun-tahun pengalaman tanpa rasa sakit. Seperti vulvodynia, vaginismus tidak begitu difahami. Ia pernah dianggap sebagai penguncupan otot faraj yang tidak disengajakan, yang membawa kepada kesakitan semasa penembusan. Walau bagaimanapun, teori ini telah dipersoalkan.

Rawatan kedua-dua keadaan mungkin memerlukan bantuan daripada pelbagai pakar. Pakar perubatan yang mungkin boleh membantu termasuk pakar sakit puan, ahli terapi fizikal, pakar sakit, ahli terapi seks dan psikologi.

Membincangkan Seks yang Menyakitkan Dengan Doktor Anda

Ramai wanita tidak membincangkan hubungan seks yang menyakitkan dengan doktor mereka. Menurut satu kajian, dalam kumpulan di mana sehingga 36 peratus wanita melaporkan dispareunia, hanya 15% telah membincangkan masalah itu dengan doktor mereka.Anda harus bercakap dengan doktor anda tentang kesakitan anda. Anda tidak perlu menderita. Terdapat kemungkinan rawatan yang tersedia.

Apabila anda pergi ke janji temu anda, bersedia untuk berkongsi bila, bagaimana, dan di mana ia menyakitkan. Ini akan membantu doktor anda menentukan punca yang mungkin. Jika bercakap tentang kesakitan dengan doktor anda akan menjadi terlalu sukar, pertimbangkan untuk menulis jawapan kepada soalan berikut terlebih dahulu.

Adakah peperiksaan ginekologi juga menyakitkan? (Sila beritahu doktor anda jika ya, kerana dia mungkin boleh melakukan perkara untuk menjadikannya lebih selesa untuk anda.)
Adakah anda menyusu? Adakah kesakitan bermula selepas bersalin?
Adakah anda berminat dengan pilihan alternatif untuk pembuahan, seperti inseminasi?
Adakah seks menyakitkan semasa masuk? Atau adakah kesakitan itu sejenis kesakitan yang lebih mendalam?
Adakah kesakitan berlaku hanya semasa hubungan seksual? Adakah anda mengalaminya pada masa lain juga?
Adakah kesakitan seolah-olah berlaku atau bertambah teruk pada masa tertentu kitaran anda? Sebagai contoh, adakah ia lebih menyakitkan di sekitar ovulasi? Atau sekitar haid?
Jika ia adalah jenis kesakitan yang lebih mendalam, adakah kedudukan seksual penting? Adakah rasa sakit itu tajam atau membosankan?
Jika penetrasi yang menyebabkan kesakitan, adakah ia penting apa yang dimasukkan ke dalam faraj? Sebagai contoh, bolehkah anda menggunakan tampon? Adakah memasukkan jari juga menyakitkan atau hanya memasukkan zakar?
Jika anda berharap untuk hamil, adakah kesakitan menghalang anda daripada melakukan hubungan seks dengan cukup kerap untuk hamil?
Adakah kesakitan berbeza bergantung pada apa yang disentuh? Sebagai contoh, adakah anda mengalami kesakitan di kawasan vulva, sebelum penembusan dicuba?

Sakit semasa hubungan seks bukan salah anda. Ia bukan sesuatu yang anda patut rasa malu. Ia adalah keadaan perubatan dan tidak mentakrifkan anda. Malangnya, tidak setiap doktor tahu bagaimana untuk bertindak balas dengan betul atau merawat keadaan sakit. Jika doktor anda tidak dapat membantu atau tidak menganggap anda serius, pergi ke orang lain. Teruskan bersuara sehingga anda mendapat bantuan yang sepatutnya.