Sakit ketiak yang datang dan pergi: punca dan rawatan

Sakit ketiak adalah gejala yang membimbangkan, terutamanya apabila ia berlaku secara berselang-seli. Artikel ini akan menerangkan sebab-sebab mengapa terdapat sakit ketiak yang datang dan pergi, dan memberikan maklumat tentang diagnosis dan rawatan keadaan ini.

Punca sakit ketiak yang datang dan pergi

Salah satu penyakit atau keadaan berikut boleh menyebabkan sakit ketiak datang dan pergi.

Limfadenopati (lymphadenopathy)

Salah satu punca sakit ketiak yang terputus-putus adalah limfadenopati. Nodus limfa di kawasan ketiak boleh menjadi besar disebabkan oleh pelbagai faktor, seperti jangkitan, keradangan, atau keganasan.

Apabila jangkitan atau keradangan berlaku di dalam badan, nodus limfa berfungsi untuk menapis dan memerangkap bahan berbahaya, termasuk bakteria atau virus. Akibatnya, nodus limfa mungkin membengkak, menyebabkan kesakitan atau ketidakselesaan di kawasan ketiak.

Diagnosis: Sejarah perubatan, pemeriksaan fizikal dan teknik pengimejan seperti ultrasound atau imbasan tomografi berkomputer (CT) boleh digunakan untuk mendiagnosis limfadenopati. Dalam sesetengah kes, biopsi nodus limfa dilakukan untuk menentukan punca asas.

Rawatan: Rawatan sakit ketiak akibat limfadenopati bergantung kepada punca asas. Jika terdapat jangkitan, antibiotik atau ubat antivirus yang sesuai boleh ditetapkan. Dalam kes keadaan keradangan, ubat anti-radang bukan steroid atau kortikosteroid mungkin disyorkan. Jika keganasan disyaki, penilaian lanjut dan rawatan khusus diperlukan.

Kecederaan saraf axillary

Kecederaan pada saraf axillary boleh menyebabkan sakit ketiak sekejap-sekejap. Kecederaan ini mungkin berlaku disebabkan oleh trauma, ketegangan berulang atau mampatan.

Saraf axillary menyediakan fungsi deria dan motor kepada bahu dan kulit ketiak. Kerosakan pada saraf ini boleh mengakibatkan rasa sakit yang terpancar di kawasan ketiak.

Diagnosis: Diagnosis kecederaan saraf axillary biasanya dilakukan melalui pemeriksaan fizikal yang menyeluruh, penilaian sejarah perubatan, dan, jika perlu, kajian pengimejan seperti pengimejan resonans magnetik (MRI) untuk menilai saraf dan struktur sekeliling.

Rawatan: Rawatan kecederaan saraf axillary mungkin termasuk rehat, terapi fizikal, strategi pengurusan kesakitan, dan dalam beberapa kes, campur tangan pembedahan untuk membaiki saraf yang rosak.

Kostokondritis

Ini adalah keradangan rawan yang menghubungkan tulang rusuk ke tulang dada.

Punca sebenar costochondritis selalunya tidak diketahui, tetapi ia boleh dicetuskan oleh trauma, gerakan berulang, jangkitan pernafasan, atau keadaan keradangan yang mendasari. Keradangan pada sendi costochondral boleh menyebabkan sakit ketiak.

Diagnosis: Diagnosis costochondritis dilakukan dengan penilaian yang teliti terhadap simptom, pemeriksaan fizikal, dan menolak kemungkinan punca lain. Ujian pengimejan seperti X-ray dada atau elektrokardiogram (ECG) boleh diperintahkan untuk mengecualikan keadaan lain.

Rawatan: Rawatan costochondritis selalunya merupakan langkah konservatif, seperti rehat, penggunaan pek haba atau sejuk, ubat penahan sakit di kaunter (cth, asetaminofen, ubat anti-radang bukan steroid), dan senaman terapi fizikal untuk memperbaiki postur dan menguatkan otot di sekeliling dada dan bahu.

Kayap (Herpes Zoster)

Kayap ialah jangkitan virus yang disebabkan oleh pengaktifan semula virus varicella-zoster – virus yang sama yang menyebabkan cacar air.

Virus ini tidak aktif dalam sel saraf sehingga diaktifkan semula, biasanya pada masa dewasa, menyebabkan ruam yang menyakitkan di sepanjang laluan saraf yang terjejas. Keadaan ini boleh mengakibatkan sakit ketiak yang datang dan pergi.

Diagnosis: Diagnosis kayap dilakukan dengan pemeriksaan menyeluruh terhadap ciri-ciri ruam, bersama-sama dengan sejarah perubatan dan simptom pesakit. Jika perlu, ujian makmal, seperti kultur virus atau tindak balas rantai polimerase (PCR), boleh dijalankan untuk mengesahkan kehadiran virus varicella-zoster.

Rawatan: Ubat antiviral, seperti acyclovir, valacyclovir atau famciclovir, biasanya ditetapkan untuk mengurangkan keterukan dan tempoh kayap. Strategi pengurusan kesakitan, termasuk analgesik tanpa preskripsi dan krim topikal yang mengandungi capsaicin atau lidocaine, boleh memberikan kelegaan daripada sakit ketiak. Selain itu, vaksin seperti vaksin kayap (Zoster vaccine) tersedia untuk membantu mencegah kayap atau mengurangkan risiko komplikasi pada individu dalam usia tertentu.

Fibromyalgia (fibromyalgia)

Fibromyalgia adalah gangguan kronik yang dicirikan oleh kesakitan muskuloskeletal yang meluas, termasuk sakit ketiak yang mungkin datang dan pergi.

Punca sebenar fibromyalgia tidak difahami sepenuhnya, tetapi dipercayai melibatkan kelainan dalam cara otak dan saraf tunjang memproses isyarat sakit. Keadaan ini mungkin dicetuskan atau diburukkan lagi oleh tekanan fizikal atau emosi.

Diagnosis: Diagnosis fibromyalgia dilakukan dengan penilaian menyeluruh terhadap simptom, pemeriksaan fizikal, dan pengecualian sebab-sebab lain yang mungkin. Pelbagai kriteria diagnostik, termasuk indeks kesakitan yang meluas (WPI) dan skala keterukan gejala (SS), digunakan untuk menilai tahap dan keterukan kesakitan.

Rawatan: Pengurusan fibromyalgia selalunya merupakan pendekatan pelbagai disiplin. Rawatan mungkin termasuk ubat-ubatan seperti antidepresan, penghilang rasa sakit dan kelonggaran otot, serta pengubahsuaian gaya hidup, terapi fizikal, terapi kognitif-tingkah laku dan teknik pengurusan tekanan. Program senaman yang disesuaikan dengan keupayaan individu, seperti senaman aerobik berimpak rendah dan latihan kekuatan, juga bermanfaat.

Sakit ketiak yang datang dan pergi boleh mempunyai pelbagai punca. Memahami keadaan yang menyebabkan gejala ini akan membantu anda menyediakan dan mendapatkan rawatan perubatan yang berkesan.