Rumah Jagaan Lwn. Kemudahan Hidup Dibantu

Apakah perbezaan antara rumah jagaan dan kemudahan hidup dibantu? Ramai orang akan terkejut melihat bagaimana kedua-dua ini telah menjadi lebih serupa daripada berbeza sejak 15 tahun yang lalu, dengan kemudahan hidup berbantu yang menerima penduduk yang mempunyai lebih banyak masalah fizikal, psikiatri dan kognitif daripada yang mereka alami pada masa lalu.

Gambaran keseluruhan

Pada 2015 kira-kira 1.3 juta orang dewasa AS tinggal di kira-kira 15,600 kemudahan kejururawatan mahir. Pada tahun yang sama, terdapat kira-kira 29,000 kemudahan hidup dibantu berlesen di AS, dengan kira-kira 800,000 penduduk.​“”

Rumah penjagaan biasanya paling sesuai untuk orang yang memerlukan penjagaan peribadi dan kejururawatan yang penting, termasuk:

• Berikat katil
• Mempunyai patah tulang atau luka yang tidak sembuh
• Mempunyai pelbagai masalah perubatan, seperti diabetes, penyakit jantung dan kegagalan jantung kongestif

Rumah penjagaan mungkin juga sesuai untuk orang yang memerlukan penjagaan dan penyeliaan 24 jam yang berkaitan dengan demensia. Hanya kira-kira 10% penduduk rumah jagaan boleh berjalan tanpa bantuan dan lebih daripada 60% menerima ubat psikotropik.“”

Kemudahan hidup dibantu paling sesuai untuk orang yang mempunyai tahap fungsi dan kebebasan yang lebih tinggi yang boleh mendapat manfaat daripada aktiviti sosial, senaman dan program kesihatan. Falsafah utama kehidupan dibantu ialah menyediakan penduduk dengan pelbagai tahap pilihan dan kebebasan dalam persekitaran seperti rumah.

Kos dan Pembayaran

Sebagai perkhidmatan kediaman dengan penjagaan 24 jam, rumah jagaan kekal sebagai pilihan paling mahal untuk penjagaan institusi jangka panjang, dengan bayaran kini semakin hampir dan ada yang melebihi $100,000/tahun. Kebanyakan kos tersebut dilindungi oleh program Medicaid, menyumbang kepada krisis fiskal di banyak negeri.

Sebaliknya, majoriti penduduk yang dibantu membayar daripada sumber kewangan mereka sendiri, walaupun 41 negeri menawarkan program penepian yang membolehkan penduduk berpendapatan rendah menjalani kehidupan dibantu.

Peraturan dan Perjawatan

Rumah penjagaan biasanya dikawal oleh kerajaan persekutuan, manakala kemudahan sara hidup dibantu dikawal oleh negeri. Sebagai tanda bahawa kemudahan hidup dibantu menjaga penduduk yang lebih kompleks, sekurang-kurangnya separuh daripada 50 negeri mengemas kini peraturan hidup dibantu mereka menjelang 2018.“”

Perolehan kakitangan tahunan kekal tinggi dalam kedua-dua tetapan, dan sementara jururawat mesti berada di tapak 24 jam sehari pada hari kejururawatan, dalam kehidupan dibantu yang mungkin tidak berlaku. Tennessee, sebagai contoh, hanya memerlukan jururawat sedia ada seperti yang diperlukan.

Pengurusan Ubat

Semasa berada di rumah jagaan, jururawat mengambil mudah bahawa jururawat memberikan ubat-ubatan, dalam kemudahan hidup yang dibantu, keadaan lebih keruh. Di sesetengah negeri, undang-undang tidak jelas mengenai ahli kakitangan yang boleh membantu dengan ubat-ubatan, dan hampir separuh negeri membenarkan jururawat berdaftar untuk mewakilkan pentadbiran ubat oral kepada pembantu.“Penduduk yang menghidap diabetes yang memerlukan insulin atau keadaan sakit yang memerlukan narkotik mungkin tidak dapat menerima ubat-ubatan ini daripada kakitangan hidup yang dibantu.

Alzheimer dan Demensia

Kedua-dua rumah jagaan dan kemudahan hidup dibantu mempunyai kadar penyakit Alzheimer dan jenis demensia yang lain. Kedua-dua tetapan mempunyai lebih daripada dua pertiga penduduk yang mengalami demensia atau tahap kemerosotan kognitif yang ketara.

Enam puluh peratus penduduk rumah jagaan yang mengalami demensia berada dalam tahap sederhana dan teruk.“Kadar adalah lebih kurang sama dalam kehidupan dibantu. Oleh kerana kadar demensia yang tinggi dalam kehidupan berbantu, banyak negeri kini telah meningkatkan standard untuk penjagaan penduduk yang hidup dibantu dengan demensia.

Sesetengah kemudahan mempunyai apa yang dipanggil “unit kehilangan ingatan” atau “program demensia selamat.” Jenis penjagaan ini secara amnya direka untuk mereka yang berada di peringkat pertengahan demensia di mana mereka akan mendapat manfaat daripada aktiviti yang menyasarkan tahap kognitif tersebut. Selalunya, program ini mempunyai pintu masuk dan keluar mereka terjamin kerana sesetengah penghidap demensia mengembara dan berisiko lari lari.