Ruam Penyakit Crohn: Gejala, Punca, & Rawatan

Penyakit Crohn, sejenis penyakit radang usus (IBD), adalah penyakit autoimun yang menyebabkan keradangan pada saluran penghadaman. Gejala berkisar dari ringan hingga teruk dan boleh termasuk sakit perut, cirit-birit, hilang selera makan, penurunan berat badan dan demam.

Sekitar 6%–40% penghidap Crohn akan mengalami gejala yang berlaku di luar saluran penghadaman. Komplikasi luar usus yang paling biasa ini menjejaskan kulit, menyebabkan ruam, gatal-gatal dan lesi. Artikel ini membincangkan bagaimana Crohn boleh memberi kesan kepada kulit.

Gejala Kulit Berkaitan Crohn Biasa

Gejala kulit yang dikaitkan dengan penyakit Crohn boleh muncul pada mana-mana bahagian badan. Mereka boleh nyata dalam pelbagai cara, mulai dari benjolan merah pada kaki hingga luka di mulut hingga luka di kawasan dubur.

Gejala kulit yang berkaitan dengan Crohn ini boleh dibahagikan kepada enam jenis yang berbeza:

• Erythema nodosum adalah jenis masalah kulit yang paling biasa dalam penyakit Crohn. Ia menyebabkan benjolan merah lembut atau nodul di bawah kulit yang biasanya berlaku pada kaki. Benjolan ini selalunya mengiringi gejala lain seperti demam, sakit dan menggigil.

• Pyoderma gangrenosum juga sangat biasa dengan penyakit Crohn dan muncul sebagai lesi pada kulit. Lesi ini biasanya bermula sebagai lepuh kecil atau bintik-bintik timbul yang kemudian berkembang menjadi ulser dalam. Mereka paling biasa terbentuk pada kaki tetapi boleh berlaku di mana-mana bahagian badan. Mereka boleh menyakitkan dan, jika teruk, boleh menyebabkan parut.

• Lesi mulut boleh disebabkan oleh Crohn sendiri atau oleh ubat-ubatan tertentu yang digunakan untuk merawat penyakit ini. Ini boleh berlaku pada gusi, pipi, lidah, dan bibir. Lesi mulut dalam Crohn boleh muncul sebagai ulser pada bahagian dalam pipi, rekahan atau alur dalam pada lidah, bibir atau gusi bengkak, dan sudut mulut retak atau merah yang dikenali sebagai cheilitis sudut.

• Sindrom Sweet menyebabkan benjolan merah lembut atau lepuh pada kulit bahagian atas badan. Mereka juga boleh muncul di muka dan leher. Walaupun agak jarang berlaku dalam penyakit Crohn, benjolan biasanya muncul apabila penyakit itu aktif. Demam adalah perkara biasa dengan sindrom Sweet.

• Lesi perianal adalah lesi di sekitar dubur yang biasa berlaku dengan Crohn. Ia boleh muncul sebagai fistula, rekahan atau rekahan pada kulit, abses, tag kulit, dan buasir.

• Penyakit Crohn metastatik adalah simptom Crohn berkaitan kulit yang jarang berlaku yang berlaku di kawasan yang tidak berkaitan dengan saluran gastrousus. Lesi penyakit Crohn metastatik muncul sebagai plak dan paling kerap berlaku pada kaki, vulva, zakar, batang tubuh, dan muka. Mereka boleh berkembang sebelum diagnosis Crohn.

Bersama kulit, Crohn juga boleh menjejaskan sendi, mata, hati, dan pundi hempedu.

punca

Walaupun penyelidik masih menyiasat punca sebenar penglibatan kulit dalam penyakit Crohn, terdapat beberapa faktor yang diketahui.

Sesetengah masalah kulit disebabkan secara langsung oleh Crohn atau oleh tindak balas keradangannya. Orang lain berkongsi proses penyakit yang sama seperti Crohn atau disebabkan oleh rawatan tertentu yang digunakan untuk merawat Crohn.

• Lesi perianal dan metastatik Crohn berkongsi perubahan yang sama pada sel-sel kulit seperti perubahan yang berlaku pada lapisan saluran gastrousus akibat penyakit itu sendiri.

• Pyoderma gangrenosum dan sindrom Sweet dianggap disebabkan oleh proses penyakit yang sama seperti Crohn’s.

• Erythema nodosum dan lesi mulut nampaknya sekunder kepada tindak balas keradangan yang berlaku dengan Crohn’s. Ini cenderung berkembang apabila Crohn lebih aktif dan gejala utama lebih ketara.

Lesi kulit juga telah dikaitkan dengan rawatan anti-TNF, atau perencat faktor nekrosis tumor (TNF), yang biasa digunakan untuk merawat Crohn.

Malnutrisi (kekurangan nutrisi yang betul) atau malabsorpsi (kesukaran menyerap nutrien) juga boleh menyebabkan beberapa gejala kulit. Disebabkan oleh keradangan saluran usus dalam Crohn, mungkin lebih sukar untuk menyerap nutrien dan kekurangan vitamin boleh berlaku.

Kekurangan zink boleh nyata sebagai plak berkerak pada lengan atau kaki atau berhampiran mulut. Kekurangan zat besi, vitamin C, dan vitamin B12 juga biasa berlaku pada Crohn.

Rawatan

Rawatan untuk masalah kulit yang berkaitan dengan penyakit Crohn bergantung pada jenis gangguan kulit.

Ubat-ubatan adalah bentuk rawatan yang paling biasa. Ini termasuk tetapi tidak terhad kepada:

• Kortikosteroid yang boleh diambil secara lisan, disuntik terus ke dalam lesi, atau digunakan secara topikal

• Imunosupresan, seperti siklosporin atau azathioprine

• Imunomodulator atau ubat anti-TNF, seperti infliximab dan adalimumab

• Antibiotik, seperti clofazimine dan sulphasalazine

Kadang-kadang ubat semasa anda mungkin menjadi punca masalah kulit dan anda mungkin dibuang ubat. Walau bagaimanapun, jangan hentikan sebarang ubat tanpa kebenaran pembekal penjagaan kesihatan anda.

Untuk masalah kulit akibat kekurangan vitamin, suplemen mungkin adalah semua yang diperlukan untuk melegakan gejala.

Jika penglibatan kulit disebabkan oleh suar, atau simptom Crohn yang semakin teruk, kawalan Crohn boleh membantu melegakan beberapa gejala kulit.

Ringkasan

Sesetengah orang dengan penyakit Crohn akan mengalami gejala di luar saluran penghadaman, termasuk masalah kulit. Ruam dan lesi boleh terbentuk akibat Crohn’s atau daripada ubat yang digunakan untuk merawat Crohn’s.

Walaupun menguruskan penyakit kronik seperti Crohn’s boleh menjadi sangat menggembirakan, mengambil perhatian tentang gejala baharu dan berkomunikasi dengan pembekal penjagaan kesihatan anda boleh membantu anda mengawal penyakit tersebut. Memahami cara berbeza penyakit Crohn boleh nyata pada kulit boleh membantu anda menguruskan gejala anda. Jika anda menghidap Crohn’s dan mendapati lesi atau ruam baharu pada badan anda, berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda supaya mereka boleh membuat pelan rawatan yang paling sesuai untuk anda.