Osteoartritis lutut boleh membuat anda tersandung, secara literal dan kiasan, dan begitu juga dengan memutuskan rawatan untuknya. Anda mempunyai banyak pendekatan untuk dipertimbangkan untuk menangani osteoarthritis lutut.
Sesetengah rawatan yang ada dianggap selamat dan berkesan oleh American Academy of Orthopedic Surgeons (AAOS), dan ada yang tidak. Adalah berguna untuk mengetahui rawatan mana yang disyorkan atau tidak semasa anda dan penyedia penjagaan kesihatan anda menyusun kemungkinan.
Di bawah, anda akan menemui pendapat American Academy of Orthopedic Surgeons (AAOS) tentang 18 rawatan bukan invasif untuk osteoarthritis lutut, berdasarkan tahap bukti yang berbeza. Kerana ini adalah pilihan yang tidak invasif, mereka berhenti daripada penggantian lutut. Perlu diingat bahawa penggantian mungkin pilihan rawatan terbaik untuk anda.
Garis panduan AAOS berkaitan dengan orang yang mengalami gejala osteoarthritis lutut, seperti sakit sendi dan kekakuan. Ia tidak dimaksudkan untuk kes di mana X-ray lutut menunjukkan bukti kemerosotan sendi tetapi tidak terdapat sebarang gejala.
Rawatan yang Disyorkan
Semua rawatan yang disyorkan ini mempunyai bukti yang mencukupi yang menyokongnya untuk AAOS menganggapnya selamat dan berkesan untuk osteoarthritis lutut.
Aktiviti Pemulihan, Pendidikan dan Kesejahteraan
Ini termasuk penyertaan dalam program pengurusan diri dan membuat perubahan dalam aktiviti apabila mungkin untuk melindungi sendi anda (contohnya, berjalan atau berenang daripada berlari untuk senaman kardio).
Ubat Melegakan Sakit
Ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) oral dan topikal sangat disyorkan untuk melegakan kesakitan dan keradangan. Preskripsi opioid Ultram (tramadol) juga mendapat penilaian tinggi daripada AAOS untuk merawat kesakitan akibat osteoarthritis lutut.
Pengurangan berat
Jika anda berlebihan berat badan, yang ditakrifkan oleh indeks jisim badan (BMI) lebih daripada 25, AAOS mengatakan anda mungkin mendapat manfaat besar daripada kehilangan walaupun 5% daripada berat badan anda dan mengekalkan berat badan yang lebih rendah melalui diet dan senaman.
Baji Tumit Sisi
Ini adalah insole yang meninggikan pinggir luar kaki untuk mengubah cara sendi lutut berfungsi. AAOS menekankan bahawa ia tidak mengesyorkan baji tumit sisi untuk orang yang mengalami osteoarthritis lutut petak medial.
Jarum Lavage
Ini adalah amalan mencuci sendi. AAOS tidak menasihatinya tetapi mengatakan penyedia penjagaan kesihatan harus memerhatikan penyelidikan baharu. Satu kajian berkualiti tinggi yang disebut dalam garis panduan tidak menemui faedah yang boleh diukur.
Osteotomi Tibial
Dalam prosedur ini, sekeping tibia (salah satu daripada dua tulang bawah kaki yang membentuk bahagian bawah sendi lutut) dikeluarkan. Walaupun beberapa kajian menyokong prosedur ini, AAOS menganggapnya berkualiti rendah. Walaupun begitu, garis panduan tidak mengesyorkan menentangnya.
Rawatan Dengan Bukti Tidak Konklusif
Banyak rawatan, termasuk beberapa yang biasa digunakan, tidak disokong oleh bukti kukuh atau sebarang bukti sama sekali. AAOS menganggap bukti tentang rawatan berikut tidak muktamad, bermakna masih terlalu awal untuk menyatakan sama ada ia selamat dan berkesan.
Ejen Fizikal, Termasuk Modaliti Elektroterapeutik
Ini termasuk rangsangan saraf elektrik transkutaneus (TENS); diathermy gelombang pendek; arus inferens; aplikasi terapeutik medan elektromagnet termodulat muzik (TAMMEF)“; dan ultrasound. Daripada jumlah ini, ultrasound mempunyai paling banyak bukti yang menunjukkan ia boleh berkesan, tetapi secara keseluruhan terdapat terlalu sedikit penyelidikan konklusif untuk menilai sepenuhnya mana-mana rawatan ini, menurut garis panduan AAOS.
Terapi Manual
Ini termasuk terapi kiropraktik, pelepasan myofascial dan urutan Sweden. AAOS tidak menyokong mahupun menentang terapi ini.
Pendakap Lutut
Contoh pendakap lutut ialah pemunggah petak medial, yang direka untuk menghilangkan tekanan pada lutut dalam pada seseorang yang osteoarthritisnya tertumpu di sana. Kajian tentang keberkesanan pendakap lutut tidak menunjukkan sama ada ia membantu atau tidak.
Acetaminophen, Opioid dan Tompok Sakit
Walaupun terdapat bukti bahawa NSAID berkesan untuk merawat osteoarthritis lutut, juri masih tidak menggunakan NSAID (kecuali tramadol). Ini termasuk Tylenol (acetaminophen) dan opioid seperti Vicodin (hydrocodone-acetaminophen).
Kortikosteroid yang disuntik
Kortikosteroid intra-artikular disuntik ke dalam sendi yang terjejas dengan matlamat untuk melegakan keradangan. Tidak jelas sejauh mana rawatan ini boleh membantu untuk osteoarthritis lutut.
Suntikan Biologik
AAOC tidak menyokong mahupun menentang suntikan dengan faktor pertumbuhan atau plasma kaya platelet.
Menisektomi Separa Arthroskopik
Rawatan ini kadangkala digunakan untuk meniskus yang koyak atau badan longgar, tetapi AAOC tidak mengesyorkan untuk atau menentang prosedur ini.
Rawatan Yang Tidak Disyorkan
Rawatan berikut dipercayai tidak berkesan untuk gejala yang berkaitan dengan osteoarthritis lutut. (Sesetengahnya, bagaimanapun, mungkin berkesan untuk keadaan lain.)
Glukosamin dan Kondroitin
Walaupun glukosamin dan kondroitin adalah kedua-dua bahan, ia berlaku secara semula jadi pada sendi, AAOS sangat menasihatkan agar tidak mengambilnya dalam bentuk makanan tambahan untuk merawat osteoarthritis lutut.
Viscosupplementation
Rawatan ini melibatkan suntikan asid hyaluronik, yang merupakan komponen penting cecair sinovial yang melindungi dan melincirkan sendi, ke dalam kawasan di mana tulang sendi bertemu. AAOS tidak mengesyorkan suntikan asid hyaluronik intra-artikular untuk osteoarthritis lutut.
Akupunktur
Terdapat bukti kukuh akupunktur tidak melegakan kesakitan yang berkaitan dengan osteoarthritis lutut.
Arthroscopy dengan Debridement atau Lavage
Ini adalah prosedur di mana tisu yang rosak dikeluarkan dari antara sendi secara bukan invasif. AAOS percaya ia tidak berkesan terhadap gejala osteoarthritis lutut.
Unispacer
Ini ialah peranti terapung bebas yang mengimbangi kehilangan rawan, yang menurut AAOS tidak boleh ditanam pada seseorang yang mengalami osteoartritis lutut unicompartmental yang bergejala.
