Aphasia merujuk kepada kesukaran memahami bahasa atau bercakap. Ia adalah komplikasi biasa strok. Secara umum, afasia ialah gangguan dalam pengeluaran, pemprosesan, atau pemahaman bahasa akibat kerosakan otak, selalunya daripada strok.
Bagi mangsa strok yang terselamat yang hidup dengan afasia, rawatan adalah aspek penting dalam kehidupan selepas strok. Terdapat beberapa pendekatan rawatan untuk pelbagai jenis afasia.
:max_bytes(150000):strip_icc()/female-doctor-helping-male-patient-with-hearing-aid-in-doctors-office-702558053-599c67b9685fbe0010015f0f.jpg)
Prinsip umum
Beberapa prinsip terapi telah ditunjukkan dalam kajian kecil untuk meningkatkan hasil terapi.
- Terlepas dari jenis terapi yang digunakan, hasilnya lebih baik jika ia diberikan dalam sesi yang panjang selama beberapa minggu, daripada sesi yang lebih pendek selama beberapa minggu.
- Keberkesanan terapi afasia meningkat apabila ahli terapi menggunakan pelbagai bentuk rangsangan deria. Sebagai contoh, rangsangan pendengaran dalam bentuk muzik dan rangsangan visual dalam bentuk gambar dan lukisan digunakan secara rutin semasa sesi terapi afasia.
- Peningkatan secara beransur-ansur dalam kesukaran latihan bahasa yang diamalkan semasa sesi terapi tertentu meningkatkan hasilnya.
Di bawah disenaraikan beberapa bentuk rawatan afasia yang terkenal.
Garis Panduan Klinikal untuk Aphasia Selepas Strok
Persatuan Jantung Amerika dan Persatuan Strok Amerika amat mengesyorkan terapi pertuturan dan bahasa untuk individu yang mengalami afasia. Walaupun pendekatan yang berbeza mungkin berfungsi berdasarkan individu dan kes mereka, kumpulan tersebut menunjukkan latihan rakan komunikasi, termasuk ahli keluarga dan penjaga, sebagai komponen penting dalam mana-mana program terapi pertuturan dan bahasa untuk pesakit selepas strok.
Terapi Linguistik Kognitif
Bentuk terapi ini menekankan komponen emosi bahasa. Sebagai contoh, sesetengah latihan memerlukan pesakit untuk mentafsir ciri-ciri nada emosi yang berbeza suara. Orang lain memerlukan mereka untuk menerangkan maksud perkataan atau istilah yang sangat deskriptif seperti perkataan “gembira.” Latihan ini membantu pesakit mempraktikkan kemahiran memahami sambil memberi tumpuan kepada memahami komponen emosi bahasa.
Simulasi Berprogram
Terapi jenis ini menggunakan pelbagai modaliti deria, termasuk gambar dan muzik, yang diperkenalkan secara beransur-ansur daripada mudah kepada sukar.
Terapi Rangsangan-Pemudahcara
Bentuk terapi afasia ini kebanyakannya tertumpu pada struktur tatabahasa serta makna perkataan dan ayat. Salah satu andaian utama terapi jenis ini ialah peningkatan dalam kemahiran bahasa paling baik dicapai dengan pengulangan.
Terapi Kumpulan
Terapi jenis ini menyediakan konteks sosial untuk pesakit mempraktikkan kemahiran komunikasi yang telah mereka pelajari semasa sesi terapi individu sambil mendapat maklum balas penting daripada ahli terapi dan orang lain yang mengalami afasia. Strategi rawatan keluarga mempunyai kesan yang sama, di samping memudahkan komunikasi aphasics dengan orang tersayang mereka.
PACE (Menggalakkan Keberkesanan Komunikatif Aphasic)
Ini adalah salah satu bentuk terapi pragmatik yang paling terkenal, satu bentuk terapi afasia yang menggalakkan peningkatan dalam komunikasi dengan menggunakan perbualan sebagai alat untuk pembelajaran. Sesi terapi PACE biasanya melibatkan perbualan yang digubal antara ahli terapi dan pesakit. Untuk merangsang komunikasi spontan, terapi jenis ini menggunakan lukisan, gambar, dan item lain yang merangsang visual yang digunakan oleh pesakit untuk menjana idea untuk disampaikan semasa perbualan. Ahli terapi dan pesakit bergilir-gilir untuk menyampaikan idea mereka.
Kesukaran bahan yang digunakan untuk menjana perbualan meningkat secara beransur-ansur. Pesakit digalakkan untuk menggunakan apa-apa cara komunikasi semasa sesi, yang membolehkan ahli terapi menemui kemahiran komunikasi yang harus diperkukuhkan dalam diri pesakit. Ahli terapi berkomunikasi dengan pesakit dengan meniru cara komunikasi yang mana pesakit berasa paling selesa.
Farmakoterapi
Ini adalah pendekatan baru untuk terapi afasia dan keberkesanannya masih belum dibuktikan. Senarai ubat yang dicuba setakat ini termasuk piracetam, bifenalade, piribedil, bromocriptine, idebenone, dan dextran 40, donezepil, amphetamine dan beberapa antidepresan.
Walaupun buktinya tidak begitu kuat, nampaknya sekurang-kurangnya donezepil, piribedil, dan amphetamine mungkin mempunyai tahap keberkesanan dalam rawatan afasia. Yang terakhir nampaknya sangat membantu dalam meningkatkan faedah terapi tradisional, bukan berasaskan ubat, kerana beberapa kajian telah menunjukkan hasil terapi yang lebih baik apabila pesakit diberi amfetamin sebelum sesi terapi.
Rangsangan Magnetik Transkranial (TMS)
Walaupun kaedah rawatan ini jarang digunakan, keberkesanannya masih dalam siasatan yang mendalam. TMS terdiri daripada mengarahkan magnet secara langsung ke bahagian otak yang dianggap menghalang pemulihan bahasa selepas strok. Dengan menekan fungsi bahagian otak itu, pemulihan dipertingkatkan.
Jenis terapi magnet yang telah dicuba dalam pemulihan afasia ialah versi TMS “perlahan dan berulang”. Beberapa kajian kecil telah menunjukkan hasil yang menggalakkan, tetapi kajian yang besar dan terkawal masih diperlukan untuk memastikan keberkesanan bentuk rawatan ini.
