Punca dan gejala barah pundi kencing

Apa itu barah pundi kencing?

Kanser pundi kencing adalah barah yang bermula di sel-sel pundi kencing. Pundi kencing adalah organ otot berongga di bahagian bawah perut yang menyimpan air kencing.

Kanser pundi kencing paling kerap bermula pada sel lapisan (sel urothelial) di dalam pundi kencing. Sel urothelial juga terdapat di ginjal dan tiub (ureter) yang menghubungkan buah pinggang ke pundi kencing. Kanser urothelial boleh berlaku di buah pinggang dan ureter juga, tetapi lebih biasa di pundi kencing.

Sebilangan besar kes barah pundi kencing didiagnosis pada peringkat awal, ketika barahnya dapat diubati. Tetapi barah pundi kencing peringkat awal dapat kembali setelah berjaya menjalani rawatan. Atas sebab ini, penghidap barah pundi kencing memerlukan ujian susulan selama bertahun-tahun selepas rawatan untuk mencari barah pundi kencing yang berulang.

Gejala barah pundi kencing

Gejala barah pundi kencing boleh merangkumi:

• Darah dalam air kencing (hematuria), yang dapat menyebabkan air kencing muncul berwarna merah terang atau berwarna cola, walaupun kadang-kadang air kencing tampak normal dan darah dikesan pada ujian makmal
• Kerap membuang air kecil
• Kencing yang menyakitkan
• Sakit belakang

Bilakah anda perlu berjumpa doktor?

Sekiranya anda menyedari bahawa anda mengalami perubahan warna air kencing dan bimbang ia mungkin mengandungi darah, anda perlu membuat temu janji dengan doktor untuk memeriksanya. Anda juga perlu membuat janji temu dengan doktor jika anda mempunyai gejala lain yang membimbangkan anda.

Apa yang menyebabkan barah pundi kencing?

Kanser pundi kencing bermula apabila sel-sel dalam pundi kencing mengalami perubahan (mutasi) pada DNA mereka. DNA sel mengandungi arahan yang memberitahu sel apa yang harus dilakukan. Perubahan tersebut memberitahu sel untuk membiak dengan cepat dan terus hidup apabila sel yang sihat akan mati. Sel yang tidak normal membentuk tumor yang dapat menyerang dan memusnahkan tisu badan yang normal. Pada waktunya, sel-sel yang tidak normal dapat pecah dan menyebar (metastasize) ke seluruh badan.

Jenis barah pundi kencing

Berbagai jenis sel di dalam pundi kencing boleh menjadi barah. Jenis sel pundi kencing di mana barah bermula menentukan jenis barah pundi kencing. Doktor menggunakan maklumat ini untuk menentukan kaedah rawatan mana yang paling sesuai untuk pesakit.

Jenis barah pundi kencing termasuk:

• Karsinoma urothelial. Karsinoma urothelial, yang sebelumnya disebut karsinoma sel transisi, berlaku pada sel lapisan di dalam pundi kencing. Sel urothelial mengembang apabila pundi kencing anda penuh dan menguncup ketika pundi kencing anda kosong. Sel-sel yang sama ini melapisi bahagian dalam ureter dan uretra, dan barah juga boleh terbentuk di tempat-tempat tersebut. Karsinoma urothelial adalah jenis barah pundi kencing yang paling biasa.
• Karsinoma sel skuamosa. Karsinoma sel skuamosa dikaitkan dengan kerengsaan pundi kencing yang kronik – misalnya, dari jangkitan atau dari penggunaan kateter kencing dalam jangka panjang. Kanser pundi kencing sel skuamosa jarang berlaku di negara kita. Ia lebih kerap berlaku di bahagian dunia di mana jangkitan parasit tertentu (schistosomiasis) adalah penyebab umum jangkitan pundi kencing.
• Adenokarsinoma. Adenokarsinoma bermula pada sel-sel yang membentuk kelenjar yang mengeluarkan mukus di pundi kencing. Adenokarsinoma pundi kencing sangat jarang berlaku.

Sebilangan barah pundi kencing merangkumi lebih daripada satu jenis sel.

Faktor-faktor risiko

Faktor-faktor ini boleh meningkatkan risiko terkena barah pundi kencing:

• Merokok tembakau. Merokok rokok, cerut atau paip boleh meningkatkan risiko barah pundi kencing dengan menyebabkan bahan kimia berbahaya terkumpul di dalam air kencing. Semasa anda merokok, badan anda memproses bahan kimia di dalam asap dan mengeluarkan sebahagian dari bahan tersebut di dalam air kencing anda. Bahan kimia berbahaya ini boleh merosakkan lapisan pundi kencing anda, oleh itu meningkatkan risiko anda mendapat barah.
• Semakin meningkat usia. Risiko barah pundi kencing meningkat ketika anda meningkat usia. Walaupun boleh berlaku pada usia berapa pun, kebanyakan orang yang didiagnosis menghidap barah pundi kencing berusia lebih dari 55 tahun.
• Menjadi lelaki. Lelaki lebih cenderung menghidap barah pundi kencing daripada wanita.
• Pendedahan kepada bahan kimia tertentu. Ginjal anda memainkan peranan penting dalam menyaring bahan kimia berbahaya dari aliran darah anda dan memindahkannya ke pundi kencing anda. Doktor berpendapat bahawa berada di sekitar bahan kimia tertentu boleh meningkatkan risiko barah pundi kencing. Bahan kimia yang berkaitan dengan risiko barah pundi kencing termasuk arsenik dan bahan kimia yang digunakan dalam pembuatan pewarna, getah, kulit, tekstil dan produk cat.
• Rawatan barah sebelumnya. Rawatan dengan ubat anti-barah siklofosfamid meningkatkan risiko barah pundi kencing. Orang yang menerima rawatan radiasi yang bertujuan untuk pelvis untuk barah sebelumnya mempunyai risiko lebih tinggi terkena barah pundi kencing.
• Keradangan pundi kencing kronik. Jangkitan atau radang kencing yang kronik atau berulang (sistitis) boleh meningkatkan risiko barah pundi kencing sel skuamosa. Di beberapa kawasan di dunia, karsinoma sel skuamosa dikaitkan dengan keradangan pundi kencing kronik yang disebabkan oleh jangkitan parasit yang dikenali sebagai schistosomiasis.
• Sejarah kanser peribadi atau keluarga. Sekiranya anda menghidap barah pundi kencing, kemungkinan besar anda akan mendapatnya lagi. Sekiranya salah seorang saudara darah anda – orang tua, saudara atau anak – mempunyai sejarah barah pundi kencing, anda mungkin mempunyai risiko penyakit ini yang meningkat. Tetapi jarang berlaku barah pundi kencing dalam keluarga. Sejarah keluarga sindrom Lynch, juga dikenal sebagai barah kolorektal nonpolyposis keturunan (HNPCC), dapat meningkatkan risiko barah pada sistem kencing, serta pada usus besar, rahim, ovari dan organ lain.

Pencegahan barah pundi kencing

Tidak ada cara yang dijamin untuk mencegah barah pundi kencing. Tetapi anda boleh mengambil langkah untuk mengurangkan risiko anda. Contohnya:

• Jangan merokok tembakau. Sekiranya anda merokok tembakau, berbincanglah dengan doktor anda mengenai rancangan untuk membantu anda berhenti. Kumpulan sokongan, ubat-ubatan dan kaedah lain dapat membantu anda berhenti merokok.
• Berhati-hati dengan bahan kimia. Sekiranya anda bekerja dengan bahan kimia, ikuti semua arahan keselamatan untuk mengelakkan pendedahan.
• Pilih pelbagai jenis buah-buahan dan sayur-sayuran. Pilih makanan yang kaya dengan pelbagai jenis buah-buahan dan sayur-sayuran yang berwarna-warni. Antioksidan dalam buah-buahan dan sayur-sayuran dapat membantu mengurangkan risiko anda mendapat barah.