Sebelum membaca tentang punca limfoma bukan Hodgkin, atau NHL, adalah penting untuk mengetahui bahawa terdapat pelbagai jenis NHL.
Kesemuanya adalah keganasan sel darah putih (limfosit), tetapi dalam banyak kes, subtipe NHL berbeza dalam gejala, prognosis dan jenis limfosit yang terlibat. Penyebab penting NHL juga mungkin berbeza bergantung pada subjenis NHL khusus yang dipersoalkan.
Walau bagaimanapun, saintis yang mengkaji limfoma masih mendapati ia berguna untuk bercakap tentang pelbagai kemungkinan penyebab NHL. Perkara yang menarik ialah, jika sesuatu dipanggil “faktor risiko untuk NHL,” atau “dikaitkan dengan NHL”, itu tidak bermakna ia adalah faktor risiko untuk semua jenis NHL yang berbeza.
Sambungan Mikrob
Seperti limfoma Hodgkin, NHL telah dikaitkan dengan beberapa jangkitan:
-
Virus Epstein-Barr, atau EBV, dikaitkan dengan limfoma Burkitt, NHL yang paling biasa di kalangan kanak-kanak dan remaja di seluruh dunia.
- Pesakit HIV terdedah kepada pelbagai jenis limfoma bukan Hodgkin. Limfoma Burkitt dan limfoma sel B besar meresap adalah dua daripada limfoma berkaitan HIV yang paling biasa.
- Apabila limfoma Burkitt dikaitkan dengan HIV, kira-kira 30% hingga 50% pesakit juga positif EBV. Tindak balas imun yang rosak terhadap EBV dalam individu HIV positif dianggap menyumbang kepada limfoma Burkitt.
- Virus limfotropik sel T manusia jenis-1, atau HTLV-1, sangat jarang berlaku di Amerika Utara, tetapi ia endemik di kawasan Jepun, Afrika, dan Caribbean. HTLV-1 menyebabkan leukemia-limfoma sel T dewasa, yang merupakan NHL bagi T-limfosit.
-
Helicobacter pylori, bakteria yang dikaitkan dengan ulser dalam perut, juga boleh menyebabkan limfoma bukan Hodgkin tertentu pada saluran gastrousus.
- Jangkitan hepatitis C kronik dikaitkan dengan limfoma bukan Hodgkin sel B.
Sistem Imun yang Lemah
Limfoma adalah kanser limfosit, yang merupakan pemain utama dalam sistem imun manusia. Keadaan yang melemahkan sistem imun boleh meningkatkan risiko pelbagai jenis kanser, termasuk NHL:
- HIV melemahkan sistem imun. Terdapat hubungan yang jelas antara penurunan jumlah limfosit CD4 dan risiko mengembangkan NHL.
- Pesakit yang mendapat pemindahan organ perlu mengambil ubat yang menekan sistem imun. Ini juga nampaknya meningkatkan peluang limfoma.
- Sesetengah penyakit yang diwarisi yang menjejaskan sistem imun (cth, ataxia telangiectasia) boleh meningkatkan risiko limfoma.
Bahan Kimia dan Pendedahan
Kadar untuk kes baharu NHL meningkat dua kali ganda dari 1960-an hingga 1990-an, menyebabkan orang ramai tertanya-tanya tentang punca yang mungkin. Ia adalah soalan yang telah mendorong banyak penyelidikan, termasuk penyiasatan racun perosak.
Racun perosak telah dicadangkan sebagai punca NHL, tetapi buktinya tidak konsisten. Hanya beberapa kajian racun perosak telah cukup besar untuk menilai potensi hubungan antara subjenis NHL dan pendedahan racun perosak tertentu.
Kajian ke atas mangsa bom atom dan kemalangan reaktor nuklear yang terselamat telah menunjukkan mereka mempunyai peningkatan risiko untuk membangunkan beberapa jenis keganasan, termasuk limfoma bukan Hodgkin.
Rawatan Sebelumnya untuk Kanser Lain
Individu yang telah menerima kemoterapi atau terapi sinaran untuk kanser terdahulu mempunyai peluang yang lebih besar sedikit untuk mengembangkan limfoma bukan Hodgkin di kemudian hari.
Umur dan Jantina
Apabila penyelidik mencari nombor, mereka mendapati bahawa peluang untuk mendapatkan NHL meningkat apabila anda semakin tua. Ia juga lebih biasa pada lelaki berbanding wanita.
Jenis NHL yang berbeza adalah semua keganasan limfosit, tetapi ia boleh berbeza dengan ketara dalam perjalanan penyakit dan prognosis-dan mungkin berbeza dalam cara yang penting berkenaan dengan punca dan faktor risiko.
Bagi sesetengah jenis NHL, asas genetik dan persekitaran penyakit ini mula difahami dengan lebih baik, dan pautan telah ditemui kepada jangkitan dan tindak balas tertentu oleh sistem imun.
