Perkauman dan Trauma Perkauman adalah Penghalang kepada Penyusuan, Kajian Dedah

Kadar penyusuan susu ibu di AS telah meningkat sejak 25 tahun yang lalu, tetapi ibu kulit hitam terus mempunyai kadar penyusuan yang paling rendah. Pada 2019, penyelidik dari Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC) mendapati hanya 69% ibu kulit hitam menyusu, berbanding 85% ibu kulit putih. Isu ini diteliti dalam keluaran khas jurnal yang disemak oleh rakan sebaya Perubatan Menyusu.

Dalam artikel “Memikirkan Semula Trauma Perkauman sebagai Penghalang kepada Trauma Penyusuan Susu Ibu Berbanding Trauma Kanak-kanak dan Kemurungan di kalangan Ibu Afrika Amerika,” Maria Muzik, MD, dan rakan-rakannya dari Michigan Medicine mengkaji hubungan antara beberapa faktor risiko ibu (seperti risiko demografi, sejarah trauma kanak-kanak, kemurungan selepas bersalin, dan kekurangan sokongan sosial) dan status penyusuan pada enam bulan selepas bersalin.

“Memandangkan data sedia ada mengenai kadar penyusuan yang rendah di kalangan ibu Afrika Amerika, kami juga mengkaji perbezaan kaum dalam hasil penyusuan,” kata Dr. Muzik. “Kami mendapati bahawa ibu Afrika Amerika telah mengurangkan kadar penyusuan pada enam bulan di atas dan melebihi semua faktor risiko lain dalam model, yang menunjukkan bahawa ibu Afrika Amerika dalam kajian kami secara unik mengalami keadaan sosial dan peribadi yang menyumbang kepada penyusuan susu ibu yang lebih rendah.”

Perkauman dan Penyusuan Susu Ibu

“Adalah kukuh bahawa kesan negatif perkauman beroperasi pada pelbagai peringkat untuk membentuk tingkah laku dan hasil kesihatan awam,” kata pengarang kajian Angela Johnson, PhD.

Ini termasuk perkauman sistemik atau struktur yang dicerminkan dalam dasar dan amalan tempat kerja, kekurangan akses kepada pendidikan tinggi, dasar perumahan yang diskriminasi dan penjagaan kesihatan yang berat sebelah. Sebagai contoh, ibu kulit hitam di AS lebih berkemungkinan mengalami tempat kerja yang tidak menyokong penyusuan susu ibu.

Johnson juga menegaskan bahawa secara purata, ibu kulit hitam kembali bekerja pada lapan minggu selepas bersalin, yang lebih awal daripada wanita daripada kumpulan kaum dan etnik lain. Dan apabila mereka kembali bekerja, ibu kulit hitam lebih berkemungkinan menghadapi keadaan kerja yang kurang fleksibel.

Kemudian terdapat konteks sosial, sejarah dan budaya penyusuan untuk wanita kulit hitam.

“Warisan perhambaan telah meninggalkan tanda yang tidak dapat dihapuskan selama beratus-ratus tahun,” kata Johnson. “Wanita kulit hitam yang diperhambakan dipaksa untuk menyusukan bayi tuan mereka dan dilarang menyusukan bayi mereka sendiri.”

Faktor lain termasuk akses yang tidak mencukupi kepada sumber penyusuan, kekurangan model peranan penyusuan, penguasaan keganasan penguatkuasaan undang-undang terhadap keluarga kulit hitam dan pemenjaraan besar-besaran dengan lelaki dan wanita kulit hitam yang dipenjarakan secara tidak seimbang.

“Diskriminasi meningkatkan jumlah tekanan yang dialami seseorang, jadi orang kulit hitam amat terdedah kepada kesan buruk kesihatannya dalam pelbagai bentuknya,” kata Johnson.

Menyokong Penyusuan Susu Ibu di Kalangan Wanita Kulit Hitam

“Pendekatan pelbagai sistem diperlukan untuk menyokong penyusuan susu ibu secara berkesan di kalangan wanita kulit hitam,” kata Johnson. “Campur tangan mesti beroperasi pada pelbagai peringkat sistem ekologi sosial.”

Pertama, adalah penting bahawa dasar menyediakan cuti keluarga berbayar dan fleksibiliti tempat kerja dengan masa dan ruang untuk mengepam. Sokongan laktasi dan advokasi penyusuan susu ibu berasaskan komuniti serta program dan perkhidmatan sokongan juga penting, tambah Johnson.

Kedua, promosi penyusuan susu ibu juga mesti berlaku pada banyak masa untuk membantu memastikan ibu-ibu boleh memulakan dan mengekalkan penyusuan dengan yakin. “Sokongan penyusuan masyarakat akan merangkumi rangkaian keluarga, peribadi dan profesional, majikan, penyedia penjagaan kesihatan, sokongan berasaskan kepercayaan, rakan sebaya yang menyusu dan pihak berkepentingan lain yang kerap terlibat dengan ibu kulit hitam,” kata Johnson.

Akhir sekali, adalah penting untuk menangani keberkesanan kendiri penyusuan susu ibu, iaitu, keyakinan ibu terhadap keupayaannya untuk menyusukan bayinya. “Meningkatkan keberkesanan diri mungkin sangat penting untuk wanita kulit hitam, sebagai alat kritikal untuk menguruskan tekanan kehidupan harian akibat perkauman dan diskriminasi individu dan sistemik, ” kata Johnson.