Perkara yang Perlu Tahu Mengenai Kegagalan Jantung dan COVID-19

Orang yang mempunyai keadaan asas tertentu didapati berisiko lebih tinggi untuk mendapat penyakit koronavirus (COVID-19), dan kegagalan jantung adalah salah satu daripadanya.

Umum mengetahui bahawa kegagalan jantung meletakkan seseorang pada risiko yang lebih tinggi untuk dijangkiti dan menjadi sakit teruk dengan jangkitan pernafasan virus. Walaupun kelaziman jangkitan COVID-19 berkurangan dengan pengenalan vaksin COVID-19, orang yang mengalami kegagalan jantung dan keadaan berisiko tinggi yang lain kekal berisiko tinggi untuk jangkitan.

Kegagalan Jantung dan Risiko COVID-19

Orang yang mempunyai masalah jantung yang sedia ada seperti kegagalan jantung adalah kira-kira 10% hingga 20% lebih berkemungkinan mengalami penyakit teruk akibat COVID-19 berbanding orang yang mempunyai jantung yang sihat. Mereka juga lebih berkemungkinan menjadi lebih sakit dan juga mati kerana COVID-19.

Penyelidikan telah menunjukkan bahawa orang yang mempunyai sejarah kegagalan jantung yang dimasukkan ke hospital untuk COVID-19 hampir dua kali lebih berkemungkinan meninggal dunia berbanding mereka yang tidak. Pesakit COVID-19 yang mengalami kegagalan jantung mempunyai tempoh penginapan di hospital secara purata kira-kira dua hari lebih lama daripada mereka yang tidak mempunyai penyakit itu, dan mereka berkemungkinan dua kali ganda memerlukan pengudaraan mekanikal.

Apakah Kegagalan Jantung?

Kegagalan jantung merujuk kepada keadaan kronik, progresif yang berkembang daripada otot jantung yang rosak atau lemah. Otot jantunglah yang membantunya mengepam darah yang kaya dengan oksigen ke seluruh badan. Beberapa faktor boleh menyebabkan kegagalan jantung, termasuk penyakit arteri koronari, yang biasanya disebabkan oleh pengumpulan deposit lemak, atau plak, dalam saluran darah anda (dikenali sebagai aterosklerosis). Apabila saluran ini menjadi sempit atau tersumbat, otot jantung yang dibekalkan oleh saluran tersebut mungkin tidak menerima darah yang kaya dengan oksigen yang mencukupi. Ini, seterusnya, boleh menyebabkan kerosakan pada otot jantung, yang boleh menyebabkan kegagalan jantung.

Jantung anda akan cuba mengimbangi usaha tambahan yang perlu dilakukan pada mulanya dengan membesar, meningkatkan jisim otot atau mengepam lebih cepat. Ini hanyalah pembaikan sementara, walaupun. Setiap percubaan ini untuk mengimbangi pengurangan kapasiti pengepaman dan peredaran—juga dirujuk sebagai pecahan lenting dan keluaran jantung—hanya bertahan begitu lama sehingga mengakibatkan lebih banyak kerosakan.

Apabila pecahan ejection, atau jumlah darah yang dipam keluar oleh jantung ke badan anda dengan setiap degupan, berkurangan, begitu juga output jantung, jumlah darah yang dipam keluar oleh jantung dalam satu tempoh masa (biasanya diukur dalam seminit). Keluaran jantung yang lebih rendah mungkin bermakna badan anda menerima kurang darah beroksigen daripada yang diperlukan, yang boleh menyebabkan penurunan tekanan darah dan paras oksigen serta kerosakan pada sistem organ lain seperti buah pinggang. Akhirnya, jantung dan badan tidak dapat bersaing, dan orang itu mengalami keletihan, masalah pernafasan, atau gejala lain yang biasanya mendorong perjalanan ke penyedia penjagaan kesihatan.

Bagaimana COVID-19 Mempengaruhi Kegagalan Jantung

COVID-19 boleh memburukkan lagi kegagalan jantung dalam beberapa cara berbeza:

• Jangkitan COVID-19 menyebabkan keradangan dan pembebasan sel radang dan protein kecil dalam sistem imun yang dipanggil sitokin. Ribut sel radang ini boleh menyebabkan kerosakan pada jantung. Dalam kes orang yang mengalami kegagalan jantung, ia mungkin memburukkan lagi kerosakan jantung yang sedia ada.
• Virus ini juga boleh mencederakan jantung secara langsung. Selain itu, apabila seseorang menjadi sakit teruk kerana melawan virus seperti coronavirus, ini mungkin lebih membebankan hati dan menyebabkan jantung bekerja lebih keras. Jika jantung sudah tidak berfungsi sebagaimana mestinya, ia mungkin menghadapi masalah untuk memenuhi permintaan yang meningkat.
• Koronavirus novel tertarik kepada reseptor enzim-2 penukar angiotensin (ACE2) khususnya. Terdapat reseptor ACE2 dalam jantung dan vaskular. Reseptor ACE2 ialah tempat virus memasuki sel, jadi inilah sebab mengapa jantung sering terjejas dengan COVID-19.

Keradangan dan peningkatan pengeluaran sitokin akibat COVID-19 menyebabkan darah menjadi lebih tebal dan lebih mudah membeku. Gumpalan darah boleh menimbulkan lebih banyak masalah bagi orang yang mengalami kegagalan jantung kerana ia boleh menghalang aliran darah lagi.

Komplikasi Kegagalan Jantung dan COVID-19

Orang yang mengalami kegagalan jantung mempunyai risiko yang lebih besar untuk menjadi sakit teruk akibat COVID-19. Satu kajian mendapati bahawa dalam kalangan pesakit yang dimasukkan ke hospital dengan jangkitan COVID-19, terdapat 50% kadar kematian di kalangan mereka yang mengalami kegagalan jantung yang sedia ada berbanding dengan kadar kematian 10% pada individu tanpa kegagalan jantung.

Rawatan untuk COVID-19 juga boleh membawa kepada komplikasi serius bagi mereka yang mengalami kegagalan jantung disebabkan beberapa faktor penyumbang:

• Bernafas boleh menjadi sukar bagi orang yang mengalami kegagalan jantung walaupun tanpa jangkitan COVID-19. Cecair boleh terkumpul di dalam badan, terutamanya di dalam paru-paru, kerana darah yang tidak dapat dipam ke seluruh badan menyebabkan sandaran. Ini boleh mengurangkan lagi bekalan oksigen yang sangat diperlukan pada orang yang mengalami kegagalan jantung. Selain itu, COVID-19 biasanya mengakibatkan radang paru-paru dan penurunan pergerakan oksigen merentasi sel-sel dalam paru-paru ke aliran darah.
• Memandangkan COVID-19 dan kegagalan jantung mewujudkan kesukaran untuk badan untuk bernafas dan mengepam darah, peluang seseorang untuk memerlukan pengudaraan mekanikal meningkat. Ini mungkin kelihatan seperti pembetulan. Walau bagaimanapun, terutamanya bagi orang yang mengalami kegagalan jantung, terdapat bukti bahawa tekanan tinggi yang diperlukan untuk menyokong pernafasan orang yang mempunyai COVID-19 pada pengudaraan mekanikal boleh meningkatkan lagi tekanan dalam saluran pulmonari. Ini menimbulkan ketegangan yang lebih besar—dan kerosakan—kepada jantung.
• Jangkitan COVID-19 yang teruk juga telah diketahui menyebabkan kerosakan buah pinggang, yang boleh meningkatkan lagi beban kerja jantung.

Malah orang yang tidak mengalami kegagalan jantung sebelum jangkitan COVID-19 mungkin mengalami kegagalan jantung selepas mereka terselamat daripada jangkitan.

Rawatan Kegagalan Jantung dan COVID-19

Kunci untuk menguruskan kegagalan jantung adalah mematuhi strategi rawatan yang merangkumi ubat-ubatan dan perubahan gaya hidup. Dalam kes yang teruk, implan atau pembedahan mungkin diperlukan. Beberapa ubat preskripsi yang biasa digunakan untuk merawat kegagalan jantung termasuk:

• Inhibitor enzim penukar angiotensin seperti captopril, lisinopril, enalapril, dan ramipril
• Penyekat reseptor angiotensin (ARB) seperti valsartan dan losartan
• Penyekat beta seperti carvedilol, metoprolol succinate, dan bisoprolol
• perencat ARB + ​​neprilysin
• Antagonis aldosteron seperti spironolactone
• Isosorbid dinitrat dan hidralazin
• Digoxin
• Ivabradine
• Diuretik seperti furosemide dan torsemide

Kebanyakan ubat ini membawa risiko kesan sampingan seperti pening, tekanan darah rendah, sesak nafas dan kesukaran bernafas. Gejala-gejala ini boleh diburukkan lagi oleh COVID-19 atau menjadikan jangkitan coronavirus berasa lebih teruk.

Orang yang mengalami kegagalan jantung harus mematuhi rejimen ubat yang ditetapkan oleh penyedia penjagaan kesihatan mereka—walaupun mereka menghidap COVID-19. Hubungi pengamal anda sebelum membuat sebarang perubahan ubat sendiri.

Soalan Lazim

Adakah COVID-19 Lebih Berbahaya untuk Penghidap Kegagalan Jantung?

ya. Jika anda mengalami kegagalan jantung, anda lebih terdedah kepada jangkitan pernafasan virus. Memandangkan COVID-19 disebabkan oleh virus pernafasan, anda harus mengambil langkah berjaga-jaga untuk mengelak daripada dijangkiti virus tersebut.

Perlukah Saya Terus Pergi ke Janji Temu Biasa Saya?

ya. Adalah sangat penting bagi orang yang mengalami kegagalan jantung untuk terus berhubung dengan pakar kardiologi mereka. Anda belajar mengenali simptom kegagalan jantung yang semakin teruk dan tahu apa yang perlu dilakukan jika ia berlaku. Pasukan penjagaan kesihatan anda boleh memantau gejala anda mungkin melalui teleperubatan sebelum anda memerlukan lawatan ke hospital.

Anda harus mengikuti semua ujian, rawatan dan ubat untuk kegagalan jantung. Walaupun melawat pejabat penyedia penjagaan kesihatan memang menimbulkan beberapa risiko dijangkiti COVID-19, terdapat beberapa langkah yang boleh anda ambil untuk meminimumkan risiko tersebut, termasuk:

• Penjarakan Sosial
• Memakai topeng
• Kerap membersihkan tangan anda dengan sabun atau pembersih tangan
• Menggunakan perkhidmatan telekesihatan apabila boleh

Perlukah Saya Teruskan Mengambil Semua Ubat Saya?

betul-betul. Anda tidak boleh menghentikan sebarang ubat jantung melainkan diarahkan berbuat demikian oleh pembekal penjagaan kesihatan anda. Jika anda bimbang tentang risiko jangkitan atau kesan sampingan, hubungi pengamal anda sebelum menghentikan ubat anda atau menukar dos.

Jika Saya Mendapat COVID-19, Adakah Saya Akan Menjadi Lebih Sakit Daripada Orang Lain?

Mungkin. Walaupun penyelidik masih mengumpul lebih banyak data, kajian awal telah menunjukkan bahawa orang yang mempunyai keadaan jantung yang sedia ada seperti kegagalan jantung menjadi lebih sakit berbanding orang yang tidak mempunyai keadaan tersebut jika mereka dijangkiti COVID-19. Pastikan anda mengambil langkah berjaga-jaga keselamatan untuk melindungi diri anda daripada virus.

Adakah Selamat untuk Saya Mendapat Salah satu Vaksin COVID-19?

ya. Bukan sahaja selamat untuk orang yang mengalami kegagalan jantung untuk mendapatkan salah satu vaksin yang diluluskan untuk mencegah COVID-19, ia sangat disyorkan. Sebilangan organisasi perubatan menyokong vaksinasi COVID-19 untuk pesakit yang mengalami masalah jantung, termasuk kegagalan jantung.

Cara Kekal Selamat

Kemasukan ke hospital untuk kegagalan jantung yang memburukkan mungkin sangat rumit dalam pandemik, terutamanya di kawasan yang sistem kesihatannya sudah tegang. Terdapat beberapa cara anda boleh mengawal kegagalan jantung anda dan mengelak daripada mendapat COVID-19:

• Pastikan anda mendapat maklumat terkini tentang semua vaksinasi anda, termasuk vaksin influenza dan radang paru-paru.
• Tanya pembekal penjagaan kesihatan anda jika anda boleh terus berhubung dengan mereka melalui janji temu maya atau telekesihatan untuk mengehadkan pendedahan anda.
• Bincangkan keperluan pemeriksaan kesihatan tertentu atau prosedur yang tidak penting dengan pengamal anda.
• Pastikan anda menyimpan senarai ubat dan dos semasa anda dengan anda pada setiap masa.
• Simpan sekurang-kurangnya 30 hari bekalan ubat anda di tangan.
• Kekal aktif dan cari cara untuk mengurangkan tekanan sambil mengambil kira cadangan penjarakan sosial.
• Pakai topeng.
• Jangan merokok atau vape.
• Elakkan tempat dan situasi di mana anda mungkin terdedah kepada sebilangan besar orang.
• Amalkan mencuci tangan dengan kerap dan menyeluruh.

Kegagalan jantung boleh meletakkan anda pada risiko lebih tinggi untuk kes COVID-19 yang lebih teruk. Setiap orang harus mengambil langkah berjaga-jaga yang diperlukan untuk melindungi diri mereka daripada coronavirus, tetapi lebih penting lagi bagi mereka yang mengalami kegagalan jantung untuk berbuat demikian. Bergantung pada negeri anda tinggal, anda mungkin layak mendapat vaksin COVID-19, yang boleh menawarkan lapisan perlindungan tambahan. Hubungi pusat vaksin tempatan anda untuk mengetahui lebih lanjut.

COVID-19 berpotensi memburukkan lagi kegagalan jantung. Kekal sihat dan pantau keadaan anda dengan mengekalkan hubungan tetap dengan pembekal penjagaan kesihatan anda dan berpegang pada rejimen rawatan anda. Elakkan daripada dijangkiti dengan mengamalkan penjarakan sosial dan memakai topeng.

Maklumat dalam artikel ini adalah terkini pada tarikh yang disenaraikan. Apabila penyelidikan baharu tersedia, kami akan mengemas kini artikel ini. Untuk maklumat terkini tentang COVID-19, lawati halaman berita coronavirus kami.