Perkara yang Anda Perlu Tahu Mengenai Skizofrenia Prodromal

Skizofrenia ialah penyakit mental yang menjejaskan cara berfikir, tingkah laku dan perasaan seseorang. Walaupun gejala ciri termasuk halusinasi dan terputus hubungan daripada realiti, ia boleh mengambil masa bertahun-tahun untuk gejala yang lebih lanjut ini muncul.

Sebelum mereka datang peringkat skizofrenia prodromal, atau peringkat paling awal degenerasi otak di mana orang (selalunya masih dalam usia remaja) mula mengalami gangguan ringan atau sederhana prapsikotik dalam fungsi harian, termasuk kesukaran pertuturan dan pergerakan. Perubahan ini boleh dikaitkan dengan keturunan, genetik, persekitaran, dan sebab-sebab lain.

Fasa Skizofrenia

Skizofrenia berkembang dan berkembang agak perlahan dari satu fasa ke fasa yang lain. Walaupun semua orang yang didiagnosis dengan skizofrenia akan mengalami fasa aktif, mereka mungkin tidak mengalami fasa prodromal (sebelum) atau sisa (selepas).

Prodromal (sebelum)

Fasa prodromal adalah fasa terawal dan tiada gejala skizofrenia. Oleh itu, ia biasanya didiagnosis hanya selepas seseorang telah memasuki fasa skizofrenia aktif.

Aktif (semasa)

Ini adalah fasa (akut) di mana gejala paling ketara dan berpotensi merosakkan kehidupan seseorang. Rakan dan keluarga akan melihat perbezaan yang ketara dalam orang yang mereka sayangi, tetapi orang itu mungkin tidak dapat mengenali atau mengakui perubahan itu.

Baki (selepas)

Ini adalah fasa tidak rasmi yang berlaku selepas skizofrenia aktif. Dalam fasa ini, simptom kurang jelas dan mungkin dalam pengampunan tetapi masih boleh hadir pada tahap tertentu. Memasuki fasa ini tidak bermakna anda tidak akan memasuki fasa aktif lagi, walaupun.

Gejala Prodromal

Gejala prodromal biasanya dilihat sebagai gejala skizofrenia yang tidak spesifik (yang melibatkan ketiadaan interaksi dan fungsi normal) yang berkembang dari semasa ke semasa.

Mereka boleh berubah-ubah dalam keamatan, keterukan, dan tempoh masa. Gejala sedemikian boleh bermula pada masa remaja dan tahun-tahun remaja, walaupun ia tidak mungkin dilihat sedemikian melainkan diagnosis skizofrenia masa depan dibuat di kemudian hari (diagnosa retrospektif).

Tanda-tanda awal dan gejala skizofrenia yang biasa termasuk:

• Kegelisahan dan/atau kegelisahan
• Kemurungan
• Kebimbangan
• Kesukaran berfikir atau penumpuan
• Membimbangkan
• Kurang keyakinan diri
• Kekurangan tenaga dan/atau kelambatan
• Penurunan gred atau prestasi kerja yang ketara
• Pengasingan sosial atau kegelisahan di sekeliling orang lain
• Kurang perhatian atau menjaga kebersihan diri

Satu anggaran mencadangkan bahawa 75% daripada pesakit skizofrenia mungkin melalui peringkat gejala prodromal.

Beberapa tanda prodromal, seperti perubahan ketara dalam kebersihan diri dan penurunan gred atau prestasi kerja yang membimbangkan, juga boleh menjadi tanda amaran awal bagi isu lain, termasuk psikosis atau detasmen daripada realiti.

Jenis Prodrom

Terdapat dua corak utama yang diambil oleh prodrom. Sekali lagi, anda mungkin tidak tahu pasti jenis yang berkenaan sehingga fasa skizofrenia kemudian.

Pola 1 prodrom dicirikan oleh perubahan tidak spesifik tertentu (cth, gangguan tidur yang boleh menjadi tanda penyakit mental lain), diikuti dengan gejala pra-psikotik tertentu (tanda amaran awal skizofrenia) dan kemudian akhirnya membawa kepada psikosis.

Corak 2 prodrom dicirikan oleh perubahan awal, khusus yang dikaitkan dengan skizofrenia, diikuti oleh gejala neurotik seperti kebimbangan dan kerengsaan sebagai tindak balas kepada perubahan, dan kemudian psikosis.

Corak gejala ini kemudiannya dibahagikan kepada lima lagi corak gangguan (kawasan yang paling sukar), termasuk gangguan dalam:

• Perhatian
• Persepsi
• Penghasilan pertuturan
• Fungsi motor
• Berfikir (cth, blok pemikiran)

Fasa prodrome juga boleh dikategorikan dalam tiga cara berbeza:

• Kategori 1 bermakna pesakit harus mempunyai sekurang-kurangnya satu daripada simptom berikut: Kepercayaan palsu bahawa kejadian rawak di dunia berkaitan secara langsung dengannya, kepercayaan ganjil, atau pemikiran ajaib; gangguan penglihatan; pemikiran dan pertuturan yang ganjil; idea paranoid; dan tingkah laku atau penampilan yang ganjil.

• Kategori 2 termasuk pesakit yang mengalami gejala psikotik yang datang dan pergi, yang telah diselesaikan secara spontan dalam masa seminggu.

• Kategori 3 termasuk gabungan risiko genetik (iaitu, menjadi saudara darjah pertama individu dengan diagnosis skizofrenia) dengan perubahan besar dalam fungsi harian peribadi pada tahun sebelumnya.

Mengapa Skizofrenia Prodromal Sukar Dikenalpasti

Skizofrenia prodromal sukar dikenal pasti kerana ia tidak mempunyai simptom ciri skizofrenia dan sebaliknya menunjukkan gejala lain yang biasanya dikaitkan dengan spektrum penyakit mental lain seperti kemurungan dan kebimbangan.

Ini bermakna anda atau seseorang yang anda sayangi mungkin kurang didiagnosis dan tidak dirawat dengan betul untuk gangguan mood sehingga gejala lain muncul di kemudian hari.

Walau bagaimanapun, mungkin juga seseorang itu mengalami gangguan mood dan kemudiannya mengalami skizofrenia aktif tanpa mengalami skizofrenia prodromal, yang merumitkan lagi mendapatkan diagnosis yang tepat.

Sebab utama sukar untuk mengenal pasti skizofrenia prodromal termasuk:

• Kekurangan simptom yang jelas dikaitkan secara khusus dengan skizofrenia
• Umur di mana ia biasanya hadir (semasa masa naik turun hormon remaja)
• Fakta bahawa ia biasanya berlaku bersama dengan penyakit mental lain atau gangguan penggunaan bahan

Mendiagnosis Skizofrenia Prodromal

Penyelidik telah mengusahakan cara untuk mendiagnosis skizofrenia prodromal lebih awal, bukannya secara retrospektif. Pengesanan awal bermakna meminimumkan masa antara apabila penyakit bermula dan psikosis pertama. Ia juga menawarkan lebih banyak ruang untuk pencegahan gangguan psikologi dan sosial (kerja, sekolah, persahabatan, dll.) yang berkaitan dengan skizofrenia aktif.

Beberapa alat diagnostik termasuk:

• Alat “Ultra-risiko” (UHR) menyatakan oleh klinik Penilaian Peribadi dan Penilaian Krisis (PACE) adalah berdasarkan faktor risiko peribadi untuk skizofrenia. Faktor risiko seperti umur, sejarah keluarga psikosis, dan markah simptom digabungkan dalam indeks risiko pelbagai faktor untuk menilai kemungkinan penyakit.

• CAARMS by PACE merangkumi penilaian keamatan, kekerapan dan tempoh gejala serta penurunan dalam fungsi.

• Temu Bual Berstruktur untuk Sindrom Prodromal (SIPS) telah dibangunkan oleh pasukan penyelidik prodromal Pencegahan Melalui Pengenalpastian Risiko, Pengurusan dan Pendidikan (PRIME) di Universiti Yale. Ia termasuk perbezaan kecil dan digunakan secara bergantian dengan yang lain.

Tinjauan

Banyak faktor boleh mengganggu pelan rawatan dan pandangan atau prognosis seseorang. Dengan skizofrenia prodromal, prospek dipengaruhi secara negatif oleh yang berikut:

• Fungsi kognitif yang lebih rendah (IQ atau pemikiran yang lebih rendah, penyelesaian masalah dan gangguan pemahaman)
• Kemahiran sosial yang lebih rendah
• Sejarah penyalahgunaan bahan
• Gangguan komorbid (gangguan yang berlaku pada masa yang sama dengan yang lain)
• Kurang sokongan sosial atau komuniti

Gangguan penggunaan bahan adalah antara penyakit komorbid yang paling biasa yang menjejaskan prospek bagi penghidap skizofrenia prodromal. Bahan psikoaktif seperti ganja juga boleh mempengaruhi permulaan psikosis dan merupakan faktor risiko yang diketahui untuk skizofrenia, walaupun sebab-akibatnya tidak jelas dan penemuan tidak selalu konsisten.

Mendapatkan bantuan untuk gejala psikiatri sebelum mereka mula mencipta masalah peribadi, interpersonal dan profesional sentiasa merupakan senario terbaik untuk pandangan apabila ia berkaitan dengan penyakit mental. Mengekalkan kursus rawatan juga akan menjadi faktor utama dalam keseluruhan tinjauan dan hasil.

Ringkasan

Skizofrenia prodromal adalah peringkat paling awal skizofrenia. Tidak semua penghidap skizofrenia mengalami fasa ini. Gejala utama peringkat prodromal termasuk gugup, kebimbangan, kemurungan, kesukaran menumpukan perhatian, kebimbangan yang berlebihan dan banyak lagi. Skizofrenia prodromal boleh menjadi sukar untuk dikenal pasti kerana gejala ini berkaitan dengan banyak keadaan lain.

Pengesanan awal boleh membuat perbezaan yang besar untuk pesakit skizofrenia. Jika anda atau orang tersayang mengalami simptom, dapatkan bantuan daripada profesional perubatan.

Sebelum memutuskan bahawa anda atau orang lain sedang mengalami fasa prodromal skizofrenia, anda perlu berbincang dengan profesional yang boleh membantu membezakan gejala daripada keadaan lain. Selalunya, terdapat perbezaan yang sangat kecil antara diagnosis yang mungkin tidak kelihatan besar, tetapi ia boleh bermakna apabila ia datang untuk mendapatkan diagnosis dan rawatan yang betul.

Jika anda atau orang yang anda sayangi mempunyai sejarah psikosis atau skizofrenia dalam keluarga, atau menggunakan bahan psikoaktif seperti kanabis, pastikan anda memberitahu doktor atau profesional kesihatan mental. Apabila bercakap tentang penggunaan bahan, agak sukar untuk berkongsi kebenaran penuh tentang jumlah dan kekerapan anda menggunakan. Tetapi ketahui bahawa adalah penting untuk mendapatkan bantuan yang betul dan membantu profesional membangunkan tindakan terbaik.

Soalan Lazim

Bilakah fasa prodromal skizofrenia berlaku?

Fasa prodromal skizofrenia boleh berlaku pada masa remaja dan tahun-tahun remaja, walaupun ia mungkin diketepikan sebagai hanya fasa atau didiagnosis sebagai penyakit mental lain seperti kebimbangan atau kemurungan.

Bagaimanakah anda membantu seseorang yang menghidap skizofrenia?

Anda boleh membantu seseorang yang menghidap skizofrenia dengan menggalakkan mereka mendapatkan rawatan dan mengikuti cadangan doktor. Anda juga boleh membaca tentang skizofrenia untuk lebih memahami dan menjiwai apa yang mereka alami.

Bagaimanakah skizofrenia dirawat?

Skizofrenia dirawat dengan ubat-ubatan yang menyasarkan simptom daripada simptom psikotik (dirawat dengan antipsikotik) kepada simptom kemurungan dan berkaitan keresahan yang dirawat dengan ubat antidepresan dan anti-kecemasan. Terapi dengan profesional terlatih boleh membantu seseorang mengembangkan kemahiran menangani masalah yang lebih sihat, mengurus gangguan penggunaan bahan dan memperbaiki hubungan mereka dengan orang lain.