Perkara yang Anda Perlu Tahu Mengenai Perentak Jantung

Kemajuan dalam perentak jantung selama bertahun-tahun telah menjadikan peranti ini selamat, dan berkesan serta boleh dipercayai. Orang yang mempunyai perentak jantung biasanya boleh menjalani kehidupan yang tidak terhad sepenuhnya. Jika anda mempunyai perentak jantung atau telah diberitahu bahawa anda memerlukannya, artikel ini akan membantu anda memahami perkara yang dilakukan oleh perentak jantung, dan perkara yang mungkin anda harapkan daripadanya.

Apa itu Perentak Jantung? — Baiklah / Cindy Chung

Apakah Perentak Jantung?

Perentak jantung ialah peranti elektronik yang kecil tetapi sangat canggih yang ditanam di bawah kulit untuk membantu mengawal degupan jantung. Khususnya, perentak jantung paling kerap digunakan untuk merawat beberapa aritmia jantung yang menghasilkan bradikardia—degupan jantung yang terlalu perlahan. Irama jantung yang menyebabkan bradikardia adalah sindrom sinus sakit dan blok jantung.“Perentak jantung biasanya menghilangkan gejala yang disebabkan oleh bradikardia termasuk kelemahan, keletihan, pening, pening, atau pengsan (hilang kesedaran).

Dalam sesetengah orang yang mengalami kegagalan jantung, sejenis perentak jantung yang khusus boleh membantu menyelaraskan degupan bilik jantung—atria dan ventrikel. Perentak jantung khusus ini—yang dipanggil peranti terapi penyegerakan semula jantung (CRT)—boleh meningkatkan fungsi dan gejala jantung dengan ketara dalam kebanyakan orang yang mengalami kegagalan jantung.“”

Bagaimana Perentak Jantung Berfungsi?

Bertentangan dengan apa yang mungkin anda dengar, perentak jantung tidak mengambil alih kerja jantung. Selepas anda mempunyai perentak jantung, jantung anda masih melakukan semua kerjanya sendiri. Sebaliknya, perentak jantung hanya membantu mengawal masa dan urutan degupan jantung anda.

Perentak jantung terdiri daripada dua bahagian utama: penjana dan petunjuk.

Penjana pada dasarnya adalah komputer kecil (bersama-sama dengan bateri dan komponen elektronik lain), ditempatkan dalam bekas titanium yang tertutup rapat. Kebanyakan penjana perentak jantung moden adalah kira-kira saiz sekeping 50 sen dan kira-kira tiga kali lebih tebal.

Plumbum ialah wayar fleksibel bertebat yang membawa isyarat elektrik ke sana ke mari antara penjana perentak jantung dan jantung. Satu hujung plumbum dilekatkan pada penjana, dan hujung yang satu lagi dimasukkan melalui vena ke dalam jantung. Kebanyakan perentak jantung hari ini menggunakan dua petunjuk; satu diletakkan di atrium kanan dan satu lagi di ventrikel kanan.

Perentak jantung ditanam di bawah bius tempatan. Penjana diletakkan di bawah kulit, di bawah tulang selangka. Plumbum diulirkan melalui urat berdekatan dan dimajukan ke kedudukan yang sesuai di dalam jantung, dan hujungnya dipasang ke penjana. Prosedur implantasi biasanya mengambil masa sejam atau lebih.

Sebaik sahaja ditanam, perentak jantung berfungsi dengan memantau aktiviti elektrik jantung, dan memutuskan sama ada dan bila untuk “membuat rentak”. Jika kadar degupan jantung anda menjadi terlalu perlahan, peranti bergerak dengan menghantar isyarat elektrik kecil ke otot jantung, menyebabkan ia mengecut.

Pacing boleh dilakukan dari atrium kanan, ventrikel kanan, atau kedua-duanya. Perentak jantung membuat keputusan berdasarkan rentak ke rentak sama ada ia perlu membuat rentak, dan jika ya, dalam ruang yang mana ia perlu membuat rentak. “Pacing pintar” ini memastikan bahawa kadar denyutan jantung yang sesuai sentiasa dikekalkan untuk keperluan segera badan, dan bahawa kerja bilik jantung sentiasa diselaraskan.

Perentak jantung adalah “boleh diprogramkan”, yang bermaksud bahawa fungsi khusus yang mereka lakukan boleh diubah pada bila-bila masa. Pengaturcaraan perentak jantung dilakukan dengan menghantar arahan baharu secara wayarles kepada penjana, menggunakan peranti khas yang dipanggil pengaturcara. Sebagai contoh, pembekal penjagaan kesihatan anda boleh memprogram semula perentak jantung anda dengan mudah untuk menukar kadar yang akan mempercepatkan jantung anda.

Perentak Jantung Berkadar

Pada hari-hari awal pacuan, perentak jantung hanya mampu melakukan rentak pada satu kadar denyutan jantung tertentu. Apabila kadar denyutan jantung intrinsik pesakit sendiri menurun di bawah kadar yang telah ditetapkan (katakan, 70 denyutan seminit), perentak jantung akan mula memecut pada kadar tetap itu.“”

Hari ini, hampir semua perentak jantung mempunyai keupayaan untuk mengubah kadar kelajuannya, bergantung pada keperluan segera anda. Perentak jantung ini dipanggil perentak yang bertindak balas kadar.

Perentak jantung yang bertindak balas kadar boleh menggunakan salah satu daripada beberapa teknologi untuk menentukan kadar denyutan jantung yang optimum, tetapi dua, khususnya, telah terbukti sangat berguna. Salah satunya ialah sensor aktiviti, yang mengesan pergerakan badan. Lebih aktif anda, lebih cepat perentak jantung akan merentak jantung anda (dalam julat kadar denyutan jantung yang ditetapkan oleh pembekal penjagaan kesihatan anda).

Kaedah lain yang biasa digunakan untuk mengubah kadar pacing ialah penderia pernafasan, yang mengukur kadar pernafasan anda. Semakin cepat anda bernafas, semakin aktif anda (mungkin), dan semakin laju langkah anda (sekali lagi, dalam julat yang telah ditetapkan).

Mana-mana daripada teknologi ini membolehkan perentak yang bertindak balas kadar meniru perubahan normal dari detik ke detik dalam kadar denyutan jantung yang akan disediakan oleh irama jantung normal.

Berapa Kerap Perlu Perentak Jantung Anda Sebenarnya?

Dalam kebanyakan orang yang mempunyai perentak jantung, sistem elektrik jantung sendiri sebenarnya menjana kebanyakan degupan jantung. Perentak jantung ada terutamanya sebagai “injap keselamatan,” untuk mengelakkan episod bradikardia yang tidak sesuai sekali-sekala.

Pada orang lain perentak jantung berfungsi terutamanya dalam mod kadar responsif, untuk membolehkan kadar denyutan jantung meningkat dengan sewajarnya semasa bersenam. Semasa mereka berehat, perentak jantung biasanya tidak bergerak. Rentak responsif kadar membolehkan mereka menjadi lebih aktif dengan lebih sedikit keletihan.

Namun, orang lain mempunyai bentuk bradikardia yang lebih teruk dan mungkin memerlukan langkah hampir sepanjang masa. Orang-orang ini selalunya akan mengalami gejala yang teruk dengan cepat jika perentak jantung mereka sepatutnya berhenti berfungsi secara normal. Jadi penyedia penjagaan kesihatan merujuk kepada mereka sebagai “bergantung kepada perentak jantung.”

Bagaimana Kehidupan Dengan Perentak Jantung?

Perentak jantung sepatutnya menghalang atau menghapuskan masalah, bukan menciptanya. Dan secara amnya, itulah yang mereka lakukan. Selagi anda mengikuti beberapa langkah berjaga-jaga yang mudah, elakkan gangguan elektromagnet dan ikut arahan pembekal penjagaan kesihatan anda untuk memastikan peranti anda diperiksa secara berkala, anda boleh merancang untuk menjalani kehidupan yang hampir bebas daripada sekatan yang disebabkan oleh perentak jantung itu sendiri.

Anda perlu memeriksa perentak jantung anda secara berkala, dan apabila bateri akhirnya mula lemah (biasanya selepas 7-10 tahun), penjana perentak jantung perlu diganti, yang biasanya merupakan prosedur pesakit luar yang mudah. Dalam kebanyakan kes, orang boleh lupa sepenuhnya bahawa mereka mempunyai perentak jantung pada semua masa lain.

Soalan Lazim

Siapa yang memerlukan perentak jantung?

Perentak jantung mungkin diperlukan oleh orang yang mempunyai jenis aritmia tertentu (masalah irama jantung), kegagalan jantung, bradikardia (degupan jantung terlalu perlahan), takikardia (degupan jantung terlalu laju), kecacatan atau penyakit jantung, serangan jantung, pemindahan jantung, atau otot jantung yang diperbesarkan.

Adakah terdapat pelbagai jenis perentak jantung?
Ya, jenis perentak jantung termasuk yang berikut:
- Transvenous: Jenis perentak jantung tradisional, ia boleh menjadi satu plumbum atau berganda. Ia terdiri daripada penjana nadi, wayar (plumbum), dan elektrod. Wayar disambungkan ke dalam urat dan menghantar denyutan ke jantung.
- Biventrikular: Jenis ini juga menghantar denyutan ke kedua-dua ventrikel jantung (ruang bawah) dan salah satu atria jantung (ruang atas).
- Epikardium: Elektrod melekat pada permukaan jantung dan bukannya di dalam ruangnya.
- Wayarles (tanpa plumbum): Penjana dan elektrodnya terkandung dalam satu peranti yang diletakkan di dalam ruang jantung. Ia adalah kira-kira saiz kapsul pil besar.

Apakah kegagalan untuk menangkap dalam perentak jantung?

Kegagalan untuk menangkap ialah kerosakan pada peranti perentak jantung. Lebih khusus lagi, ia berlaku apabila perentak jantung menghantar isyarat kepada jantung, tetapi hasil yang dimaksudkan daripada isyarat itu (penguncupan otot jantung) tidak berlaku.

Bolehkah anda menggunakan perentak jantung untuk bradikardia?

Ya, sesetengah orang yang mengalami bradikardia menggunakan perentak jantung. Memandangkan bradikardia menyebabkan degupan jantung yang lebih perlahan, peranti mengawal dan mempercepatkan degupan jantung apabila perlu. Bradikardia sekali-sekala mungkin tidak memerlukan rawatan, tetapi kes yang berpanjangan atau teruk mungkin memerlukan ubat atau perentak jantung.