Perbezaan Antara Kanser Utama dan Kanser Sekunder

Ramai orang menjadi keliru mengenai definisi kanser primer vs sekunder atau kedua. Kanser primer ditakrifkan sebagai tapak asal (organ atau tisu) di mana kanser bermula. Sebaliknya, kanser kedua atau sekunder boleh ditakrifkan dalam beberapa cara; sama ada sebagai kanser primer baru di kawasan lain badan atau sebagai metastasis (penyebaran) kanser primer asal ke kawasan lain badan.

Sebagai contoh, kanser yang bermula di dalam paru-paru dipanggil kanser paru-paru primer. Jika kanser paru-paru merebak ke otak, ia akan dipanggil kanser paru-paru primer metastatik ke otak, atau kanser otak sekunder. Dalam kes ini, sel-sel kanser di otak adalah sel-sel kanser paru-paru, bukan sel-sel otak kanser. Sebaliknya, seseorang mungkin mempunyai kanser paru-paru primer dan kanser otak primer kedua yang tidak berkaitan. Dalam kes ini, sel-sel kanser di otak adalah sel otak dan bukan sel paru-paru.

Kanser Utama

Seperti yang dinyatakan di atas, kanser primer merujuk kepada kanser awal yang dialami seseorang, sama ada kanser paru-paru, kanser payudara, atau jenis kanser lain. Adalah mungkin untuk menghidap lebih daripada satu kanser primer; kadangkala kanser primer ini ditemui pada masa yang sama, dan kadangkala ia berlaku selang beberapa dekad (lihat di bawah). Ini tidak menghairankan, kerana beberapa faktor risiko kanser, seperti merokok, meningkatkan risiko beberapa jenis kanser. Terdapat juga beberapa sindrom kanser keturunan yang meningkatkan risiko kanser pada lebih daripada satu jenis organ atau tisu.

Kanser Rendah vs Menengah Kedua

Istilah kanser kedua dan sekunder kadangkala digunakan secara bergantian tetapi boleh membawa maksud yang berbeza. Istilah kanser sekunder boleh merujuk kepada sama ada metastasis daripada kanser primer, atau kanser kedua yang tidak berkaitan dengan kanser asal. Apabila istilah kanser kedua digunakan, ia biasanya merujuk kepada kanser primer kedua, dengan kata lain, kanser yang berbeza daripada kanser pertama, yang timbul dalam organ atau tisu yang berbeza.

Kanser Primer Kedua

Kanser primer kedua tidak berkaitan secara langsung dengan kanser primer, kerana setiap kanser ini timbul daripada mutasi yang berlaku dalam sel yang berbeza. Yang berkata, kanser primer kedua adalah lebih biasa pada orang yang mempunyai kanser primer berbanding orang yang tidak mempunyai kanser atas beberapa sebab. Ini termasuk:

• Faktor risiko yang serupa: Beberapa faktor risiko kanser meningkatkan risiko beberapa jenis kanser. Sebagai contoh, merokok dikaitkan dengan beberapa jenis kanser. Terdapat beberapa kanser yang dikaitkan dengan penggunaan alkohol yang berlebihan juga, dan sebagainya.
• Kecenderungan keturunan: Sesetengah orang mewarisi kecenderungan kepada kanser yang boleh meningkatkan risiko mengembangkan beberapa jenis kanser yang berbeza. Contohnya, mutasi dalam gen penindas tumor seperti mutasi gen BRCA2, meningkatkan risiko bukan sahaja kanser payudara, tetapi kanser ovari, kanser prostat, leukemia, kanser pankreas dan kanser paru-paru pada wanita yang merokok.
• Kanser yang berkaitan dengan rawatan: Rawatan untuk kanser, seperti banyak ubat kemoterapi dan terapi sinaran boleh meningkatkan risiko mendapat kanser lain secara berterusan . Sebagai contoh, salah satu ubat kemoterapi yang biasa digunakan untuk kanser payudara boleh meningkatkan risiko mendapat leukemia. Kanser primer kedua sebagai salah satu kesan sampingan jangka panjang yang berpotensi untuk rawatan kanser adalah bidang penyelidikan yang aktif, dengan kajian mencari pilihan terapi radiasi serta ubat kemoterapi yang kurang berkemungkinan membawa kepada kanser primer kedua.

Dengan orang yang bertahan lebih lama dengan kanser, kejadian kanser primer kedua dijangka meningkat dan sudah ketara. Kajian Israel 2017 mendapati bahawa dalam kalangan mangsa kanser payudara yang terselamat, 3.6 peratus menghidap kanser primer kedua dalam tempoh 5 tahun dari diagnosis asal mereka, dan 8.2 peratus dalam tempoh 10 tahun selepas diagnosis mereka. Satu lagi cara untuk memahami graviti masalah adalah dengan melihat kesan kanser primer kedua pada orang yang menghidap kanser. Pada masa ini, kanser primer kedua adalah penyebab utama kematian kedua (selepas kanser asal) pada penghidap kanser kepala dan leher.

Dengan penyakit Hodgkin, rawatan penyakit yang selalunya pada usia muda digabungkan dengan kadar kelangsungan hidup yang tinggi dikaitkan dengan risiko kanser sekunder yang tinggi. Adalah dipercayai bahawa risiko mungkin setinggi 20 peratus hingga 30 peratus. Atas sebab ini, pemeriksaan, seperti pemeriksaan MRI untuk kanser payudara (bukannya mamogram yang boleh terlepas sehingga 15 peratus daripada kanser payudara) sering disyorkan.

Kanser Asal Tidak Diketahui

Dalam sesetengah kes, tapak asal kanser bermula tidak diketahui dan doktor mungkin tidak pasti jika kanser yang didiagnosis adalah kanser sekunder (metastasis) daripada kanser yang belum ditemui atau bukannya kanser primer. Untuk 3 daripada setiap ratus orang yang menghidap kanser, tapak utama kanser tidak ditemui. Apabila ini berlaku, tumor biasanya dirujuk sebagai kanser metastatik yang tidak diketahui asal usulnya.

Dengan ujian diagnostik yang lebih baik dan pemprofilan molekul, diagnosis kanser yang tidak diketahui asalnya adalah kurang biasa berbanding dahulu, tetapi ini masih berlaku. Alasannya selalunya kerana tumor sangat “tidak dibezakan.” Sel-sel kanser mungkin menyerupai sel normal, kadangkala menjadikannya agak tidak dapat dibezakan di bawah mikroskop. Walaupun tapak utama tidak dapat ditentukan untuk kanser, doktor masih boleh merawat kanser tersebut.

Kanser tidak selalu mempunyai tapak utama. Contohnya adalah limfoma. Namun sementara tapak utama di mana limfoma bermula mungkin tidak diketahui, ia tidak dianggap sebagai kanser yang tidak diketahui asalnya. Tumor seperti ini boleh mengelirukan apabila bercakap tentang kanser primer vs kedua, kerana limfoma boleh ditemui dalam banyak tisu. Walau bagaimanapun, dalam kes ini, sel-sel itu semuanya adalah sel-sel limfoma di bawah mikroskop supaya jika sel-sel kanser dalam perut adalah sel-sel limfoma, ia akan menjadi sebahagian daripada kanser utama, tetapi jika mereka adalah sel-sel perut, ia akan dianggap sebagai yang kedua. kanser primer.

Istilah yang mengelilingi kanser, terutamanya apabila seseorang menghidap lebih daripada satu jenis kanser atau mempunyai penyakit metastatik, boleh mengelirukan. Pada masa yang sama, kami tahu adalah sangat penting untuk menjadi peguam bela anda sendiri dalam penjagaan anda, dan memahami penyakit anda adalah penting untuk melakukan ini. Luangkan masa untuk mengetahui tentang kanser anda. Tanya banyak soalan. Jika jawapan masih kurang jelas, tanya lagi. Dan, jangan teragak-agak untuk meminta pendapat kedua sebelum membuat sebarang keputusan. Perbezaan antara kanser primer dan sekunder boleh membuat perbezaan yang ketara dalam pilihan dan pendekatan rawatan.