Penyakit Legionnaires: gejala, punca dan rawatan

Gambaran keseluruhan

Penyakit Legionnaires adalah bentuk radang paru-paru yang teruk, yang biasanya disebabkan oleh jangkitan. Penyakit Legionnaires disebabkan oleh bakteria yang dikenali sebagai legionella.

Kebanyakan orang menangkap penyakit Legionnaires dengan menyedut bakteria dari air atau tanah. Orang dewasa yang lebih tua, perokok tembakau dan orang yang mempunyai sistem imun yang lemah amat terdedah kepada penyakit Legionnaires.

Bakteria legionella juga menyebabkan demam Pontiac, penyakit yang lebih ringan menyerupai selesema. Demam Pontiac biasanya hilang dengan sendirinya, tetapi penyakit Legionnaires yang tidak dirawat boleh membawa maut. Walaupun rawatan segera dengan antibiotik biasanya menyembuhkan penyakit Legionnaires, sesetengah orang terus mengalami masalah selepas rawatan.

Gejala penyakit Legionnaires

Penyakit Legionnaires biasanya berkembang 2 hingga 10 hari selepas terdedah kepada bakteria legionella. Penyakit Legionnaires selalunya bermula dengan tanda dan gejala berikut:

• Sakit kepala
• Sakit otot
• Demam yang mungkin 104 darjah F (40 darjah C) atau lebih tinggi

Menjelang hari kedua atau ketiga, anda akan mengalami tanda dan gejala lain yang boleh termasuk:

• Batuk, yang mungkin membawa lendir dan kadangkala darah
• Sesak nafas
• Sakit dada
• Gejala gastrousus, seperti loya, muntah dan cirit-birit
• Kekeliruan atau perubahan mental yang lain

Walaupun penyakit Legionnaires terutamanya memberi kesan kepada paru-paru, ia kadangkala boleh menyebabkan jangkitan pada luka dan di bahagian lain badan, termasuk jantung.

Bentuk ringan penyakit Legionnaires — dikenali sebagai demam Pontiac — boleh menghasilkan demam, menggigil, sakit kepala dan sakit otot. Demam Pontiac tidak menjangkiti paru-paru anda, dan gejala biasanya hilang dalam masa dua hingga lima hari.

Bilakah anda perlu berjumpa doktor?

Anda perlu pergi berjumpa doktor jika anda rasa anda telah terdedah kepada bakteria legionella. Mendiagnosis dan merawat penyakit Legionnaires secepat mungkin boleh membantu memendekkan tempoh pemulihan dan mencegah komplikasi serius. Bagi orang yang berisiko tinggi, seperti perokok tembakau atau orang dewasa tua, rawatan segera adalah kritikal.

Punca penyakit Legionnaires

Bakteria Legionella pneumophila bertanggungjawab untuk kebanyakan kes penyakit Legionnaires. Di luar, bakteria legionella hidup di dalam tanah dan air, tetapi jarang menyebabkan jangkitan. Walau bagaimanapun, bakteria legionella boleh membiak dalam sistem air yang dibuat oleh manusia, seperti penghawa dingin.

Walaupun orang ramai boleh mendapat penyakit Legionnaires dari paip rumah, kebanyakan wabak telah berlaku di bangunan besar, mungkin kerana sistem yang kompleks membolehkan bakteria berkembang dan merebak dengan lebih mudah. Selain itu, unit penghawa dingin rumah dan kereta tidak menggunakan air untuk penyejukan.

Bagaimana jangkitan merebak

Kebanyakan orang dijangkiti apabila mereka menyedut titisan air mikroskopik yang mengandungi bakteria legionella. Titisan air mikroskopik mungkin datang dari semburan dari pancuran, keran atau pusaran air, atau air daripada sistem pengudaraan di bangunan besar. Wabak telah dikaitkan dengan:

• Tab mandi panas dan pusaran air
• Menara penyejuk dalam sistem penyaman udara
• Tangki air panas dan pemanas
• Air pancut hiasan
• Kolam renang
• Kolam kelahiran
• Air minuman

Selain daripada menghirup titisan air, jangkitan boleh disebarkan dengan cara lain, termasuk:

• Air penyedutan. Tindakan ini berlaku apabila cecair secara tidak sengaja memasuki paru-paru anda, biasanya kerana anda batuk atau tercekik semasa minum. Jika anda menyedut air yang mengandungi bakteria legionella, anda boleh menghidapi penyakit Legionnaires.
• tanah. Beberapa orang telah dijangkiti penyakit Legionnaires selepas bekerja di taman atau menggunakan tanah pasu yang tercemar.

Faktor-faktor risiko

Tidak semua orang yang terdedah kepada bakteria legionella menjadi sakit. Anda lebih berkemungkinan mendapat jangkitan jika anda:

• Hisap tembakau. Menghisap tembakau merosakkan paru-paru, menjadikan anda lebih mudah terdedah kepada semua jenis jangkitan paru-paru.
• Mempunyai sistem imun yang lemah. Ini boleh disebabkan oleh HIV/AIDS atau ubat-ubatan tertentu, terutamanya kortikosteroid dan ubat-ubatan yang diambil untuk mencegah penolakan organ selepas pemindahan.
• Mempunyai penyakit paru-paru kronik atau keadaan perubatan serius yang lain. Penyakit ini termasuk emfisema, diabetes, penyakit buah pinggang atau kanser.
• Berumur 50 tahun ke atas.

Penyakit Legionnaires boleh menjadi masalah di hospital dan rumah jagaan, di mana kuman boleh merebak dengan mudah dan orang ramai terdedah kepada jangkitan.

Komplikasi penyakit Legionnaires

Penyakit Legionnaires boleh membawa kepada beberapa komplikasi yang mengancam nyawa, termasuk:

• Kegagalan pernafasan. Keadaan ini berlaku apabila paru-paru tidak dapat menyediakan badan dengan oksigen yang mencukupi atau tidak dapat mengeluarkan karbon dioksida yang mencukupi daripada darah.
• Kejutan septik. Keadaan ini berlaku apabila penurunan tekanan darah yang teruk dan mendadak mengurangkan aliran darah ke organ penting, terutamanya ke buah pinggang dan otak. Jantung cuba mengimbangi dengan meningkatkan jumlah darah yang dipam, tetapi beban kerja tambahan akhirnya melemahkan jantung dan mengurangkan aliran darah lebih jauh.
• Kegagalan buah pinggang akut. Keadaan ini adalah kehilangan keupayaan buah pinggang anda secara tiba-tiba untuk menapis bahan buangan daripada darah anda. Apabila buah pinggang anda gagal, tahap cecair dan sisa berbahaya terkumpul di dalam badan anda.

Apabila tidak dirawat dengan segera, penyakit Legionnaires boleh membawa maut.

Pencegahan penyakit Legionnaires

Wabak penyakit Legionnaires boleh dicegah, tetapi pencegahan memerlukan sistem pengurusan air dalam bangunan yang memastikan air dipantau dan dibersihkan secara berkala.

Untuk mengurangkan risiko anda sendiri, elakkan menghisap tembakau.

Diagnosis penyakit Legionnaires

Penyakit Legionnaires adalah serupa dengan jenis radang paru-paru yang lain. Untuk membantu mengenal pasti kehadiran bakteria legionella dengan cepat, doktor anda mungkin menggunakan ujian yang memeriksa air kencing anda untuk antigen legionella – bahan asing yang mencetuskan tindak balas sistem imun. Ujian lain mungkin termasuk:

• Ujian darah dan air kencing
• X-ray dada, yang tidak mengesahkan penyakit Legionnaires tetapi boleh menunjukkan tahap jangkitan dalam paru-paru anda
• Ujian pada sampel kahak atau tisu paru-paru anda

Bersedia untuk temu janji dengan doktor

Anda mungkin dirujuk kepada doktor yang pakar dalam merawat penyakit paru-paru atau penyakit berjangkit, atau anda mungkin dinasihatkan untuk pergi ke jabatan kecemasan.

Apa yang anda boleh lakukan untuk menyediakan

Tulis senarai yang termasuk:

• Maklumat penting tentang penyakit anda, termasuk simptom anda dan bila simptom bermula. Catat suhu anda.
• Maklumat peribadi yang berkaitan, termasuk kemasukan ke hospital baru-baru ini dan sama ada anda baru-baru ini mengembara dan tempat anda menginap.
• Semua ubat, vitamin dan makanan tambahan lain yang anda ambil, termasuk dos.
• Soalan untuk ditanya kepada doktor anda.

Bawa ahli keluarga atau rakan bersama anda untuk membantu anda mengingati maklumat yang diberikan oleh doktor anda.

Soalan yang mungkin anda tanyakan kepada doktor termasuk:

• Apakah yang mungkin menyebabkan gejala saya?
• Apakah punca lain yang mungkin?
• Apakah ujian yang saya perlukan?
• Apakah tindakan terbaik?
• Saya mempunyai keadaan kesihatan lain. Bagaimanakah penyakit ini akan menjejaskan keadaan kesihatan tersebut?
• Adakah mungkin untuk mengelakkan kemasukan ke hospital? Jika tidak, berapa hari saya akan dimasukkan ke hospital?

Jangan teragak-agak untuk bertanya soalan lain.

Apa yang mungkin ditanya oleh doktor kepada anda

Doktor anda mungkin bertanya soalan berikut:

• Adakah gejala anda berterusan?
• Adakah simptom anda semakin teruk sejak ia bermula?
• Apa yang nampaknya dapat memperbaiki gejala anda?
• Apa yang kelihatan memburukkan gejala anda?

Untuk mengelakkan penyakit anda lebih teruk, ikuti petua ini:

• Jangan menghisap tembakau atau berada di sekeliling asap.
• Jangan minum alkohol.
• Tinggalkan kerja atau sekolah, dan berehat seberapa banyak yang anda boleh.
• Minum banyak cecair.

Jika anda semakin sakit sebelum berjumpa doktor, pergi ke bilik kecemasan.

Rawatan penyakit Legionnaires

Penyakit Legionnaires dirawat dengan antibiotik. Semakin cepat terapi dimulakan, semakin kecil kemungkinan untuk mengalami komplikasi yang serius. Dalam banyak kes, rawatan memerlukan kemasukan ke hospital. Demam Pontiac hilang dengan sendirinya tanpa rawatan dan tidak menyebabkan masalah berlarutan.