Penyakit Injap: Punca dan Jenis

Gejala dan Punca

Apa yang menyebabkan penyakit injap?

Seseorang boleh dilahirkan dengan penyakit injap (kongenital) atau mengalami masalah di kemudian hari (diperoleh). Kadangkala punca penyakit injap mungkin tidak diketahui.

Muat turun Panduan Percuma tentang Penyakit Injap dan Pilihan Rawatan

Penyakit injap kongenital

Penyakit injap kongenital berkembang sebelum kelahiran. Masalah biasa yang menyebabkan penyakit injap jenis ini ialah saiz injap yang tidak normal, risalah yang tidak terbentuk dengan betul, dan lampiran risalah yang tidak normal. Ini paling kerap menjejaskan injap aorta atau pulmonik.

Penyakit injap aorta bicuspid adalah sejenis penyakit injap kongenital yang menjejaskan injap aorta. Injap mempunyai dua risalah (cusps) dan bukannya tiga. Tanpa risalah ketiga, injap mungkin:

• stenotik – risalah injap kaku yang tidak boleh membuka atau menutup dengan betul
• bocor – tidak dapat menutup rapat (regurgitant).

Injap Aorta Bicuspid – Dua Risalah

Injap Aorta Biasa – Tiga Risalah

Ini berlaku lebih kerap dalam sesetengah ahli keluarga. Sekurang-kurangnya 25 peratus pesakit dengan penyakit ini mempunyai aorta yang lebih besar daripada normal di atas injap (akar aorta). Penyakit injap aorta bicuspid menjejaskan kira-kira 2 peratus daripada populasi.

Penyakit Injap Diperolehi

Penyakit injap yang diperoleh termasuk masalah yang timbul dengan injap yang pernah normal. Penyakit yang diperoleh boleh disebabkan oleh jangkitan, seperti endokarditis infektif dan demam reumatik. Ia juga boleh disebabkan oleh perubahan dalam struktur injap, seperti regangan atau koyakan chordae tendineae atau otot papillary, degenerasi fibro-kalsifik atau dilatasi anulus injap. Kadang-kadang punca penyakit injap yang diperoleh tidak diketahui.

Jangkitan

Demam reumatik

Demam reumatik menyebabkan jenis penyakit injap biasa, penyakit jantung reumatik. Ia menyebabkan:

• risalah injap jantung mungkin meradang
• risalah mungkin melekat bersama dan menjadi berparut, tegar, menebal dan memendek
• satu atau lebih injap (kebiasaannya injap mitral) mungkin menjadi stenotik (menyempit) atau bocor

Demam reumatik biasanya disebabkan oleh jangkitan streptokokus yang tidak dirawat, seperti sakit tekak. Penggunaan penisilin untuk merawat radang tekak boleh mencegah penyakit ini. Demam reumatik paling kerap berlaku pada kanak-kanak berumur lima hingga lima belas tahun. Kadang-kadang ia mengambil masa bertahun-tahun untuk gejala penyakit injap berkembang. Injap itu sendiri tidak dijangkiti apabila anda mengalami demam reumatik. Sebaliknya, badan menghasilkan antibodi untuk melawan jangkitan, dan mereka bertindak balas dengan injap jantung, menyebabkan keradangan dan akhirnya parut.

Endokarditis

Endokarditis infektif (juga dipanggil endokarditis bakteria) ialah jangkitan yang mengancam nyawa injap jantung atau lapisan dalam jantung (endokardium). Ia berlaku apabila kuman (terutamanya bakteria, tetapi kadang-kadang kulat dan mikrob lain) memasuki aliran darah anda dan melekat pada permukaan injap jantung anda. Dengan endokarditis:

• kuman menyerang injap jantung, menyebabkan ketumbuhan pada injap, lubang pada injap atau parut pada tisu injap
• boleh menyebabkan injap bocor atau menjadi stenosis (menyempit)

Kuman boleh memasuki aliran darah anda semasa:

• prosedur pergigian
• pembedahan
• penggunaan dadah intravena (IV).
• jangkitan teruk

Jika anda mempunyai penyakit injap (melainkan anda mempunyai bentuk prolaps injap mitral yang ringan) atau pernah menjalani pembedahan injap, anda berisiko tinggi untuk mendapat jangkitan yang mengancam nyawa ini. Endokarditis boleh membawa maut jika ia tidak dirawat.

Penyebab lain penyakit injap termasuk:

• penyakit arteri koronari
• serangan jantung

• kardiomiopati (penyakit otot jantung)

• sifilis
• hipertensi
• aneurisma aorta
• penyakit tisu penghubung
• dan kurang biasa, tumor
• beberapa jenis ubat dan radiasi

Jenis Struktur

Perubahan dalam struktur injap anda boleh berlaku disebabkan oleh sebab yang diperoleh dan kongenital

Ini termasuk jenis penyakit injap struktur.

Regangan atau Koyakan Chordae Tendineae atau Otot Papillary

Risalah injap mungkin mengalir ke belakang (risalah flail) apabila ventrikel, mengecut, menyebabkan injap bocor. Injap mitral paling terjejas. Ini boleh menjadi hasil daripada:

• serangan jantung
• jangkitan injap jantung
• trauma

Prolaps Injap Mitral (MVP)

Prolaps injap mitral (MVP) adalah sejenis penyakit injap myxomatous yang disebabkan oleh tisu penghubung yang lebih lemah daripada normal dalam injap mitral. Keadaan ini menyebabkan risalah injap mitral kembali ke atrium kiri apabila jantung mengecut. Tisu injap juga menjadi tidak normal dan meregang, menyebabkan injap bocor.

Injap mitral biasa – Risalah ditutup rapat untuk mengelakkan darah mengalir ke belakang apabila ventrikel mengecut

Prolaps injap mitral – risalah injap mitral meregang, injap mungkin bocor

Adakah prolaps injap mitral serius?

MVP menjejaskan kira-kira 1 hingga 2 peratus daripada populasi. Lelaki dan wanita mempunyai risiko MVP yang sama. Keadaan ini biasanya bukan sebab untuk dikhuatiri. Hanya peratusan kecil pesakit dengan MVP akhirnya memerlukan pembedahan. Jika prolaps menjadi teruk atau dikaitkan dengan chordae yang koyak atau risalah flail (liut, tiada sokongan), ia boleh menyebabkan kebocoran teruk, dan pembedahan mungkin diperlukan.

Semua pesakit dengan MVP harus bertanya kepada doktor mereka jika mereka memerlukan langkah-langkah untuk mencegah endokarditis. Ketahui lebih lanjut tentang MVP.

Degenerasi Fibro-kalsifik

Degenerasi fibro-kalsifik: Bukaan injap menjadi sempit. Ia paling kerap menjejaskan injap aorta. Ia sering berlaku pada orang dewasa yang berumur lebih dari 65 tahun. Risalah injap menjadi berserabut (menebal) dan berkalsifikasi (mengeras), menghasilkan bukaan injap yang sempit. Faktor risiko untuk jenis penyakit injap ini termasuk:

• peningkatan umur
• berat badan rendah
• tekanan darah tinggi

Pengembangan Anulus Injap

Pelebaran anulus injap menyebabkan injap bocor

Pelebaran atau regangan anulus injap (dilatasi) menyebabkan risalah kekurangan sokongan dan tidak tertutup rapat. Ini membawa kepada kebocoran injap jantung.

Dilatasi mungkin berlaku apabila otot jantung rosak disebabkan oleh:

• serangan jantung (kecederaan otot jantung)
• kardiomiopati (otot jantung lemah)
• gangguan yang diwarisi, seperti sindrom Marfan
• kegagalan jantung
• tahap lanjut tekanan darah tinggi
• sifilis

Keadaan jantung yang diwarisi, seperti sindrom Marfan boleh menyebabkan aorta menjadi lebih besar dan menghalang risalah injap aorta daripada menutup dengan betul, yang membawa kepada kebocoran injap. Ini juga boleh berlaku jika aorta membesar atas sebab lain seperti aneurisme, keadaan reumatologi, atau tekanan darah tinggi.

Ketahui lebih lanjut mengenai penyakit injap.