Penampilan Plak Kulit, Punca dan Diagnosis

Plak kulit ialah lesi yang tinggi, pepejal, dangkal yang biasanya berdiameter lebih daripada 1 sentimeter (lebih sedikit daripada setengah inci) dan dikaitkan dengan beberapa keadaan kulit, selalunya psoriasis.“Perkataan plak adalah bahasa Perancis untuk “plat” yang sesuai kerana lesi selalunya kelihatan seperti plat kecil (kotor).

Gejala Plak Kulit

Plak kulit, atau lesi primer, boleh rata atau kelihatan sebagai kawasan kulit yang menebal yang tidak kelihatan di atas permukaan kulit. Plak kulit boleh mempunyai sempadan yang jelas atau tidak, dan ia boleh mengambil pelbagai bentuk, termasuk:“”

• Annular (berbentuk cincin)
• Arcuate (berbentuk separuh bulan)
• Poligon (pelbagai dan bukan geometri)
• Polimorfik (berbagai bentuk)
• Serpiginous (berbentuk ular)
• Poikilodermatous (beraneka ragam)

Plak boleh muncul di mana-mana bahagian badan, tetapi ia paling kerap muncul pada siku, lutut, kulit kepala dan bahagian bawah belakang. Jumlah kulit yang terjejas oleh plak berbeza-beza. Kadang-kadang plak pada kulit adalah beberapa bintik kecil yang kelihatan serupa dengan kelemumur; lain kali ia adalah letusan besar yang meliputi bahagian badan yang lebih besar, seperti lengan bawah.

Gejala yang berkaitan dengan plak berbeza-beza bergantung pada keadaan kulit yang ada (lihat di bawah.) Secara amnya, bagaimanapun, terdapat beberapa gejala yang berkaitan dengan plak yang berkaitan dengan sebarang keadaan:“”

• Gatal dan terbakar
• Sakit (selalunya rasa sakit yang mendalam dan tidak spesifik)
• Bengkak dan kekakuan pada sendi di mana plak terletak

punca

Kemungkinan terdapat beberapa mekanisme yang berbeza di sebalik pembentukan plak, walaupun psoriasis plak telah dikaji secara meluas.“Walaupun punca sebenar psoriasis tidak diketahui, ia dianggap dikaitkan dengan sistem imun dan sejenis sel darah putih: limfosit T, atau “sel T.”

Sel T sentiasa berusaha untuk menangkis virus dan bakteria, tetapi bagi mereka yang mempunyai psoriasis, sel T terlalu aktif dan secara tidak sengaja melawan sel kulit yang sihat. Sebaliknya, terdapat lebihan pengeluaran sel kulit yang sihat dan lebih banyak sel T dan sel darah putih, yang mengganggu kitaran penumpahan kulit.

Sel-sel kulit baru mencapai lapisan paling luar kulit terlalu cepat: pada hari-hari yang biasanya mengambil masa beberapa minggu. Kerana kulit mati dan sel darah putih tidak dapat menumpahkan dengan cepat, ia membina dan mencipta plak tebal dan bersisik pada permukaan kulit.

Keadaan Berkaitan

Terdapat beberapa jenis ruam kulit dan keadaan di mana plak mungkin ada. Ini termasuk:

Ekzema

Ekzema juga dipanggil dermatitis atopik, atau dermatitis alahan. Ruam (dan plak) daripada ekzema berkaitan dengan alahan kepada sesuatu yang bersentuhan dengan kulit.“”

Psoriasis

Psoriasis adalah keadaan yang menjejaskan kira-kira 2 peratus daripada populasi. Ruam psoriasis berkaitan dengan beberapa faktor termasuk aktiviti sistem imun, kecenderungan genetik, dan komponen persekitaran.

Terdapat beberapa jenis psoriasis yang berbeza, tetapi psoriasis plak, juga dikenali sebagai psoriasis vulgaris, adalah bentuk yang paling biasa.“”

Pityriasis Rosea

Pityriasis rosea adalah ruam jangka pendek yang paling kerap berlaku pada kanak-kanak yang lebih tua dan dewasa muda. Puncanya tidak diketahui pada masa ini, tetapi ia mungkin dibezakan daripada beberapa keadaan kulit lain yang menyebabkan plak kulit dengan kehadiran tompok herald, tompok besar dan gatal yang boleh berdiameter 1 hingga 5 inci, yang berlaku dahulu.“–

Dermatitis Seborrheic

Dermatitis seborrheic adalah gangguan kulit radang yang menjejaskan kulit yang mempunyai kelenjar sebum. Ia lebih dikenali sebagai keadaan yang menyebabkan kelemumur.

Tinea Versicolor

Tinea versicolor, juga dipanggil pityriasis versicolor, biasanya dikelirukan dengan ruam lain. Ia adalah jangkitan kulat yang disebabkan oleh yis Pityrosporum orbiculare dan Pityrosporum ovale yang terdapat pada permukaan kulit dan dalam folikel rambut. Ia menjadi masalah hanya apabila terdapat pertumbuhan berlebihan kulat.

Memandangkan yis penyebabnya mematikan pengeluaran melanin oleh melanosit (bahan kimia yang menyebabkan kulit sawo matang), ruam selalunya hipopigmentasi, lebih ringan daripada kulit sekeliling. Terdapat banyak keadaan yang meningkatkan risiko keadaan ini, terutamanya kehamilan.

Ia boleh didiagnosis dalam kaedah yang serupa dengan jangkitan kulat lain, tetapi juga boleh divisualisasikan di klinik dengan lampu Woods. (Di bawah cahaya hitam ruam memancarkan ciri kuning.)

Kurap

Kurap, juga dikenali sebagai tinea corporis, adalah satu lagi jangkitan kulat yang mungkin disebabkan oleh beberapa kulat berbeza yang dikenali sebagai dermatophytes. Kulat hidup pada sel-sel mati pada permukaan kulit, dan paling kerap tumbuh di antara jari tangan dan kaki, pada kulit kepala.

Kulat tumbuh subur dalam persekitaran yang lembap dan sering berlaku pada ahli gusti, disebabkan oleh sentuhan rapat dan berpeluh. Kebersihan yang kurang baik juga boleh meningkatkan risiko.

Diagnosis

Plak hanyalah salah satu daripada beberapa jenis lesi primer yang menunjukkan penyakit kulit. Plak boleh menjadi sedikit cabaran untuk didiagnosis kerana terdapat beberapa keadaan kulit yang boleh menyebabkan plak, tetapi terdapat beberapa penemuan unik yang boleh membantu dalam membezakan ruam ini.

Sebagai contoh, plak dermatitis seborrheic adalah bersisik, gatal, merah dan biasanya terdapat pada bahagian badan yang berminyak, termasuk muka dan dada. Pityriasis rosea bermula dengan satu tompok herald dan merebak. Plak juga menyerupai dahan pokok yang terkulai.“–

Cahaya Wood boleh digunakan untuk mendiagnosis tinea versicolor, yang mungkin juga kelihatan berbeza disebabkan oleh hipopigmentasi. Ujian KOH mungkin positif dengan beberapa keadaan ini.

Rawatan

Rawatan plak kulit bergantung kepada rawatan penyakit kulit yang mendasari. Walau bagaimanapun, tanpa mengira penyakit kulit yang dikaitkan dengannya, plak sering bertindak balas terhadap rawatan dengan krim atau salap topikal, seperti kortikosteroid atau retinoid.“–

Ubat oral, seperti antihistamin, juga mungkin ditetapkan untuk membantu mengawal kegatalan (menggaru boleh menyebabkan kitaran ganas dengan beberapa keadaan ini.)“Psoriasis plak boleh dirawat menggunakan terapi cahaya.

Kebersihan yang betul, penggunaan pelembap secara tetap, mandian oat dan pendedahan matahari (semasa memakai pelindung matahari, sudah tentu) semuanya dikatakan dapat mengurangkan ketidakselesaan dan mengekalkan kesihatan kulit, walaupun ia tidak dapat menghalang plak daripada berlaku sepenuhnya.