Gambaran keseluruhan
Apakah pembedahan submukosa endoskopik (ESD)?
Pembedahan submukosa endoskopik (ESD) ialah prosedur invasif minimum yang membuang kanser dari saluran gastrousus pesakit tanpa mengeluarkan organ yang terlibat. Ini membolehkan pesakit mengekalkan kualiti hidup.
Saluran gastrousus ialah laluan di mana makanan bergerak dari mulut ke dubur, dan termasuk esofagus (“tiub makanan”), perut, usus kecil dan kolon.
Apakah kanser esofagus dan gastrik?
Kanser esofagus dan gastrik adalah keadaan di mana tumor malignan (kanser) berkembang melalui satu siri perubahan (displasia) dalam sel-sel esofagus atau perut. Rawatan termasuk ESD, pembedahan, sinaran brachytherapy, kemoterapi dan terapi gabungan (radiasi dan kemoterapi).
Butiran Prosedur
Bagaimana pembedahan submukosa endoskopik (ESD) digunakan untuk merawat kanser esofagus dan gastrik?
Prosedur ESD dilakukan dengan endoskop, instrumen yang panjang, nipis, fleksibel kira-kira 1/2 inci diameter. Endoskop disalurkan melalui mulut pesakit. Melalui endoskop, instrumen digunakan untuk membedah (memotong) tumor dengan tepat, dan tumor dikeluarkan dalam satu bahagian melalui mulut pesakit.
Beginilah cara prosedur ESD untuk kanser esofagus dilakukan:
- Pesakit diberi anestesia am dan tidur semasa prosedur.
- Endoskop disalurkan melalui mulut pesakit.
- Lesi kanser diserlahkan dengan noda supaya ia menonjol daripada tisu yang sihat.
- Pakar bedah menandakan margin tumor (kawasan sekitar tumor) untuk memastikan semua tumor dikeluarkan.
- Pakar bedah menyuntik cecair ke dalam lapisan submukosa di bawah lesi untuk mengangkatnya dan menjadikannya lebih mudah untuk dikeluarkan. (Submukosa ialah lapisan tisu tepat di bawah membran mukus.)
- Pakar bedah kemudian membedah lesi dan membuangnya melalui mulut pesakit.
Risiko / Faedah
Apakah kelebihan endoskopik submucosal dissection (ESD) untuk kanser esofagus dan gastrik?
Kelebihan ESD untuk rawatan kanser esofagus dan gastrik termasuk yang berikut:
- Pakar bedah mampu membuang keseluruhan tumor dalam satu bahagian yang lengkap.
- Organ asli (esofagus, perut) dibiarkan di tempatnya, membolehkan pesakit mengekalkan kualiti hidupnya.
- Kerana pakar bedah mengambil tisu sekeliling, ia boleh diperiksa untuk menentukan sama ada semua kanser telah dikeluarkan sepenuhnya.
- ESD dianggap sebagai penawar untuk kanser awal esofagus dan gastrik, selagi kanser itu belum merebak melalui nodus limfa ke bahagian lain badan.
- Pesakit yang mempunyai ESD untuk kanser esofagus dan gastrik mempunyai kadar berulang (kepulangan) yang rendah (kanser jarang kembali).
Apakah kesan sampingan pembedahan submukosa endoskopik (ESD) untuk kanser esofagus?
Kesan sampingan ESD termasuk pendarahan, perforasi (koyak) esofagus atau perut dan penyempitan (penyempitan) esofagus atau perut.
Pemulihan dan Tinjauan
Apakah prognosis (pandangan) untuk pesakit yang mempunyai prosedur endoskopik submucosal dissection (ESD) untuk kanser esofagus?
Sekiranya kanser ditemui dan dirawat semasa ia di peringkat awal, prognosis untuk pesakit adalah sangat baik. Dalam satu kajian, kadar kelangsungan hidup lima tahun (peratusan pesakit yang masih hidup lima tahun selepas prosedur) adalah 95 peratus.
