Pembedahan Katarak Laser: Semua yang Anda Perlu Tahu

Pembedahan laser untuk katarak ialah membuang kanta keruh di mata dan meletakkan kanta preskripsi tiruan. Tidak semua pembedahan katarak dilakukan dengan laser hari ini. Prosedur ini selamat dan berkesan, tetapi menurut American Academy of Opthalmology, pembedahan katarak laser adalah lebih mahal daripada kaedah tradisional dan tidak dilindungi oleh kebanyakan pelan insurans kesihatan.

Apakah Pembedahan Katarak Laser?

Pembedahan katarak laser ialah prosedur pembedahan pesakit luar di mana katarak—kanta keruh di mata—ditanggalkan dan digantikan dengan kanta tiruan untuk memulihkan penglihatan yang jelas.

Terdapat beberapa langkah dalam prosedur ini, dan semuanya dilakukan dengan peranti laser:

• Senggatan: Laser femtosaat digunakan untuk membuat senggatan pada mata dengan bantuan pengimejan tomografi koheren optik (OCT) terbina dalam, yang menghasilkan imej mata anda yang diperbesar dan beresolusi tinggi.

• Fakoemulsifikasi: Getaran ultrabunyi disampaikan pada kelajuan tinggi untuk melarutkan katarak menjadi serpihan kecil yang disedut perlahan-lahan keluar dari mata.

• Capsulotomy: Pembuangan kanta (kapsul mata itu sendiri memegang kanta, jadi ia perlu kekal di tempatnya untuk memegang kanta baru yang akan dimasukkan.)

• Penggantian: Kanta baru dimasukkan ke dalam kapsul sedia ada.

Pembedahan katarak laser dilakukan oleh pakar oftalmologi (pakar bedah mata). Kawalan kesakitan dicapai dengan penenang intravena (IV, dalam vena) dan anestesia tempatan.

Kontraindikasi

Anda tidak boleh menjalani pembedahan katarak berbantukan laser jika anda pernah menjalani pembedahan kornea atau glaukoma sebelum ini.

Begitu juga, anda tidak boleh menjalani pembedahan katarak berbantukan laser jika anda mempunyai parut di mata anda atau masalah dengan fungsi murid anda.

Potensi Risiko

Terdapat beberapa risiko yang berkaitan dengan prosedur ini. Kesan buruk pembedahan termasuk pendarahan, bengkak, jangkitan, atau kerosakan pada mata. Penglihatan boleh terjejas secara kekal jika komplikasi ini tidak dirawat dengan berkesan dan segera.

Kadangkala, katarak sekunder boleh berkembang beberapa bulan selepas pembedahan katarak, yang mungkin memerlukan rawatan.

Tujuan Pembedahan Katarak Laser

Menghidap katarak telah digambarkan sebagai melihat dunia melalui tingkap yang kotor. Ada yang menggunakan perkataan mendung, berkabus, kabur atau kabur untuk mencirikan penglihatan mereka. Menanggalkan katarak dan menggantikannya dengan kanta tiruan boleh meningkatkan kejelasan penglihatan yang hilang.

Katarak didiagnosis dengan pemeriksaan mata. Anda mungkin layak untuk pembedahan katarak berbantukan laser jika astigmatisme anda akan diperbetulkan semasa prosedur atau jika anda memerlukan implan kanta khas, seperti kanta intraokular multifokal (IOL).“”

Keputusan untuk menjalani pembedahan katarak laser dan bukannya pembedahan katarak tradisional adalah berdasarkan beberapa faktor.

Beberapa kelebihan pembedahan katarak laser berbanding pembedahan katarak tradisional:

• Senggatan laser didapati mengelak lebih baik daripada senggatan yang dibuat dengan bilah, yang menghasilkan penyembuhan yang lebih baik.““
• Dalam pembedahan katarak laser, kurang tenaga yang masuk ke dalam proses fakoemulsifikasi berbanding dengan pembedahan katarak tradisional. Ini mengurangkan risiko komplikasi, seperti kerosakan pada kapsul, pendarahan, atau detasmen retina.““
• Implan kanta multifokal boleh mengurangkan pergantungan pada cermin mata pembetulan selepas pembedahan.

Pemilihan kaedah laser dan bukannya kaedah tradisional tidak selalunya jelas. Sesetengah kajian tidak menemui kelebihan atau kekurangan dari segi kadar komplikasi atau penyembuhan pembedahan katarak laser berbanding pendekatan tradisional.“”

Bagaimana untuk menyediakan

Oleh kerana Medicare dan banyak syarikat insurans tidak menanggung kos kaedah bantuan laser untuk semua pembedahan katarak, adalah lebih baik untuk menghubungi dan mengetahui sama ada teknik itu akan dilindungi dalam kes anda.

Sebagai persediaan untuk pembedahan, pembekal penjagaan kesihatan anda akan melihat struktur mata anda dengan pemeriksaan mata bukan invasif dengan melebarkan murid anda. Anda akan menjalani ujian darah, termasuk kiraan darah lengkap (CBC) dan ujian kimia darah. Penemuan pemeriksaan mata yang mengesan katarak anda di tempat pertama juga akan dipertimbangkan dalam perancangan pembedahan.

Anda juga akan menjalani X-ray dada dan elektrokardiogram (EKG) sebagai sebahagian daripada ujian pra-pembedahan anda.

Lokasi

Pembedahan katarak laser anda akan dilakukan di bilik pembedahan atau suite prosedur.

Anda akan pergi ke temu janji anda dari rumah dan boleh pulang ke rumah pada hari yang sama dengan pembedahan anda.

Apa yang hendak dipakai

Anda boleh memakai apa sahaja yang selesa untuk temu janji pembedahan anda. Pastikan rambut anda disematkan dari mata anda. Jangan gunakan krim atau solek ke muka pada hari prosedur.

Makanan dan minuman

Anda mungkin dibenarkan makan dan minum seperti biasa sebelum prosedur anda, atau anda mungkin diminta untuk tidak makan dan minum sebelum pembedahan. Pastikan anda mendengar arahan pusat pembedahan tentang makan dan minum sebelum pembedahan.

Ubat

Pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin meminta anda menghentikan atau mengurangkan penipisan darah anda pada hari-hari sebelum pembedahan anda. Kadangkala, anda mungkin perlu menyesuaikan ubat lain yang anda ambil juga.

Apa yang perlu dibawa

Anda harus membawa satu bentuk pengenalan, maklumat insurans kesihatan anda, dan kaedah pembayaran untuk mana-mana bahagian pembedahan anda yang anda akan bertanggungjawab untuk membayar.

Bawa seseorang bersama yang boleh memandu anda pulang selepas pembedahan anda.

Apa yang Dijangkakan pada Hari Pembedahan

Pembedahan katarak itu sendiri mengambil masa kira-kira 20 minit. Tetapi antara log masuk, bersiap sedia untuk pembedahan anda dan pemulihan selepas pembedahan, anda boleh menjangkakan untuk menghabiskan antara satu hingga tiga jam pada temu janji anda.

Apabila anda tiba di janji temu anda, anda akan mendaftar dan menandatangani borang persetujuan. Anda akan pergi ke kawasan pra-operasi di mana anda akan memeriksa suhu, nadi, tekanan darah, kadar pernafasan dan ketepuan oksigen anda.

Anda akan meletakkan talian IV di lengan atau tangan anda. Pakar oftalmologi dan pakar bius anda mungkin berjumpa anda sebelum pembedahan anda.

Sebelum Pembedahan

Apabila anda pergi ke bilik pembedahan atau suite di mana pembedahan anda akan dijalankan, anda akan mempunyai ubat anestetik yang disuntik ke dalam IV anda untuk membuat anda mengantuk dan santai. Anda mungkin tertidur. Kemudian anda akan mempunyai anestesia tempatan disuntik ke dalam mata anda dengan jarum atau sebagai titisan cecair supaya anda tidak akan dapat merasakan apa-apa.

Muka anda akan ditutup dengan kain surgical drape. Kawasan sekitar mata anda mungkin dibersihkan, dan anda mungkin mempunyai titisan antibiotik diletakkan di mata anda.

Semasa Pembedahan

Anda akan menjalani pembedahan katarak laser anda dengan mata terbuka. Retraktor kecil akan diletakkan di sekeliling mata anda untuk mengekalkannya semasa prosedur.

Pakar oftalmologi anda akan membuat hirisan kecil di pinggir kornea anda dengan laser. Senggatan ini hendaklah kira-kira 2 hingga 2.5 milimeter (mm) panjang dengan sedikit komponen menegak dan mendatar.

Kemudian:

• Laser femtosecond digunakan untuk memecahkan kanta kepada kepingan kecil.
• Untuk capsulotomy, bukaan kecil dibuat ke bahagian hadapan kapsul kanta yang memegang kanta. Kapsulotomi dicipta dalam bentuk bulat yang hampir sempurna kerana integrasi OCT dengan laser. Senggatan bulat ini boleh dipusatkan dengan sempurna untuk memegang implan kanta baharu di tempatnya.
• Langkah seterusnya dalam prosedur katarak ialah memasukkan implan kanta intraokular baru untuk menggantikan kanta yang telah dikeluarkan sebelum ini.
• Pakar bedah anda juga mungkin membuat hirisan kecil dengan laser untuk menghalang astigmatisme sisa daripada berkembang selepas pembedahan anda.

Insisi adalah kedap sendiri, jadi jahitan tidak diperlukan. Mata anda mungkin ditutup dengan pembalut untuk perlindungan.

Sebarang anestesia IV akan dihentikan dan anda akan pergi ke kawasan pemulihan.

Selepas Pembedahan

Dalam pemulihan, anda mungkin menerima ubat sakit seperti yang diperlukan. Jururawat anda akan memastikan anda selesa dan boleh berjalan dan makan tanpa kesukaran.

Jika anda tidak mempunyai sebarang tanda komplikasi (seperti sakit, pendarahan, atau bengkak), anda harus dilepaskan untuk pulang ke rumah dalam masa beberapa jam selepas prosedur anda.

Sebelum anda dilepaskan, anda akan menerima arahan tentang penjagaan mata selepas pembedahan, masa untuk membuat temu janji susulan, dan tanda-tanda komplikasi yang perlu diberi perhatian.

Pemulihan

Secara amnya, penyembuhan selepas pembedahan katarak laser mengambil masa beberapa minggu, tetapi anda mungkin dapat melihat dengan jelas dalam masa beberapa hari selepas prosedur anda. Anda mungkin boleh memandu dalam minggu pertama, tetapi tunggu pembekal penjagaan kesihatan anda memberi lampu hijau kepada anda sebelum memandu.

Anda akan mempunyai temu janji untuk berjumpa pembekal penjagaan kesihatan anda dalam masa seminggu. Jika anda meletakkan IOL boleh laras, anda perlu berjumpa dengan pembekal penjagaan kesihatan anda kira-kira dua minggu selepas pembedahan anda supaya pembekal penjagaan kesihatan anda boleh menilai penglihatan anda dan menggunakan preskripsi anda terus pada kanta anda yang baru ditanam dengan lampu ultrasound.

Anda akan berjumpa dengan pembekal penjagaan kesihatan anda semula beberapa bulan kemudian. Anda sepatutnya pulih sepenuhnya selepas kira-kira tiga bulan.

Penyembuhan

Anda perlu melindungi mata anda selama beberapa minggu selepas pembedahan semasa penyembuhan berlaku. Jangan masukkan air atau bahan kimia (cth, penyembur rambut, pembersih rumah) di mata anda. Pakai cermin mata hitam untuk melindungi mata anda daripada cahaya matahari dan daripada cahaya dalaman yang terang.

Anda mungkin melihat cahaya terang atau lingkaran cahaya di sekeliling bidang penglihatan anda semasa anda sedang dalam penyembuhan. Mata anda mungkin berasa kering atau berpasir. Anda boleh menggunakan air mata buatan untuk keselesaan mengikut arahan pembekal penjagaan kesihatan anda.

Menghadapi Pemulihan

Semasa anda semakin pulih, anda mungkin mengalami penstabilan penglihatan anda secara beransur-ansur. Ini berlaku apabila kapsul kanta mengecut untuk memegang kanta baru pada tempatnya.

Sedikit perubahan penglihatan dalam beberapa bulan selepas pembedahan anda boleh menyukarkan anda untuk memandu atau berjalan dengan stabil. Bertenang dan bincangkan sebarang kebimbangan dengan pembekal penjagaan kesihatan anda, terutamanya jika anda mengalami perubahan penglihatan yang berbeza daripada apa yang anda harapkan.

Penjagaan Jangka Panjang

Anda harus mengharapkan untuk mengalami peningkatan yang ketara dalam penglihatan anda. Biasanya, kira-kira enam bulan selepas pembedahan, penglihatan anda harus stabil.“”

Anda mungkin masih perlu memakai cermin mata walaupun selepas pembedahan anda. Tetapi bagi kebanyakan orang, kuasa pengiraan implan kanta baru boleh mengurangkan keperluan untuk cermin mata.“”

Kadangkala astigmatisme akan timbul, menyebabkan penglihatan berkurangan selepas pembedahan. Anda mungkin perlu memakai cermin mata untuk membetulkan masalah penglihatan ini.“”

Kemungkinan Pembedahan Masa Depan

Anda boleh mengalami katarak di mata anda yang lain atau anda boleh mengembangkan jenis katarak berulang yang berbeza dalam mata pembedahan anda yang dipanggil katarak sekunder. Jika itu berlaku, anda perlu membincangkan pilihan rawatan anda dengan pembekal penjagaan kesihatan anda.

Kadangkala capsulotomi posterior laser YAG dilakukan jika kekeruhan kembali.

Pelarasan Gaya Hidup

Secara amnya, anda tidak sepatutnya mempunyai sebarang batasan akibat menjalani pembedahan katarak laser. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk anda menjadualkan pemeriksaan mata secara berkala supaya pembekal penjagaan kesihatan anda boleh mengenal pasti perubahan penglihatan lebih awal apabila ia masih pada tahap yang mudah dirawat.

Pembedahan katarak laser adalah kaedah pembedahan katarak. Ia dianggap selamat seperti pembedahan katarak tradisional, dan mungkin juga terdapat beberapa kelebihan klinikal. Tetapi pendekatan ini bukan untuk semua orang, dan insurans kesihatan anda mungkin tidak melindunginya. Anda dan pembekal penjagaan kesihatan anda boleh membincangkan pendekatan rawatan terbaik dalam situasi anda.