Pembedahan Gusi: Semua yang Anda Perlu Tahu

Pembedahan gusi dilakukan terutamanya untuk mencegah komplikasi yang berlaku akibat penyakit gusi yang lebih maju (periodontitis), seperti kehilangan gigi dan kerosakan tulang. Pembedahan juga boleh dilakukan untuk merawat kemelesetan gusi yang teruk yang tidak disebabkan secara langsung oleh periodontitis—contohnya, trauma/kecederaan atau memberus gigi secara paksa.

Mengeluarkan tisu gusi yang berlebihan untuk memperbaiki penampilan senyuman anda adalah satu lagi sebab yang berpotensi untuk pembedahan.

Jika anda seorang calon untuk pembedahan gusi, mempelajari tentang pelbagai jenis pembedahan yang tersedia, serta keseluruhan proses persediaan/pemulihan yang terlibat, diharapkan dapat membantu anda berasa lebih selesa dan selesa menjalaninya.

Apakah Pembedahan Gusi?

Pembedahan gusi biasanya dilakukan di bawah bius tempatan oleh pakar periodontik, iaitu doktor gigi yang pakar dalam merawat penyakit gusi.

Sebagai tambahan kepada anestesia tempatan, pesakit boleh diberikan sedatif (melalui mulut atau intravena) untuk membuat mereka sangat santai, jika tidak tidur, semasa prosedur.

Terdapat pelbagai jenis pembedahan gusi, dan yang dipilih bergantung pada keadaan anda, tahap keterukannya dan sebarang matlamat estetik.

Jenis pembedahan gusi termasuk:

• Pembedahan flap gingival (aka pengurangan poket): Gusi anda dilipat ke belakang dari gigi anda dan doktor melakukan pembersihan mendalam untuk membuang bakteria (dipanggil scaling dan root planing). Tisu gusi kemudian dijahit kembali dan diikat kuat di sekeliling gigi anda. Kadangkala, pembentukan semula tulang juga dilakukan (dipanggil pembedahan osseous).

• Penjanaan semula gusi: Gusi anda dilipat ke belakang, bakteria disingkirkan, dan kemudian cantuman tulang digunakan untuk merangsang pertumbuhan semula tisu gusi di sekeliling gigi anda. Cantuman tulang boleh dibuat daripada bahan sintetik atau datang dari tulang rahang, pinggul, atau kaki bawah anda sendiri, mayat atau haiwan. Membran sintetik atau penderma kemudian diletakkan di atas tulang untuk mengelakkan sebarang tisu berdekatan daripada tumbuh ke dalam tulang. Kadangkala, protein perangsang tisu juga digunakan untuk menggalakkan pertumbuhan tulang yang sihat.

• Pemanjangan mahkota: Tisu gusi yang berlebihan dikeluarkan untuk menjadikan gigi anda kelihatan lebih panjang.

• Cantuman tisu lembut: Tisu penderma atau tisu yang diambil dari tempat lain di dalam mulut anda dilekatkan pada gusi anda yang surut.

Kontraindikasi

Pelbagai keadaan/keadaan perubatan mungkin menghalang anda daripada menjalani pembedahan gusi. Ini termasuk:

• Keadaan perubatan tertentu yang tidak terkawal (cth, angina, diabetes, tekanan darah tinggi)
• Gangguan pendarahan

• Serangan jantung atau strok dalam tempoh enam bulan yang lalu

• Jangkaan yang tidak realistik untuk hasil fungsional atau estetik pembedahan

Pembedahan periodontal elektif juga harus dielakkan pada pesakit hamil, jika boleh, terutamanya semasa trimester pertama dan separuh kedua trimester ketiga.

Potensi Risiko

Selain risiko am pembedahan termasuk pendarahan dan tindak balas terhadap anestesia, risiko khusus yang berkaitan dengan pembedahan gusi termasuk:

• Jangkitan di tapak pembedahan atau dalam aliran darah
• Sakit yang berlebihan, bengkak, atau lebam
• Hipersensitiviti akar
• Rahang kunci (trismus)
• Meningkatkan mobiliti gigi
• Perubahan rasa
• Kegagalan cantuman atau anjakan
• Penyembuhan luka yang lambat
• Penyakit gusi berulang

Tujuan Pembedahan Gusi

Tujuan utama pembedahan gusi adalah untuk merawat periodontitis, iaitu jangkitan serius pada tisu yang mengelilingi dan menyokong gigi anda.

Dengan periodontitis, gusi anda terkeluar dari gigi anda dan mewujudkan poket di mana bakteria terperangkap dan membentuk satu filem melekit yang dipanggil plak. Sebaik sahaja plak berada di bawah garis gusi anda, tisu dan tulang di dalam mulut anda mungkin rosak. Ini akhirnya boleh menyebabkan kehilangan gigi jika tidak dirawat.

Gejala dan tanda periodontitis termasuk gusi surut, nafas berbau yang berterusan, gigi longgar atau sensitif, dan penjajaran gigi yang lemah.

Rawatan pembedahan periodontitis adalah wajar apabila jangkitan gusi berkembang walaupun terapi konservatif (cth, pembersihan untuk membuang plak dan ubat kumur/gel/pil antibiotik) .

Petunjuk khusus untuk pembedahan gusi termasuk:

• Poket dalam: Pembedahan pengurangan poket periodontal boleh dilakukan jika anda mempunyai poket dalam (≥5 milimeter) di sekeliling akar gigi anda.

• Kontur tulang yang tidak teratur: Pembedahan pengurangan poket dengan pembentukan semula tulang boleh dilakukan jika kontur tulang yang tidak teratur menghalang gusi anda daripada bertelur.

• Kemelesetan gusi yang teruk: Cantuman tisu lembut boleh dilakukan jika gusi anda terkeluar dari gigi anda dan mendedahkan akar anda.

Apabila anda dirujuk oleh pakar periodontik untuk penyakit gusi, mereka akan mengukur kedalaman alur antara gusi dan gigi anda dan mengambil X-ray mulut anda untuk memeriksa kehilangan tulang.

Berdasarkan keterukan penyakit gusi anda, pakar periodontik anda mungkin mengesyorkan prosedur pembedahan tertentu.

Perlu diingat bahawa pembedahan gusi juga boleh dilakukan untuk merawat kemelesetan gusi yang tidak berkaitan secara langsung dengan periodontitis (cth, trauma, genetik, memberus gigi secara agresif). Ia juga boleh dilakukan untuk merawat gigi yang rosak atau patah yang terletak di bawah garis gusi.

Bagaimana untuk menyediakan

Sediakan diri anda untuk pembedahan gusi anda supaya anda boleh menjalani prosedur tanpa komplikasi dan mendapat pemulihan yang cepat di rumah.

Pakar periodontik anda akan memberi anda arahan tentang cara terbaik untuk melakukan ini.

Lokasi

Pembedahan anda akan dilakukan di pejabat periodontist anda.

Apa yang hendak dipakai

Pakai pakaian yang selesa pada hari pembedahan anda dengan kasut bertumit rata atau rendah. Jika anda menerima ubat penenang IV, sebaiknya pakai baju atau blaus lengan pendek supaya urat mudah diakses.

Selain itu, elakkan memakai minyak wangi, cologne, semburan badan atau alat solek, dan potong rambut muka.

Makanan dan minuman

Makan makanan ringan satu hingga dua jam sebelum pembedahan anda. Ingatlah untuk memberus dan flos dengan teliti selepas itu.

Pakar periodontik anda juga mungkin akan meminta anda mengelakkan alkohol selama sekurang-kurangnya 24 jam sebelum temu janji pembedahan anda.

Ubat-ubatan

Jika anda mengambil aspirin atau jenis penipisan darah lain, doktor anda mungkin meminta anda menghentikan atau mengurangkan dos sebelum pembedahan gusi anda.

Pastikan anda memberitahu doktor anda semua ubat yang anda ambil, termasuk ubat preskripsi dan over-the-counter, produk herba, vitamin dan ubat rekreasi.

Dalam sesetengah keadaan, anda mungkin diminta untuk mengambil ubat penenang sebelum pelantikan prosedur anda.

Apa yang perlu dibawa

Pada hari temujanji anda, bawa lesen memandu dan kad insurans anda. Jika anda mengambil ubat penenang semasa pembedahan, anda juga perlu mengatur perjalanan pulang.

Perubahan Gaya Hidup Pra-Op

Pakar periodontik anda akan meminta anda berhenti merokok sekurang-kurangnya 24 jam sebelum pembedahan. Merokok meningkatkan risiko komplikasi anda, seperti penyembuhan luka yang lemah dan jangkitan.

Apa yang Dijangkakan pada Hari Pembedahan

Pada hari pembedahan gusi anda, anda akan tiba di pejabat pakar periodontik anda dan daftar masuk. Anda mungkin perlu menunjukkan ID anda pada masa ini.

Sebelum Prosedur

Selepas mendaftar masuk, anda akan dibawa ke bilik prosedur. Seorang jururawat akan duduk bersama anda dan merekodkan vital anda. Jika anda menerima sedasi IV, IV juga akan diletakkan di lengan anda.

Jika anda menerima ubat penenang oral dan belum mengambil pil anda, anda akan diminta untuk berbuat demikian sekarang. Ia boleh mengambil masa sehingga satu jam untuk bermula.

Pakar periodontis anda kemudiannya akan datang untuk menyambut anda dan menyemak butiran prosedur, hasil yang dijangkakan dan potensi risiko. Anda mungkin perlu menandatangani borang persetujuan selepas perbincangan ini.

Pakar kebersihan pergigian atau pakar periodontik anda akan membersihkan gigi anda, dan pakar periodontik atau pakar bius pergigian akan memberikan ubat penenang IV (jika berkenaan).

Pakar periodontik kemudian akan menyuntik ubat kebas ke dalam gusi anda. Anda mungkin merasakan sensasi yang menyengat semasa ini berlaku.

Semasa Prosedur

Aliran prosedur anda akan bergantung pada jenis pembedahan gusi yang anda jalani.

Sebagai contoh, berikut ialah pecahan umum pembedahan flap gingival, yang mengambil masa kira-kira satu atau dua jam untuk diselesaikan:

• Insisi: Setelah gusi anda kebas, pakar periodontik akan menggunakan pisau bedah kecil untuk membuat potongan berbentuk U di sepanjang garis gusi anda.

• Membersihkan secara mendalam: Gusi anda akan tercabut dari gigi anda. Bakteria yang terletak di bawah gusi anda akan dibersihkan dengan alat pegang tangan dengan hujung tajam (dipanggil skala) dan/atau alat pembersih ultrasonik dengan hujung bergetar.

• Kerja tulang: Mana-mana tulang yang rosak dan terdedah akan dilicinkan dan dibentuk semula dengan gerudi dan alat pergigian yang tajam.

• Penutupan: Gusi anda akan dijahit kembali ke tempatnya dengan jahitan dan ditutup dengan pembalut kain kasa untuk membantu menguruskan sebarang pendarahan.

Anda akan dibantu bangun dari kerusi selepas prosedur selesai atau sebaik sahaja ubat penenang anda telah luntur.

Selepas Prosedur

Selepas anda membincangkan sebarang soalan yang anda ada tentang pembedahan anda, anda boleh meninggalkan pejabat pakar periodontik anda. Anda mungkin akan pergi dengan preskripsi untuk ubat sakit dan antibiotik.

Anda pada mulanya akan mengalami kebas pada mulut anda dan kemudian rasa sakit apabila bius tempatan hilang. Pendarahan kecil dan bengkak sederhana selama dua hingga tiga hari selepas pembedahan juga akan berlaku.

Pemulihan

Selepas pembedahan gusi, pakar periodontik anda akan memberi anda pelbagai arahan untuk dipatuhi di rumah sehingga anda kembali untuk temu janji susulan sekitar seminggu selepas prosedur anda.

Arahan ini secara amnya termasuk:

• Ambil ubat sakit anda seperti yang ditetapkan untuk mengawal sebarang ketidakselesaan.
• Ambil antibiotik anda seperti yang ditetapkan untuk mencegah jangkitan.
• Sapukan pek ais ke bahagian luar mulut anda (15 minit pada satu masa) sepanjang 24 jam pertama selepas pembedahan.
• Bilas mulut anda dengan ubat kumur antiseptik atau air masin bermula 24 jam selepas pembedahan.
• Teruskan memberus gigi dan lidah anda dengan perlahan sambil mengelakkan tapak pembedahan.
• Elakkan aktiviti lasak dan merokok.
• Elakkan memandu sehingga anda kehabisan semua ubat sakit preskripsi.

Selain itu, selama beberapa hari atau lebih selepas pembedahan, anda akan diarahkan untuk makan makanan lembut seperti yogurt, smoothie, ais krim dan protein shake.

Apabila luka anda sembuh, anda akan dapat perlahan-lahan beralih kepada makanan pepejal, walaupun anda akan mahu menjauhkan diri daripada makanan yang sangat rangup, pedas atau berasid, yang boleh merengsakan tisu gusi anda.

Tindakan Susulan dan Penjagaan Jangka Panjang

Pada temujanji susulan anda, pakar periodontik anda akan menyemak keputusan anda dan memantau anda untuk komplikasi. Jika jahitan tidak boleh larut diletakkan, ini akan ditanggalkan pada masa ini.

Sama ada anda menjalani pembedahan untuk periodontitis atau sebab lain, adalah penting untuk mengamalkan tabiat pergigian yang sihat sepanjang hayat yang akan menghalang isu daripada berlaku/kembali.

Tabiat ini termasuk:

• Berjumpa dengan doktor gigi/periodontit anda untuk lawatan dan pembersihan yang dijadualkan secara berkala.
• Menghentikan semua penggunaan produk tembakau, termasuk rokok dan mengunyah tembakau.
• Memberus dan flos dengan kerap (gunakan pergerakan lembut dan berus lembut)
• Membetulkan atau menguruskan apa-apa kekurangan nutrisi yang baru atau berterusan (cth, dalam zat besi, zink, folat, atau vitamin B12, C, atau D) atau keadaan kesihatan yang boleh menjejaskan kesihatan gusi anda secara negatif (cth, diabetes).

Kemungkinan Pembedahan/Terapi Masa Depan

Pembedahan atau terapi masa depan mungkin diperlukan jika komplikasi pembedahan seperti jangkitan berkembang.

Selain itu, jika anda menjalani pembedahan gusi untuk periodontitis, pembedahan lain atau prosedur lain, seperti cabut gigi, mungkin diperlukan jika penyakit gusi anda kembali.

Seperti mana-mana prosedur pembedahan, adalah perkara biasa untuk berasa takut atau cemas sebelum menjalani pembedahan gusi. Untuk membantu menenangkan kebimbangan anda dan mengoptimumkan hasil akhir anda, pastikan anda menyemak sebarang kebimbangan atau soalan yang anda ada dengan pakar periodontik anda.

Ia juga sangat membantu untuk menyediakan pemulihan anda di rumah lebih awal daripada masa. Pertimbangkan untuk menyimpan stok makanan ringan dan sarapan segera, mengatur penjagaan anak atau haiwan peliharaan, dan mencari buku atau siri televisyen yang bagus untuk ditonton semasa anda berehat.