Pengambilan Utama
- Pandemik COVID-19 telah menjejaskan Kulit Hitam, Orang Asli dan Orang Berwarna (BIPOC) secara tidak seimbang di Amerika Syarikat.
- Laporan baharu menyediakan rangka tindakan untuk pengedaran vaksin COVID-19 yang adil dan saksama dalam komuniti BIPOC. Ia termasuk pelan lima perkara untuk membantu pegawai yang dilantik dan dilantik membina kepercayaan dan meletakkan asas untuk membetulkan jurang kesihatan.
- Pakar mengatakan bahawa wabak itu harus menjadi pemangkin untuk mewujudkan perubahan sosial yang bermakna ke hadapan.
Menurut Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC), jurang perbezaan yang berpanjangan telah mengakibatkan pandemik COVID-19 menjejaskan Kulit Hitam, Orang Asli dan Orang Berwarna (BIPOC) secara tidak seimbang di Amerika Syarikat.
Dalam usaha bersama universiti Johns Hopkins dan Texas State, laporan baharu menyokong pengedaran vaksin COVID-19 yang adil dan saksama untuk meringankan beban komuniti BIPOC. Laporan itu juga menyatakan keperluan mendesak untuk menangani ketidaksamaan yang dihadapi oleh komuniti ini.
“Ini adalah peluang, terutamanya sekarang, dengan kerajaan persekutuan dan negeri untuk mula meletakkan wang mereka di mana mulut mereka berada,” Emily Brunson, MPH, PhD, profesor antropologi bersekutu di Texas State University, memberitahu Verywell. “Mereka mahu COVID diperbaiki. Kami memberitahu mereka bahawa ini adalah satu-satunya cara untuk menyelesaikannya dengan komuniti ini yang tidak akan mempercayai apa-apa yang kurang daripada ini.”
Emily Brunson, MPH, PhD
Kami merasakan bahawa semasa vaksinasi sedang dilancarkan, isu ekuiti tidak diberi perhatian mengikut cara yang mereka perlukan atau seperti yang mungkin.
Dengan peningkatan pelaburan, Brunson berkata bahawa “anda benar-benar boleh berbalik dan mengubah keadaan supaya kesihatan negara benar-benar lebih baik bergerak ke hadapan.”
Brunson ialah pengerusi bersama Kumpulan Kerja mengenai Ekuiti dalam Vaksinasi COVID-19, yang mengeluarkan laporan itu. Ia adalah yang pertama daripada beberapa yang telah dirancang oleh kumpulan itu.“”
“Kami merasakan bahawa semasa vaksinasi sedang dilancarkan, isu-isu ekuiti tidak diberi perhatian mengikut cara yang mereka perlukan atau cara yang mungkin,” kata Brunson.
Laporan itu menawarkan pelan lima perkara untuk membantu pegawai yang dilantik dan dilantik mencipta dan menjalankan usaha vaksinasi dalam komuniti BIPOC untuk mengelakkan kesulitan selanjutnya yang ditimbulkan oleh wabak itu.“”
Lima prinsip utama ialah:
- Lelaran
- Penglibatan
- Maklumat
- Pelaburan
- Integrasi
Lelaran
Untuk prinsip lelaran pertama, Brunson mengatakan bahawa membina kepercayaan adalah penting. Kepercayaan boleh diwujudkan melalui mendengar terlebih dahulu, bukannya hanya memberitahu orang dalam komuniti terpinggir untuk mendapatkan vaksin.
“Keperluan penjagaan kesihatan mereka telah diabaikan selama beberapa dekad,” kata Brunson, “tetapi mereka telah meminta bantuan dengan perkara tertentu dan telah diberitahu bahawa tiada pembiayaan untuk itu, atau hanya diketepikan dan tidak diberi perhatian. Itu perlu berubah. Perlu ada beberapa pendengaran aktif dan kemudian memikirkan cara mereka boleh bekerjasama untuk bergerak ke hadapan.”
Penglibatan
Bagi prinsip penglibatan, Brunson mengatakan bahawa kepercayaan juga boleh dijalin apabila penyokong komuniti menjadi kolaborator aktif, membolehkan komuniti memiliki proses vaksinasi.
Untuk mencapai matlamat ini, Brunson mengatakan bahawa “kesihatan awam perlu melibatkan diri dengan wakil ini” dalam komuniti BIPOC.
Maklumat
Peguambela adalah cara yang berkesan untuk menyampaikan maklumat vaksin, prinsip utama ketiga laporan itu.“Verywell bercakap dengan seorang peguam bela di peringkat kebangsaan, Sandra Lindsay, MS, MBA, RN, CCRN-K, NE-BCpengarah kejururawatan untuk penjagaan kritikal di Pusat Perubatan Yahudi Long Island Northwell Health di Queens, New York.
Lindsay, yang dilahirkan di Jamaica dan telah menjadi jururawat di AS selama 26 tahun, menawarkan diri untuk menjadi orang pertama di negeri itu yang menerima vaksin sebaik sahaja pelancaran bermula.
Sandra Lindsay, MSN, MBA, RN, CCRN, NE-BC
Saya tahu bahawa hanya saya yang mengambil vaksin—hanya seorang wanita, seorang wanita kulit hitam yang mengambil vaksin itu tidak akan memadamkan berabad-abad kesakitan dan bahaya yang telah dilakukan. Tetapi saya juga telah melihat sisi lain daripadanya—apa yang virus ini boleh lakukan kepada komuniti kita, apa yang telah dilakukan secara tidak seimbang kepada komuniti kita.
“Saya tahu bahawa hanya saya yang mengambil vaksin—hanya seorang wanita, seorang wanita kulit hitam yang mengambil vaksin itu tidak akan memadamkan berabad-abad kesakitan dan bahaya yang telah dilakukan,” kata Lindsay. “Tetapi saya juga telah melihat sisi lain daripadanya—apa yang boleh dilakukan oleh virus ini kepada komuniti kita, apa yang telah dilakukan secara tidak seimbang kepada komuniti kita. Dan saya bersedia untuk mempercayai sains.”
Pelaburan
Prinsip keempat laporan itu, pelaburan, melibatkan menjadikan pelancaran vaksin lebih saksama dan menangani jurang kesihatan.““Kesihatan awam telah menjadi sesuatu yang sebahagian besarnya telah kekurangan dana selama beberapa dekad di AS,” kata Brunson. “Ini bukan perkara baharu. Ini telah menjadi isu yang berterusan. Dan kesannya, terutamanya untuk orang kulit berwarna, amat teruk.”
Integrasi
Prinsip utama terakhir dalam laporan ialah penyepaduan. Pelan itu memberi amaran bahawa pelancaran vaksinasi yang berkesan tidak seharusnya menjadi matlamat akhir. Sebaliknya, ia harus dilihat sebagai pemangkin untuk “perubahan sosial yang bermakna.”“”
“Pandemik itu sendiri adalah peluang untuk berubah,” kata Brunson. “Tetapi kita berada pada saat budaya yang juga akan memudahkan jenis perubahan yang benar-benar perlu berlaku.”
Laporan itu juga menawarkan peluang untuk meletakkan asas bagi membetulkan banyak jurang perbezaan yang telah lama dialami oleh BIPOC—terutamanya dalam penjagaan kesihatan.
Jurang Kesihatan dan Halangan kepada Pemvaksinan
Ekuiti vaksin melibatkan kerumitan akses melebihi kelayakan dari segi umur atau keadaan asas. Brunson mengatakan bahawa kerana kerajaan persekutuan tidak memberikan panduan yang jelas kepada negeri-negeri mengenai pelancaran, orang dalam situasi sosial yang berbeza telah ditinggalkan.
Brunson menyebut bahagian selatan Texas sebagai kawasan yang membimbangkan. “Mereka mempunyai tapak vaksinasi, tetapi untuk sampai ke tapak vaksinasi, anda perlu melintasi pusat pemeriksaan. Dan apabila anda mempunyai orang yang tidak berada di sini secara sah, atau mungkin sebahagian daripada keluarga mereka tidak berada di sini secara sah, itu boleh menjadi penghalang dan tidak berasa selamat. Dan itu adalah penghalang yang besar.”
Halangan kepada seseorang individu juga merupakan penghalang bagi seluruh penduduk. “Hakikatnya ialah, dari segi vaksinasi untuk penyakit ini, tidak kira sama ada seseorang berada di sini secara sah atau tidak,” kata Brunson. “Kami memerlukan semua orang yang boleh divaksinasi untuk divaksinasi.”
Emily Brunson, MPH, PhD
Dari segi vaksinasi untuk penyakit ini, tidak kira sama ada seseorang di sini secara sah atau tidak. Kami memerlukan semua orang yang boleh divaksinasi untuk divaksinasi.
Manuel Pastor, PhD, ketua Institut Penyelidikan Ekuiti Universiti Southern California, memberitahu Verywell bahawa California mempunyai 2.2 hingga 2.3 juta pendatang tanpa izin. Di Los Angeles County, 18% daripada populasi tidak berdokumen atau tinggal bersama ahli keluarga tanpa izin.
“Apabila anda mencipta suasana di mana orang yang tidak berdokumen takut menggunakan sistem yang mungkin memberi perkhidmatan kepada mereka, yang mewujudkan kesan yang menyeramkan, bukan sahaja untuk mereka, tetapi untuk keluarga mereka,” kata Pastor. “Tidakkah anda mahu seluruh keluarga itu dilindungi melindungi keluarga kamu?”
Terdapat banyak pekerjaan pendatang tanpa izin di California dan negeri lain yang menyokong tenaga kerja negara secara keseluruhan. Pastor mencatatkan industri seperti penjagaan kanak-kanak, pertanian, perkhidmatan makanan, dan penjagaan orang tua, sebagai contoh.
Pastor, yang merupakan ahli Pasukan Petugas Pemulihan COVID-19 Govenor Newsom, mengatakan bahawa California mempunyai inisiatif untuk mempromosikan ekuiti penjagaan kesihatan semasa wabak, termasuk pengedaran vaksin COVID-19.
“Apabila negeri mengumumkan kontraknya dengan Blue Cross Blue Shield untuk menjadi pentadbir pihak ketiga bagi pengedaran vaksin, terdapat metrik di sana yang memerlukan profil vaksinasi kelihatan serupa di kawasan kejiranan yang paling ekonomi dan kurang bernasib baik dengan mereka di daerah itu. secara keseluruhannya,” kata Pastor. “Itu adalah perkara yang ditambah dengan komitmen untuk tidak membekukan yang tidak didokumentasikan berkemungkinan besar untuk memastikan ia dilindungi.”
Satu lagi kebimbangan mengenai akses vaksin melibatkan lokasi tapak dan jam. Brunson menyebut hab berpusat sebagai penghalang yang berpotensi. “Apabila anda mempunyai orang yang tiada pengangkutan awam, dan anda mempunyai orang yang terlalu miskin untuk memasukkan minyak ke dalam kereta yang mereka miliki, atau mereka bekerja dalam tiga pekerjaan berbeza dan tidak ada cara mereka boleh mengambil cuti untuk duduk. garis—semua perkara ini berkaitan dengan ekuiti.”
Membaiki Kepercayaan yang Rosak dan Melangkah Ke Hadapan
Walaupun halangan kepada akses vaksin dihapuskan, ketidaksamaan berabad-abad membawa kepada kekurangan kepercayaan yang berterusan terhadap kerajaan dan penjagaan kesihatan dalam banyak komuniti.
Lindsay percaya pada jalan ke hadapan untuk menyembuhkan dan membetulkan jurang ini. “Perkara pertama yang perlu kita lakukan ialah mengakui bahawa ini berlaku, dan tidak berpura-pura bahawa ia tidak berlaku dan [make sure] ia tidak terus berlaku dari segi ketaksamaan dalam penjagaan kesihatan,” katanya. “Minta maaf apabila permohonan maaf diperlukan dan mengurangkan sebarang bahaya dan penderitaan pada masa hadapan.”
Mempelbagaikan Penyedia Penjagaan Kesihatan
Sebahagian daripada penyelesaiannya terletak pada menangani ketaksamaan yang wujud dalam pentadbiran penjagaan kesihatan. Lindsay berharap lebih ramai orang kulit berwarna akan berpeluang pergi ke sekolah perubatan atau kejururawatan, kemudian kembali dan berkhidmat kepada komuniti mereka.
Bagi mereka yang berada dalam profesion penjagaan kesihatan dan bekerja dengan komuniti yang menghadapi jurang perbezaan, Lindsay menunjukkan perkara yang tidak membantu. Untuk satu, orang yang tidak mempunyai maklumat tentang komuniti tidak seharusnya memberi ceramah kepada ahlinya tentang senaman atau makanan yang sihat. Sebagai contoh, seseorang dalam komuniti terpinggir mungkin tidak berasa selamat untuk berlari kerana mereka bimbang terkena tembakan.
Terbuka, Perbualan Sebenar
Perkara yang membantu, dan sangat penting, ialah mengadakan perbualan terbuka dan sebenar tentang vaksin COVID-19—terutama bagi mereka yang menghadapi jurang perbezaan penjagaan kesihatan. “Orang ramai melihat ini dan berkata, ‘OK, anda tidak memenuhi keperluan kami seperti biasa, dan kini vaksin datang dan anda mahu kami mengambilnya?” Lindsay berkata. “‘Nah, bagaimana pula selepas COVID hilang, kemudian apa akan berlaku?'”
Lindsay telah bekerja di barisan hadapan pandemik dan ingin bercakap tentang vaksin itu. Dia berharap dapat meredakan ketakutan orang ramai dan menjadi peguam bela yang dipercayai dan berterus terang.
“Saya tidak takut pergi dan mengambil vaksin,” katanya. “Ketakutan saya ialah setiap hari saya terpaksa datang bekerja tanpa perlindungan. Saya tidak pernah takut dengan profesion saya, dan saya bangga menjadi seorang jururawat. Saya harap saya tidak mempunyai perasaan itu lagi. Tetapi kerana saya telah mendapat vaksin, saya berharap.
Maklumat dalam artikel ini adalah terkini pada tarikh yang disenaraikan, yang bermaksud maklumat yang lebih baharu mungkin tersedia apabila anda membaca ini. Untuk kemas kini terbaharu tentang COVID-19, lawati halaman berita coronavirus kami.
















