Dengan sendirinya, nikotin mungkin tidak memainkan peranan yang besar dalam perkembangan kanser, tetapi ia mempunyai peranan penting sebagai promoter-bahan yang boleh memudahkan pertumbuhan atau penyebaran kanser yang sudah ada. Nikotin juga boleh menjejaskan ubat kemoterapi dan terapi sinaran, menjadikannya kurang berkesan.
Terdapat faedah menggunakan terapi penggantian nikotin—ia boleh membantu orang ramai menghentikan tabiat merokok—suatu tabiat yang diketahui boleh menyebabkan kanser (dan banyak penyakit lain). Walau bagaimanapun, nikotin boleh memudaratkan. Jadi penggantian nikotin mempunyai beberapa kemungkinan risiko.
Peranan Nikotin dalam Kanser
Beberapa kajian telah mengkaji nikotin secara berasingan daripada rokok tembakau untuk mengurangkan kesan yang disebabkan oleh nikotin sahaja—bebas daripada bahan lain yang terdapat dalam tembakau.
Permulaan Tumor
Hasil penyiasatan 2018 menunjukkan bahawa nikotin mungkin karsinogen (agen penyebab kanser). Dalam kajian itu, yang termasuk model haiwan dan paru-paru manusia dan sel pundi kencing yang ditanam di makmal,“Pendedahan nikotin (melalui e-rokok) didapati membawa kepada kerosakan DNA—jenis kerosakan yang boleh menyebabkan kanser.
Terdapat juga bukti bahawa nikotin menambah proses karsinogenesis-proses sel menjadi kanser. Pendedahan nikotin boleh meningkatkan proses itu, walaupun ia disebabkan oleh sesuatu yang lain.
Promosi dan Kemajuan Tumor
Beberapa kajian tambahan telah menunjukkan bahawa apabila sel-sel kanser mula berkembang, nikotin boleh menggalakkan pertumbuhan tumor.
Sebagai contoh, nikotin didapati menggalakkan keagresifan kanser pankreas pada tikus.“Ia juga didapati menggalakkan percambahan, pencerobohan, dan penghijrahan sel tumor dalam kanser paru-paru bukan sel kecil.“–
Respons terhadap Rawatan Kanser
Nikotin didapati mengganggu beberapa rawatan kanser. Ini mungkin bermakna bahawa nikotin boleh menurunkan kadar kelangsungan hidup pada orang yang sedang dirawat untuk kanser. Sebagai contoh, nikotin boleh menggalakkan ketahanan terhadap ubat kemoterapi Platinol (cisplatin) dalam sel-sel kanser paru-paru.“–
Mekanisme Di Belakang Nikotin dan Pertumbuhan Kanser
Penyelidik telah mengenal pasti beberapa cara di mana nikotin didapati menggalakkan pertumbuhan dan penyebaran kanser.
Merangsang Pertumbuhan Tumor
Nikotin didapati merangsang protein yang terlibat dalam pembahagian dan pertumbuhan sel melalui beberapa laluan berbeza.“”
Meningkatkan Angiogenesis
Angiogenesis adalah pembentukan saluran darah baru. Agar tumor malignan membesar melebihi diameter beberapa milimeter, saluran darah baru mesti dibentuk untuk membekalkan tumor dengan oksigen dan nutrien, serta mengeluarkan bahan buangan.
Nikotin didapati menggalakkan angiogenesis (sekurang-kurangnya di makmal) dalam beberapa kajian yang berbeza.“–
Memudahkan Penyebaran Kanser (Metastasis)
Salah satu cara utama sel-sel kanser berbeza daripada sel normal ialah sel-sel kanser sering bermetastasis (merebak ke kawasan jauh badan dan membesar). Metastasis adalah punca kematian pada lebih 90 peratus penghidap kanser.“–
Peningkatan dalam penghijrahan dan penyebaran sel tumor mungkin berlaku dalam beberapa cara yang berbeza. Menurut kajian 2015, nikotin merangsang protein yang dikenali sebagai beta-arrestin-1. Protein ini meningkatkan mobiliti sel-sel kanser paru-paru tertentu, membolehkan mereka merebak dan menyerang dengan lebih mudah.“–
Menyebabkan Chemoresistance
Melalui merangsang pelbagai laluan, nikotin boleh menyebabkan tumor menjadi kurang sensitif terhadap agen kemoterapi. Ini telah dilihat dengan sel-sel kanser paru-paru yang terdedah kepada ubat platinum, serta sel-sel kanser kolon yang terdedah kepada 5-fluorouracil dan camptothecin.“–
Perencatan Kematian Sel (Apoptosis)
Nikotin juga boleh menghalang proses kematian sel terprogram (apoptosis) sel kanser yang terdedah kepada kemoterapi atau terapi sinaran.“”
Peraturan Sel Stem Kanser
Sesetengah kanser peringkat awal yang dirawat sebelum ini seperti kanser paru-paru bukan sel kecil peringkat awal boleh berulang selepas terbaring tidak aktif selama bertahun-tahun. Sebab untuk jenis berulang ini tidak diketahui, tetapi satu teori ialah sel stem kanser (sel peringkat awal) boleh berkelakuan berbeza daripada sel kanser lain.
Dan kemandirian dan percambahan sel stem mungkin dipengaruhi oleh nikotin. Kajian 2018 mendapati bahawa nikotin boleh mendorong ekspresi faktor sel stem embrionik (Sox2) yang menggalakkan pembaharuan dan penyelenggaraan sifat sel stem dalam adenokarsinoma paru-paru.“Kajian awal 2014 mencatatkan penemuan serupa dengan sel-sel kanser payudara, melalui mekanisme yang berbeza.“–
Jenis Kanser Berkaitan dengan Nikotin
Terdapat bukti bahawa nikotin boleh memainkan peranan berbahaya dalam kanser berikut:
- Kanser paru-paru sel kecil
- Kanser paru-paru bukan sel kecil
- Kanser kepala dan leher
- Kanser gastrik (kanser perut)
- Barah pankreas
- Kanser pundi hempedu
- Kanser hati
- Kanser kolon
- Kanser payudara
- Kanser serviks
- Kanser pundi kencing
- Kanser buah pinggang (kanser sel buah pinggang)
Kesan biologi sebenar nikotin pada permulaan, perkembangan, dan tindak balas kepada rawatan belum dikenal pasti untuk setiap jenis kanser yang terjejas oleh bahan tersebut.
Nikotin dan Berhenti Merokok
Memahami kemungkinan kesan nikotin pada kanser boleh membantu mereka yang mempertimbangkan kaedah untuk membantu berhenti merokok.
Orang Tanpa Kanser
Bagi mereka yang tidak menghidap kanser, bantuan berhenti merokok yang mengandungi nikotin mungkin memberikan manfaat yang lebih besar daripada risiko. Walaupun juri tidak mengetahui sama ada nikotin boleh menyebabkan perkembangan kanser, kita tahu bahawa banyak bahan kimia dalam asap tembakau boleh.
Satu kaveat yang perlu dipertimbangkan, bagaimanapun, ialah tumor sering hadir selama beberapa tahun sebelum ia cukup besar untuk didiagnosis. Tumor yang belum “mengisytiharkan dirinya” sebagai wujud mungkin masih terdedah kepada kesan penggalak kanser daripada nikotin.
Orang yang Menghidap Kanser
Bagi mereka yang menghidap kanser, berhenti merokok boleh membuat perubahan dalam beberapa cara. Merokok berterusan boleh melambatkan penyembuhan luka daripada pembedahan, dan menjadikan kemoterapi, terapi sasaran dan terapi sinaran kurang berkesan.“–
Alat bantu merokok alternatif yang tidak mengandungi nikotin mungkin merupakan pilihan yang patut dipertimbangkan.
