Kecederaan pada Tulang Dengan Tisu Lembut Berkaitan dan Kerosakan Kulit
Patah terbuka ialah patah tulang yang menembusi kulit. Ini adalah perbezaan yang penting kerana apabila tulang patah menembusi kulit terdapat keperluan untuk rawatan segera, dan pembedahan selalunya diperlukan untuk membersihkan kawasan patah itu. Tambahan pula, kerana risiko jangkitan, lebih kerap terdapat masalah yang berkaitan dengan penyembuhan apabila patah tulang terbuka pada kulit.
Patah terbuka biasanya disebabkan oleh kecederaan bertenaga tinggi seperti kemalangan kereta, jatuh atau kecederaan sukan.“Joe Theismann, seorang pemain bola sepak profesional, terkenal menamatkan kerjayanya dengan patah tulang terbuka yang berlaku di televisyen nasional.
Keterukan patah terbuka biasanya dikelaskan mengikut sistem yang dipanggil sistem pengelasan patah terbuka Gustilo-Anderson. Sistem klasifikasi ini memberikan maklumat tentang kemungkinan jangkitan dan masa yang dijangkakan untuk penyembuhan patah terbuka.
Jangkitan & Patah Terbuka
Semua patah tulang terbuka dianggap tercemar kerana komunikasi antara tapak patah dan persekitaran di luar badan. Walaupun kadar pencemaran sebenar boleh berbeza-beza, semua patah terbuka harus dianggap sebagai tercemar.“Kemungkinan bakteria telah memasuki tapak patah bergantung kepada beberapa pembolehubah termasuk keterukan kecederaan, kerosakan pada tisu lembut, dan persekitaran tempat kecederaan berlaku.
Bakteria yang paling berkemungkinan mencemari luka adalah bakteria biasa yang terdapat pada permukaan kulit badan anda.“Itulah sebabnya sebahagian besar jangkitan patah terbuka tercemar dengan jangkitan staph atau strep. Patah terbuka di kaki mungkin melibatkan bakteria lain. Selain itu, patah tulang terbuka dalam persekitaran tertentu boleh menyebabkan pendedahan kepada bakteria tertentu. Sebagai contoh, petani yang mengalami keretakan terbuka yang tercemar dengan tanah ladang mempunyai pelbagai jenis jangkitan yang mungkin memerlukan rawatan antibiotik khusus.
Rawatan Patah Terbuka
Patah tulang terbuka memerlukan pembedahan segera untuk membersihkan kawasan kecederaan. Kerana pecahnya kulit, serpihan dan jangkitan boleh pergi ke lokasi patah tulang, dan membawa kepada kadar jangkitan yang tinggi pada tulang. Sebaik sahaja jangkitan ditubuhkan, ia boleh menjadi masalah yang sukar untuk diselesaikan.
Masa pembedahan adalah subjek perdebatan, kerana pakar bedah ortopedik secara tradisional telah mengesyorkan pembedahan dilakukan dalam tempoh enam jam selepas kecederaan. Baru-baru ini, beberapa data telah menyokong melakukan pembedahan dengan kurang mendesak, tetapi dalam masa 24 jam selepas kecederaan.“”
Sebagai tambahan kepada pembersihan luka melalui pembedahan, rawatan harus termasuk antibiotik yang sesuai dan penstabilan patah tulang. Pesakit harus menerima suntikan tetanus jika mereka tidak terkini atau tidak mengetahui status vaksinasi mereka.
Rawatan jangkitan tulang yang ditubuhkan selalunya memerlukan beberapa pembedahan, rawatan antibiotik yang berpanjangan, dan masalah jangka panjang.“Oleh itu, segala usaha dilakukan untuk mencegah potensi masalah ini dengan rawatan awal. Walaupun rawatan awal ini, pesakit yang mengalami patah tulang terbuka masih sangat terdedah kepada jangkitan tulang.
Pemulihan Daripada Patah Terbuka
Patah terbuka biasanya mengambil masa lebih lama untuk sembuh kerana tahap kecederaan pada tulang dan tisu lembut di sekelilingnya. Fraktur terbuka juga mempunyai kadar komplikasi yang tinggi termasuk jangkitan dan bukan kesatuan.“Rawatan yang tepat pada masanya boleh membantu mengelakkan masalah yang berkaitan dengan patah tulang terbuka. Penjagaan kecemasan akan melibatkan antibiotik, pembersihan tapak patah, dan penstabilan tulang.
Walaupun dengan langkah rawatan yang betul ini, penyembuhan patah tulang terbuka biasanya mengambil masa yang lebih lama dan kecederaan patah tertutup yang setanding. Sebagai contoh, jika patah tulang tibia adalah kecederaan tertutup, ia mungkin mengambil masa purata 3 bulan untuk penyembuhan di mana patah tulang terbuka mungkin mengambil masa 4-6 minggu lebih lama walaupun corak patah tulang adalah serupa. Apabila keterukan patah terbuka meningkat, kemungkinan komplikasi, dan tempoh masa untuk penyembuhan, juga meningkat secara berkadar.
Patah tulang terbuka atau kecederaan serius yang memerlukan rawatan perubatan segera. Walaupun terdapat variasi dalam protokol tepat pengurusan patah terbuka, secara amnya, mereka akan sentiasa memerlukan pentadbiran antibiotik dan pembersihan pembedahan. Di samping itu, prognosis selepas patah tulang terbuka bergantung pada keterukan kecederaan tisu lembut. Secara keseluruhan, risiko komplikasi termasuk jangkitan dan penyembuhan tertangguh adalah lebih tinggi apabila kecederaan tisu lembut lebih teruk.



















