Gambaran keseluruhan
Apakah omphalocele?
Omphalocele (uhm-FA-lo-seal), juga dikenali sebagai exomphalos, ialah keabnormalan kongenital (hadir semasa lahir) di mana organ perut terkeluar melalui pembukaan otot di kawasan tali pusat. Organ-organ ini diliputi oleh membran lutsinar yang dipanggil peritoneum.
Seberapa besar omphalocele?
Omphalocele mungkin kecil, dengan hanya sebahagian daripada usus terkeluar dari rongga perut, atau besar, dengan kebanyakan organ perut (termasuk usus, hati, dan limpa) di luar. Penyedia penjagaan kesihatan merujuk kepada kes seperti omphaloceles gergasi. Lebih daripada dua pertiga bayi dengan omphalocele mempunyai keabnormalan pada organ atau bahagian badan yang lain, selalunya tulang belakang, sistem pencernaan, jantung, sistem kencing dan anggota badan.
Apakah komplikasi lain yang mungkin dialami oleh bayi dengan omphalocele?
Bayi yang dilahirkan dengan omphalocele kerap mengalami komplikasi lain termasuk:
- Perkembangan paru-paru yang lemah
- Usus yang lambat mengendalikan makanan
- Malformasi jantung (20 peratus)
- Sindrom Beckwith-Wiedeman (keadaan yang dicirikan oleh lidah besar, insulin tinggi dan gula darah rendah)
- Keabnormalan kromosom
Jangkitan juga boleh berkembang, terutamanya jika lapisan yang menutupi organ pecah. Jika organ tercubit atau terpusing semasa berada di luar badan, aliran darahnya boleh tersekat. Kekurangan aliran darah mungkin menyebabkan kerosakan organ.
Penyedia penjagaan kesihatan biasanya melihat omphalocele semasa kehamilan. Mereka akan membincangkan keadaan dengan anda, termasuk rawatan yang diperlukan oleh bayi anda selepas kelahiran. Sejurus selepas bersalin, pasukan penjagaan mengambil langkah untuk melindungi dan merawat bayi anda.
Bilakah omphalocele berkembang?
Omphalocele berkembang di dalam rahim, sebelum kelahiran:
- Enam hingga 10 minggu dalam kandungan: Pada awal kehamilan, usus bayi membonjol ke dalam tali pusat apabila ia membesar. Tolakan ini adalah perkara biasa.
- Menjelang 11 minggu dalam kandungan: Biasanya, usus kembali ke perut. Jika itu tidak berlaku, omphalocele berkembang.
Seberapa biasa omphalocele?
Kira-kira 1 dalam setiap 4,200 bayi di Amerika Syarikat dilahirkan dengan omphalocele.
Gejala dan Punca
Apakah tanda-tanda omphalocele?
Pembekal biasanya mendiagnosis omphalocele semasa ultrasound pranatal. Mereka dapat melihat organ berkembang di luar dinding perut.
Apakah yang menyebabkan omfalokel?
Tidak diketahui apa yang menyebabkan omphalocele, atau sama ada ibu boleh melakukan apa-apa semasa mengandung untuk mencegahnya. Antara minggu ke-6 dan ke-10 kehamilan, usus sebenarnya membonjol ke dalam tali pusat semasa ia sedang membesar. Menjelang minggu ke-11 perkembangan, usus harus kembali ke perut. Apabila ini gagal berlaku, omphalocele berlaku.
Siapa yang berisiko mendapat omphalocele?
Penyelidik sedang mengkaji faktor risiko untuk omphalocele. Faktor-faktor ini boleh menjejaskan risiko anda mempunyai bayi dengan omfalokel:
- Mengambil alkohol dan tembakau.
- Mengambil ubat-ubatan tertentu, termasuk perencat serotonin-reuptake terpilih (SSRI), semasa kehamilan.
- Membawa berat tambahan sebelum hamil.
Diagnosis dan Ujian
Bagaimanakah omphalocele didiagnosis?
Omphalocele sering dikesan semasa trimester kedua dan ketiga kehamilan menggunakan ultrasound. Sebaik sahaja ditemui, ekokardiogram janin (ultrasound jantung) sering diarahkan untuk memeriksa keabnormalan jantung sebelum bayi dilahirkan.
Kadangkala omphalocele tidak dijumpai semasa kehamilan. Jika itu berlaku, masalah itu akan menjadi jelas selepas kelahiran. Pasukan penjagaan anda akan mengambil langkah segera untuk melindungi kesihatan bayi anda.
Jika pembekal saya mengesan omphalocele, apakah ujian yang saya dan bayi perlukan?
Jika pembekal anda mendiagnosis bayi anda dalam kandungan, anda mungkin mempunyai lebih banyak ujian untuk sepanjang kehamilan anda. Ujian ini mungkin termasuk:
- Ujian darah: Pembekal memeriksa darah anda untuk paras alfa-fetoprotein yang tinggi. Hati bayi menghasilkan protein ini, yang kemudiannya masuk ke dalam darah ibu. Tahap yang tinggi boleh menunjukkan bahawa bayi memerlukan penilaian lanjut.
- Ultrasound: Ultrasound yang kerap membantu pembekal anda memeriksa pertumbuhan bayi anda. Pembekal juga boleh memastikan penutup pada organ kekal tidak patah.
- MRI: Anda mungkin memerlukan pengimejan ini untuk memeriksa jantung, paru-paru dan organ lain bayi anda.
- Amniosentesis: Semasa amniosentesis, pembekal anda mengeluarkan cecair dari dalam rahim. Cecair mendapat pemeriksaan untuk masalah kromosom.
Apakah ujian yang diperlukan oleh bayi saya selepas kelahiran untuk omphalocele?
Selepas bayi anda dilahirkan, pembekal penjagaan kesihatan anda akan memeriksa omphalocele dan memerintahkan X-ray. Imbasan ini memeriksa organ bayi anda, serta bahagian lain badan bayi anda.
Pengurusan dan Rawatan
Bagaimanakah omphalocele dirawat?
Rawatan untuk omphalocele akan bergantung pada banyak perkara, termasuk
- Umur kehamilan bayi anda, atau minggu kehamilan bayi anda dilahirkan.
- Kemungkinan bayi anda boleh bertolak ansur dengan ubat-ubatan.
- Kesihatan keseluruhan bayi anda.
- Keterukan keadaan.
- Keutamaan anda.
Apakah yang berlaku selepas bayi saya dilahirkan dengan omphalocele?
Dalam kes omphalocele kecil, pembedahan akan dilakukan sejurus selepas kelahiran untuk mengembalikan organ ke perut dan menutup lubang di dinding perut untuk mengelakkan jangkitan atau sebarang kerosakan tisu.
Bagaimanakah omphalocele gergasi dirawat?
Untuk omfalokel besar yang melibatkan beberapa organ, pembedahan selalunya dilakukan secara berperingkat-peringkat, memindahkan organ kembali ke dalam badan bayi dalam tempoh beberapa hari atau minggu. Di antara pembedahan, pasukan penjagaan meletakkan lembaran pelindung steril di atas organ. Ia membantu mencegah jangkitan. Pakar bedah menggunakan pendekatan ini untuk omphalocele gergasi kerana:
- Ia paling selamat. Perut bayi terlalu kecil dan tidak cukup berkembang untuk menampung semua organ sekaligus. Organ juga tidak akan mendapat aliran darah yang mereka perlukan dalam ruang yang kecil. Menunggu membolehkan perut membesar.
- Ia mungkin memberi masa untuk kantung yang menutupi organ bertukar menjadi kulit biasa. Walaupun begitu, pasukan penjagaan mungkin perlu meregangkan kulit perut untuk menutup bukaan. Dalam sesetengah kes, bayi anda mungkin memerlukan kepak kulit untuk menutup kawasan tersebut. Kepak kulit adalah apabila pakar bedah memindahkan tisu dari satu bahagian badan ke bahagian lain.
Adakah bayi saya memerlukan ventilator?
Bayi dengan omphalocele yang mempunyai rongga perut yang kurang berkembang sering mengalami kesukaran bernafas dan mungkin memerlukan bantuan ventilator sehingga mereka boleh bernafas sendiri.
Pencegahan
Bolehkah saya menghalang omfalokel?
Penyelidik sedang mengkaji cara yang mungkin untuk mencegah omphalocele. Tidak jelas sama ada terdapat apa-apa yang boleh dilakukan oleh ibu semasa mengandung untuk mengelakkan omfalokel. Secara umum, menjalani gaya hidup sihat mengurangkan kemungkinan komplikasi untuk kehamilan dan bayi baru lahir anda. Mencuba:
- Elakkan alkohol.
- Berhenti merokok.
- Kekalkan berat badan yang sihat.
Tinjauan / Prognosis
Apakah prospek untuk bayi dengan omphalocele?
Pandangan, atau prognosis, bergantung pada saiz omphalocele. Ia juga bergantung kepada sama ada bayi mempunyai keadaan kesihatan lain.
Jika omphalocele adalah satu-satunya masalah kesihatan, bayi mungkin akan pulih sepenuhnya. Omphaloceles sering datang dengan kecacatan kelahiran yang lain, walaupun. Keadaan ini mungkin terus menjejaskan kesihatan bayi anda. Pembekal penjagaan kesihatan bayi anda akan membincangkan prognosis dengan anda.
Tinggal bersama
Bagaimanakah cara saya melahirkan bayi dengan omphalocele?
Adalah lebih baik untuk membawa bayi anda di hospital dengan pakar dan peralatan yang diperlukan untuk menyediakan penjagaan dengan segera. Pembekal anda akan membincangkan pilihan penghantaran anda dengan anda. Bersalin secara faraj boleh mencederakan organ yang terkeluar dari perut. Pembekal anda mungkin akan mengesyorkan pembedahan cesarean (C-section), terutamanya jika bayi mempunyai omphalocele gergasi.
Jika bayi saya mempunyai omphalocele gergasi, bolehkah mereka makan sementara menunggu pembedahan?
Bayi terus makan dan membesar selama beberapa bulan yang mungkin diperlukan untuk memasukkan semula semua organ mereka.
Adakah bayi saya akan makan selepas pembedahan?
Sebaik sahaja bayi anda bersedia untuk pulang ke rumah, mereka biasanya makan seperti biasa. Jika mereka mempunyai komplikasi lain, seperti masalah jantung atau paru-paru, mereka mungkin memerlukan tiub suapan. Walau bagaimanapun, kebanyakan bayi tidak memerlukan bantuan ini.
Adakah terdapat sekatan aktiviti selepas pembedahan?
Bayi anda boleh melakukan aktiviti yang sesuai untuk peringkat umur dan perkembangan mereka. Jika anak anda mempunyai omphalocele gergasi, pasukan penjagaan di hospital memberi anda penutup pelindung untuk luka tersebut.
Bilakah saya perlu menghubungi pembekal penjagaan kesihatan?
Hubungi pembekal anda selepas pembedahan jika anda perasan:
- Saliran daripada luka.
- Demam.
- Kemerahan luka.
- Muntah, terutamanya jika ia berwarna hijau (mungkin menandakan usus tersumbat).
Omphalocele ialah keadaan bayi anda dilahirkan. Organ tertentu duduk di luar perut, atau perut, bukannya di dalam. Jika bayi anda mempunyai omfalokel, mereka akan menjalani pembedahan untuk memindahkan organ kembali ke dalam dan menutup bukaan. Untuk omphalocele kecil, bayi anda mungkin hanya memerlukan satu pembedahan. Untuk omphalocele gergasi, pembaikan penuh mungkin mengambil masa beberapa bulan. Selepas pembedahan, ramai bayi menjalani kehidupan yang sihat.
