Metformin dan PCOS Faedah Kesihatan dan Kesan Sampingan

Majoriti orang yang mempunyai sindrom ovari polikistik (PCOS) mempunyai rintangan insulin.

Rintangan insulin dikaitkan dengan:

• Diabetes jenis 2
• Obesiti
• Kolesterol tinggi dan trigliserida (dislipidemia)
• Penyakit hati berlemak bukan alkohol

Rintangan insulin dipercayai memainkan peranan dalam patogenesis PCOS. Mekanisme di mana rintangan insulin menimbulkan oligomenorrhea dan hiperandrogenemia, bagaimanapun, tidak jelas.

Metformin tidak diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) untuk merawat PCOS, tetapi memandangkan ramai penghidap PCOS juga mempunyai rintangan insulin, doktor anda mungkin memantau anda untuk rintangan insulin dan menetapkan Metrofim untuk anda jika anda mempunyai tanda awal.

Bagaimana Metformin Berfungsi

Metformin adalah salah satu ubat tertua dan paling banyak dikaji yang terdapat di Amerika Syarikat.

Ia juga dikenali dengan nama jenama berikut:

• Glucophage
• Glucophage XR
• Glumetza
• Fortamet
• Riomet

Walaupun biasanya digunakan untuk merawat diabetes jenis 2, metformin juga boleh membantu melegakan rintangan insulin dalam PCOS. Ia berfungsi dengan meningkatkan sensitiviti insulin, yang mengurangkan pengeluaran glukosa dalam badan anda dan meningkatkan pengambilan dan penggunaan glukosa periferi. Ini membolehkan sel-sel badan menyerap dan menggunakan glukosa yang sedia ada dalam badan anda.

Metformin telah dikaji pada kanak-kanak seawal 8 tahun yang didiagnosis dengan PCOS atau yang mempunyai simptom keadaan tersebut. Ubat ini boleh diberikan dengan selamat pada dos antara 500 miligram (mg) hingga 2550 mg setiap hari.

Faedah Kesihatan

Selain mengawal paras glukosa darah, metformin mungkin memberikan banyak manfaat kesihatan lain untuk orang yang mempunyai PCOS. Metformin boleh membantu menurunkan kolesterol LDL dan paras lemak darah serta mengurangkan risiko penyakit kardiovaskular.

PCOS sering menyebabkan masalah dengan ovulasi dan kitaran haid yang tidak teratur, menjadikannya sukar untuk hamil. Metformin boleh merangsang ovulasi dan mengawal haid, meningkatkan peluang anda untuk hamil.

Kajian menunjukkan kadar kehamilan dalam PCOS jauh lebih tinggi pada mereka yang mengambil metformin berbanding mereka yang tidak.

PCOS datang dengan risiko keguguran yang tinggi, dan metformin boleh mengurangkan risiko itu. Ia juga boleh mencegah dan membantu merawat diabetes yang berkembang semasa kehamilan (diabetes gestasi), yang biasa berlaku dengan PCOS.

Ubat ini juga boleh melambatkan atau menghalang diabetes sepenuhnya daripada berkembang pada orang dengan PCOS yang berlebihan berat badan.

Kemungkinan Kesan Sampingan

Secara keseluruhan, kebanyakan orang boleh bertolak ansur dengan metformin. Walaupun metformin boleh menyebabkan kesan sampingan, kebanyakannya adalah ringan dan berlaku apabila mula mengambilnya.

Isu Gastrointestinal

Beberapa kesan sampingan metformin yang paling biasa termasuk:

• Loya
• Sakit perut
• Gas
• Kembung perut
• Cirit-birit

Meningkatkan dos metformin anda secara perlahan selama beberapa minggu boleh membantu anda mengelakkan isu ini. Jika anda mengalami masalah pencernaan yang berterusan, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin menukar anda kepada versi pelepasan lanjutan metformin, yang lebih lembut pada sistem pencernaan dan diterima dengan lebih baik.

Metformin perlu diambil bersama makanan untuk meminimumkan kesan sampingan. Walau bagaimanapun, anda harus mengelakkan makan makanan manis dan diproses, kerana ia boleh memburukkan lagi kesan sampingan penghadaman ubat.

Kekurangan Vitamin B12

Penggunaan jangka panjang dan dos metformin yang tinggi meningkatkan kemungkinan kekurangan vitamin B12. Kekurangan vitamin B12 boleh menyebabkan perubahan mood, kehilangan ingatan, dan kerosakan pada sistem saraf.

Semasa mengambil ubat ini, anda harus menambah diet anda dengan vitamin B12 dan paras anda diperiksa setiap tahun. Julat optimum vitamin B12 hendaklah >450 picogram/mililiter. Tahap homocysteine ​​​​serum dan asid metilmalonik kencing (MMA) yang tinggi, standard emas dalam menilai status B12, juga menunjukkan kekurangan B12.

Asidosis Laktik

Kesan sampingan metformin yang paling serius ialah asidosis laktik, keadaan yang berpotensi mengancam nyawa yang disebabkan oleh pengumpulan asid laktik dalam darah. Ini boleh berlaku jika terlalu banyak metformin terkumpul dalam darah akibat dos berlebihan atau masalah buah pinggang kronik atau akut.

Jika anda mempunyai masalah buah pinggang yang serius, anda tidak boleh mengambil metformin. Minum alkohol semasa mengambil metformin, dan terutamanya minum berlebihan, boleh meningkatkan risiko asidosis laktik anda.

Sesetengah ubat juga boleh meningkatkan risiko, termasuk:

• Diamox (acetazolamide)
• Keveyis (dichlorphenamide)
• Methazolamide
• Topamax, Qsymia (topiramate)
• Zonegran (zonisamide)

Gejala asidosis laktik termasuk:

• Loya
• muntah-muntah
• Kelemahan

Anda boleh mencegah asidosis laktik dengan:

• Memaklumi pembekal penjagaan kesihatan dan ahli farmasi anda tentang semua ubat yang anda ambil supaya mereka boleh melihat kemungkinan interaksi
• Elakkan alkohol semasa mengambil metformin
• Hanya mengambil jumlah yang ditetapkan oleh pembekal penjagaan kesihatan anda

Jika anda mengalami gejala asidosis laktik, dapatkan rawatan perubatan dengan segera.

Alternatif Semulajadi

Tiada pengganti semulajadi untuk metformin. Walau bagaimanapun, terdapat cara semula jadi untuk meningkatkan sensitiviti insulin anda dengan cara lain. Perkara yang paling penting ialah makan makanan yang sihat dan melakukan aktiviti fizikal yang kerap.

N-acetyl cysteine ​​​​adalah antioksidan yang ditunjukkan dalam satu percubaan terkawal rawak untuk berfungsi serta metformin untuk mengurangkan rintangan insulin dan kolesterol pada orang dengan PCOS. Myo-inositol didapati memulihkan ovulasi, mengakibatkan lebih banyak kehamilan daripada metformin. Myo-inositol juga telah ditunjukkan untuk meningkatkan insulin dan aspek metabolik PCOS yang lain.