Memahami Pruritus

Pruritus merujuk kepada sensasi yang tidak menyenangkan yang menyebabkan keperluan menggaru, yang biasa dipanggil gatal oleh kebanyakan orang. Pruritus mungkin dilokalisasikan ke kawasan tertentu badan atau boleh di seluruh atau digeneralisasikan.

Apabila ruam disertai dengan pruritus, selalunya mudah untuk menentukan punca dan merawatnya. Kes pruritus yang paling sukar adalah kes tanpa ruam yang berkaitan.

Biologi Kegatalan

Gatal-gatal berlaku apabila serabut saraf dalam kulit menghantar mesej ke otak.

Gatal-gatal dan sakit adalah sensasi yang berkait rapat, kerana saraf yang sama menghantar kedua-dua isyarat ke otak.

Sebagai tambahan kepada apa sahaja yang menyebabkan gatal di tempat pertama, menggaru selalunya boleh menyebabkan lebih banyak kegatalan. Ini dirujuk sebagai kitaran gatal-gatal dan menjadi penting dalam merawat gatal tidak kira punca asasnya.

Pruritus setempat

Apabila kegatalan berlaku pada satu bahagian badan sahaja, ia biasanya disebabkan oleh masalah pada kulit. Kawasan tertentu badan yang gatal mungkin memberi petunjuk tentang punca gatal. Punca pruritus setempat mengikut bahagian badan termasuk:

• Seluruh badan: Dermatitis atopik, dermatitis kontak, psoriasis

• Kulit kepala: Psoriasis, kutu kepala, dermatitis seborrheic

• Kelopak mata: Konjunktivitis alahan, dermatitis alahan

• Hidung: Rinitis alahan (demam hay)

• Telinga: Otitis externa (telinga perenang)

• Batang: Psoriasis, dermatitis atopik, folikulitis, kudis

• Lengan: Psoriasis, dermatitis atopik, pruritis brachioradialis

• Kaki: Dermatitis atopik di belakang lutut, ruam pruritik pada lutut, xerosis (kulit kering), dermatitis herpetiformis

• Tangan dan kaki: Dermatitis kontak, dermatitis atopik, pompholyx, kurap, kudis

• Pangkal paha atau ketiak: Tinea cruris (gatal jock), jangkitan yis

• Dubur: Pruritus ani, cacing kremi, buasir

Pruritus Umum

Walaupun kegatalan umum boleh disebabkan oleh keadaan kulit, penyakit sistemik adalah punca sehingga 50% kes. Beberapa keadaan dan punca gatal-gatal umum, terutamanya apabila ruam tidak hadir, termasuk:

• Alahan, termasuk anafilaksis dan dermatitis sistemik
• Ubat-ubatan, termasuk alahan atau demielinasi akibat dadah (sejenis kerosakan saraf)
• Penyakit hati, biasanya pada peringkat kemudian
• Kekurangan zat besi

• Gatal neuropatik, disebabkan oleh perangkap saraf atau degenerasi

• Penyakit tiroid, kedua-dua hipertiroidisme dan hipotiroidisme
• Penyakit buah pinggang, terutamanya semasa dialisis
• Kanser, termasuk leukemia dan limfoma
• Jangkitan parasit

• HIV, terutamanya sejurus selepas jangkitan

• Kehamilan

Jika anda mengalami gatal-gatal umum dengan atau tanpa ruam, pembekal penjagaan kesihatan anda akan ingin mengambil sejarah yang teliti dan melakukan pemeriksaan fizikal.

Ujian untuk pruritus umum mungkin termasuk kiraan darah lengkap, ujian fungsi buah pinggang, ujian fungsi hati, ujian fungsi tiroid, kultur najis dan ujian HIV.

Rawatan

Rawatan terbaik untuk pruritus ialah membetulkan punca gatal-gatal, sama ada keadaan kulit atau penyakit sistemik.

Sehingga masalah asas dibetulkan, rawatan mungkin diperlukan untuk mengawal gatal dan mengurangkan kitaran gatal-gatal. Rawatan tidak khusus untuk gatal-gatal termasuk krim steroid topikal, antihistamin oral dan penjagaan kulit yang baik.“.

Jika anda mempunyai simptom gatal yang teruk atau berterusan, terutamanya pruritus umum, berjumpa dengan pembekal penjagaan kesihatan anda untuk penilaian dan rawatan.