Masalah Makan Gandum dalam IBS

Memikirkan apa yang perlu dimakan apabila anda mengalami masalah usus seperti sindrom usus besar (IBS) kadangkala boleh menjadi cabaran yang nyata. Ia boleh menjadikannya lebih mencabar apabila sains pemakanan bercanggah.

Salah satu subjek nasihat pemakanan yang lebih mengelirukan ada kaitan dengan salah satu makanan utama diet Barat kita—gandum!

Kami akan melihat beberapa penyelidikan semasa tentang gandum dan IBS, untuk membantu anda membuat keputusan termaklum sama ada anda perlu makan gandum sama sekali atau tidak.

Sebelum kita masuk ke dalam sains, adalah penting untuk menyedari bahawa kebanyakan kita makan gandum dalam jumlah dan dengan cara yang tidak pernah dilihat sebelum ini. Gandum secara tradisinya ditemui dalam roti, pasta, keropok, biskut, kek, dan barangan bakar yang lain, tetapi produk gandum kini telah ditemui dalam sup, perasa dan juga ais krim.

Adakah Gluten Masalahnya?

Gandum dan semua produk makanan yang dibuat dengan gandum mengandungi gluten protein (seperti rai, barli, malt dan yis pembuat bir).

Dianggarkan kira-kira 5% orang di seluruh dunia mempunyai gangguan berkaitan gluten, yang merangkumi penyakit seliak, alahan gandum, dan kepekaan gluten bukan seliak (NCGS). NCGS juga kadangkala dirujuk sebagai sensitiviti gandum bukan seliak (NCWS).

Kerana gejala gangguan berkaitan gluten boleh kelihatan sangat serupa dengan IBS (terutamanya jika IBS mempunyai cirit-birit sebagai gejala), American College of Gastroenterology (ACG) mengesyorkan agar ujian darah untuk penyakit seliak dilakukan pada sesiapa yang mengalami IBS dan cirit-birit. . ACG tidak mengesyorkan ujian alahan makanan rutin, memetik sensitiviti rendah ujian alahan.

Penyakit celiac (CD) adalah gangguan autoimun, di mana badan menyerang sel-sel usus tertentu dengan kehadiran gluten. Alahan gandum (WA) ialah alahan klasik di mana keradangan berlaku kerana globulin imun E (IgE) yang dicetuskan oleh komponen dalam gandum. Kedua-dua tindak balas ini dimediasi oleh sistem imun kita.

Sensitiviti gluten bukan seliak (NCGS) ialah diagnosis yang agak baru yang menggambarkan orang yang mengalami gejala gastrousus atau usus tambahan selepas makan makanan yang mengandungi gluten. NCWS berlaku pada orang yang mengalami gejala ini dengan kehadiran sebarang sebatian gandum.

Sensitiviti yang mungkin ini akan didiagnosis hanya jika ia berlaku berulang kali dengan kehadiran makanan tertentu, dan hanya jika CD dan WA telah diketepikan. ACG tidak menganggap bahawa sensitiviti ini adalah tindak balas imun, dan mereka mengesyorkan hanya melakukan ujian alahan dan kepekaan makanan pada orang yang mempunyai hasil yang konsisten dan boleh dihasilkan apabila terdedah kepada makanan yang sama.

Melangkah dari gluten seketika, ia juga harus diperhatikan bahawa terdapat sebatian lain dalam gandum yang mungkin memainkan peranan dalam sebarang hubungan antara gandum dan gejala IBS.

Mungkin Ini Masalah FODMAP

Gandum juga mengandungi fruktan karbohidrat. Fructan ialah salah satu karbohidrat yang boleh ditapai secara kolektif dikenali sebagai FODMAPs yang telah ditunjukkan untuk memburukkan lagi gejala gastrousus pada orang yang mempunyai IBS.

Fructan telah terbukti mempunyai kesan osmotik dalam usus, bermakna ia meningkatkan jumlah cecair, serta meningkatkan pengeluaran gas melalui penapaian oleh bakteria usus. Kedua-dua kualiti ini dianggap memainkan peranan dalam gejala IBS sakit perut, kembung perut, dan masalah motilitas sembelit dan cirit-birit.

Sesetengah penyelidik berteori bahawa ia adalah kepekaan fruktan yang berada di belakang apa yang kelihatan seperti kepekaan gluten dalam pesakit IBS. Hipotesis ini adalah berdasarkan kajian kecil di mana orang yang telah mengenal pasti diri mereka sebagai mempunyai NCGS melaporkan peningkatan dalam gejala mereka apabila diletakkan pada diet rendah FODMAP.

Patutkah Anda Makan Gandum Sama sekali?

Di samping mempertimbangkan kesan gandum terhadap masalah perut, terdapat persoalan sama ada gandum mempunyai kesan negatif terhadap kesihatan keseluruhan seseorang atau tidak. Kebanyakan gandum yang dimakan dalam diet moden telah ditapis. Ini bermakna dedak dan kumannya telah dibuang.

Karbohidrat yang ditapis, seperti gandum bukan bijirin penuh, telah dikaitkan dengan kadar obesiti, diabetes dan penyakit kardiovaskular yang meroket dalam populasi kita. Memandangkan itu, adalah memalukan bahawa kebanyakan orang makan gandum bertapis sebanyak mereka.

Tetapi karbohidrat yang ditapis bukanlah gambaran keseluruhan mengenai gandum. Jabatan Pertanian AS mengesyorkan penggunaan produk bijirin penuh, termasuk gandum bijirin penuh, sebagai bahagian penting dalam diet yang sihat.

Bijirin penuh dianggap penting dari segi pemakanan kerana kandungan seratnya, serta fakta bahawa ia adalah sumber beberapa vitamin dan mineral penting.

Sebaliknya, peminat diet Paleo dan pengarang buku seperti “Wheat Belly” dan “Grain Brain” mengaitkan penggunaan gandum, sama ada bijirin halus atau penuh, dengan semua jenis penyakit kesihatan.

Sesetengah orang menegaskan bahawa makan bijirin adalah fenomena yang agak baru, dan badan kita tidak berevolusi untuk mencerna makanan seperti gandum dengan betul. Mereka mengesyorkan diet tanpa bijirin untuk kesihatan yang optimum.

Mereka menawarkan bukti bahawa faedah serat dan vitamin bijirin penuh telah berlebihan dan nutrien ini boleh diperolehi sepenuhnya dengan memakan pelbagai diet makanan haiwan dan tumbuhan.

Garisan bawah

Intinya ialah hubungan antara penggunaan gandum dan IBS adalah kompleks.

Setakat ini, kebanyakan pakar kesihatan pencernaan akan bersetuju bahawa walaupun mungkin terdapat beberapa persilangan antara IBS, alahan gandum, dan NCGS, tetapi kebanyakan orang makan gandum dan tidak mempunyai IBS. Begitu juga, kebanyakan pesakit IBS makan gandum tanpa banyak masalah.

Keputusan sama ada untuk terus makan gandum atau tidak adalah keputusan peribadi dan keputusan yang terbaik dibuat dengan perbincangan dengan pembekal penjagaan kesihatan anda.

Jika anda fikir IBS dan kesihatan keseluruhan anda akan mendapat manfaat daripada percubaan tanpa gandum, pastikan anda telah pun diuji untuk penyakit seliak sebelum mencuba diet penghapusan. Diet penyingkiran adalah cara terbaik untuk melihat sama ada makan gandum menjadikan gejala IBS anda lebih teruk.