Mamogram Tahunan lwn Ultrasound Tahunan

Jika anda pernah mendengar bahawa mamogram kadangkala boleh terlepas tumor, atau ultrasound boleh memainkan peranan dalam diagnosis, anda mungkin tertanya-tanya: Mengapa kita tidak melakukan ultrasound tahunan dan bukannya mamogram? Lagipun, mamogram boleh menjadi tidak selesa dan mendedahkan anda kepada radiasi, dan ultrasound payudara lebih baik untuk mengesan beberapa keabnormalan.“”

Sebab mamogram tahunan lebih disukai daripada ultrasound tahunan terletak pada cara setiap teknologi berfungsi, faedah dan keupayaannya, dan batasannya. Semua ini, bagaimanapun, tidak semestinya bermakna ultrasound mungkin bukan sebahagian daripada jadual pemeriksaan anda.

Diagnosis lwn Saringan

Perbezaan utama antara mamogram dan ultrasound payudara adalah peranan yang direka bentuk untuk dimainkan.

Mamogram ialah ujian saringan yang berkesan, bermakna ia menawarkan maklumat terbanyak untuk wanita yang tidak mempunyai sebarang gejala masalah payudara.

Ultrasound payudara, sebaliknya, tidak akan menjadi alat pemeriksaan yang berkesan atas beberapa sebab, paling tidak adalah hakikat bahawa mereka tidak dapat imej keseluruhan payudara sekaligus.

Ultrasound payudara biasanya digunakan untuk tujuan diagnostik, seperti apabila mamogram mendedahkan ketumpatan yang mencurigakan pada payudara. Antara keupayaannya, ultrasound payudara adalah baik untuk membezakan sista berisi cecair jinak daripada jisim pepejal. Jika sista ditemui, aspirasi jarum halus boleh dilakukan di bawah ultrasound untuk mengeluarkan cecair.

Ultrasound juga boleh membantu menentukan jisim yang anda rasa secara manual, walaupun ia tidak ditunjukkan pada mamogram.“”

Had Ultrasound

Terdapat beberapa batasan ultrasound payudara yang menjadikannya tidak sesuai untuk ujian saringan.

Ini termasuk:

• Ultrasound tidak boleh mengambil imej keseluruhan payudara sekaligus. Ia menggunakan transduser pegang tangan yang digerakkan untuk mencari kelainan. Oleh itu, ia terdedah kepada kesilapan pengguna, terutamanya jika juruteknik tidak berpengalaman.

• Ultrasound tidak dapat menggambarkan kawasan jauh di dalam payudara. Ultrasound adalah baik untuk menilai ketulan dangkal, tetapi mamogram lebih mampu untuk melihat keabnormalan lebih dalam pada tisu payudara.

• Ultrasound tidak menunjukkan mikrokalsifikasi, pengumpulan kecil kalsium di sekeliling tumor dan ciri yang paling biasa dilihat pada mamogram. Banyak kanser payudara awal mula-mula disyaki berdasarkan mikrokalsifikasi. Untuk jisim yang dikesan pada ultrasound, kalsifikasi mestilah ketara.

Pada akhirnya, mamogram atau ultrasound tidak sempurna. Tetapi dalam kes ultrasound, tahap kemahiran pengendali boleh menjejaskan ketepatan ujian dengan ketara. Perkara yang sama boleh berlaku dengan mamogram, tetapi secara amnya kurang begitu.

Apabila Ultrasound Mungkin Bermanfaat

Ada kalanya ultrasound mungkin sesuai dalam pemeriksaan kanser. Begitulah keadaan apabila anda boleh merasakan ketulan yang boleh dirasai, tetapi mamogram adalah normal. Ini benar terutamanya untuk ketulan yang terdapat berhampiran permukaan payudara yang kadangkala terlepas oleh mamogram.

Dalam kes seperti ini, ultrasound payudara boleh mengesan kanser payudara lebih baik daripada mamogram. Perkara di sini, bagaimanapun, ialah apabila ketulan hadir, pengimejan dilakukan untuk diagnosis, bukannya pemeriksaan.

Walau bagaimanapun, terdapat sesetengah pihak yang percaya bahawa penggunaan gabungan mamogram dan ultrasound payudara mungkin sesuai dalam senario tertentu. Satu contoh adalah pada wanita dengan tisu payudara yang padat.

Menurut kajian 2015 kajian yang diterbitkan dalam American Journal of Roentgenology, sensitiviti mamogram menurun dari sekitar 85 peratus pada purata wanita kepada mana-mana dari 48 peratus kepada 64 peratus pada wanita dengan payudara padat.

Kajian yang sama memetik kajian 2002 di mana gabungan penggunaan mamografi dan ultrasonografi dalam 13,547 wanita dengan payudara padat meningkatkan ketepatan saringan daripada 74.7 peratus kepada 97.3 peratus.

Ultrasound lwn. MRI Pantas untuk Orang dengan Payudara Padat

Walau bagaimanapun, kajian terbaru mencadangkan bahawa bagi wanita yang mempunyai payudara padat, gabungan mamografi dan MRI payudara pantas (disingkat MRI) mungkin lebih sensitif dan menghasilkan lebih sedikit positif palsu daripada gabungan mamografi dan ultrasound. MRI payudara pantas nampaknya agak setanding dengan MRI konvensional (ujian terbaik untuk mencari kanser payudara tetapi sangat mahal sehingga terhad kepada pesakit berisiko tinggi), tetapi hanya mengambil masa sekitar 10 minit untuk melakukan dengan kos yang serupa dengan mamografi. Memandangkan ujian itu agak baru, walau bagaimanapun, ia tidak tersedia pada masa ini di setiap pusat yang menjalankan pemeriksaan kanser payudara.“”

Kebimbangan Sinaran

Orang ramai sering menyatakan kebimbangan tentang mamogram kerana ia mendedahkan anda kepada radiasi, sesuatu yang tidak berlaku dengan ultrasound. Memandangkan anda mungkin disaring setiap tahun, anda mungkin mempunyai kebimbangan bahawa sinaran terkumpul boleh menyebabkan kanser suatu hari nanti.

Itu jarang berlaku. Akhirnya, tahap pendedahan sinaran dalam mamogram adalah sangat rendah. Ia hampir sama seperti yang digunakan dalam X-ray pergigian dan kurang daripada yang diperlukan untuk X-ray dada standard.

Bagi pihaknya, Institut Kanser Kebangsaan (NCI) menegaskan bahawa faedah mamografi melebihi potensi bahaya daripada pendedahan radiasi.

Walau bagaimanapun, anda harus memaklumkan pembekal penjagaan kesihatan anda dan juruteknik X-ray jika terdapat sebarang kemungkinan anda hamil. Walaupun mamografi tidak dikontraindikasikan semasa kehamilan, menurut American Cancer Society (ACS), anda perlu menimbang faedah dan risiko dengan penyedia penjagaan kesihatan anda untuk membuat pilihan yang termaklum sepenuhnya.

Teknologi Pengimejan Lain

Mamogram atau ultrasound payudara tidak akan menemui semua kanser payudara. Pada wanita yang berisiko tinggi mendapat kanser, pilihan lain mungkin diperlukan untuk mengenal pasti keganasan dengan lebih baik.

Salah satu pilihan tersebut ialah pengimejan resonans magnetik payudara (MRI), teknologi yang menggunakan gelombang magnet dan radio yang berkuasa untuk menghasilkan imej yang sangat terperinci, terutamanya tisu lembut. Ini mungkin pilihan yang paling sesuai untuk wanita muda dengan payudara padat yang mempunyai faktor risiko yang ketara untuk kanser payudara.“”

Ujian lain termasuk elastografi (yang mengukur kekakuan tisu payudara), mamografi digital (yang menggunakan kurang sinaran berbanding mamogram konvensional), dan mamografi optik tanpa mampatan (yang menggunakan cahaya inframerah, bukannya sinar-X).

Termografi payudara, yang dapat mengesan variasi suhu yang menunjukkan kanser, nampaknya berkesan pada sesetengah wanita, walaupun kajian 2016 menyimpulkan bahawa “pada masa ini, termografi tidak boleh menggantikan mamografi untuk diagnosis awal kanser payudara.”“”

Teknik ini terus berkembang apabila para penyelidik mencari cara yang lebih baik untuk mencari kanser payudara pada peringkat awal penyakit ini.

Mamogram biasanya digunakan sebagai ujian saringan pada wanita yang tidak mempunyai sebarang gejala payudara. Jika seorang wanita mempunyai gejala, seperti ketulan atau pelepasan puting, atau kelainan pada mamogram, ultrasound payudara akan menjadi langkah logik seterusnya.

Walaupun ultrasound tidak boleh dipercayai untuk pemeriksaan kanser payudara, terdapat pilihan selain mamografi untuk mereka yang berisiko tinggi atau yang ingin mengelakkan radiasi. Dalam tetapan ini, MRI payudara mungkin merupakan pilihan saringan yang lebih baik, walaupun lebih mahal.

Akhir sekali, adalah penting untuk diingat bahawa tiada satu pun daripada teknologi pengimejan ini mendiagnosis kanser; mereka hanya mengesan kelainan. Satu-satunya cara untuk mendiagnosis kanser payudara adalah dengan biopsi.