Malnutrisi selepas menjalani pembedahan penurunan berat badan adalah komplikasi yang berpotensi mengancam nyawa yang boleh berkembang dalam beberapa bulan dan tahun selepas pembedahan.“Risiko kekurangan zat makanan ini diketahui umum dan merupakan sebahagian daripada pendidikan pra-operasi yang diberikan kepada pesakit. Prosedur tertentu, terutamanya pembedahan pengurangan berat badan pintasan gastrik, lebih berkemungkinan membawa kepada kekurangan zat makanan.“”
Walau bagaimanapun, adalah mudah bagi pesakit obes untuk mengabaikan potensi risiko yang berkaitan dengan pembedahan penurunan berat badan. Bagi kebanyakan orang, mendengar seseorang berkata bahawa satu kemungkinan risiko pembedahan ialah “menurunkan berat badan terlalu banyak” terdengar seperti mimpi yang menjadi kenyataan, bukan keadaan kronik dan melemahkan yang boleh membawa kepada kemasukan ke hospital dan juga kematian.
:max_bytes(150000):strip_icc()/man-frying-vegetables-849177432-5bf9c898c9e77c0026cda172.jpg)
Memahami risiko kekurangan zat makanan dan betapa seriusnya ia, mengambil langkah untuk mencegah kekurangan zat makanan, dan bertindak dengan cepat apabila tanda kekurangan zat makanan hadir boleh bermakna peningkatan dramatik dalam kesihatan jangka panjang tanpa mengorbankan matlamat penurunan berat badan.
Apakah Malnutrisi?
Malnutrisi adalah keadaan yang berlaku akibat kekurangan mikronutrien (vitamin, mineral) makronutrien (pengambilan kalori keseluruhan daripada lemak, karbohidrat, dan protein). Terdapat banyak jenis kekurangan zat makanan. Ada yang timbul daripada terlalu sedikit kalori, yang lain, seperti kwashiorkor, berkembang daripada kekurangan protein yang teruk. Kesan kekurangan zat makanan berkisar daripada tidak ketara kepada teruk dan mengancam nyawa, dan mungkin mengambil masa bertahun-tahun untuk menyebabkan gejala.
Terdapat dua sebab utama pesakit pintasan gastrik mengalami kekurangan zat makanan: mereka mengambil terlalu sedikit nutrien, badan tidak dapat memproses dengan betul nutrien yang mereka ambil atau gabungan kedua-dua faktor ini.
Faktor-faktor risiko
Prosedur pintasan gastrik mempunyai risiko kekurangan zat makanan yang lebih tinggi kerana ia mengurangkan jumlah yang boleh dimakan oleh pesakit dan ia juga mengehadkan jumlah nutrisi yang boleh diserap oleh badan. Lencongan biliopankreatik dengan suis duodenal dilakukan kurang daripada pada masa lalu di Amerika Syarikat disebabkan oleh risiko kekurangan zat makanan yang diketahui.“”
Pembedahan Roux En Y juga dikaitkan dengan kekurangan zat makanan. Pembedahan yang mengecilkan saiz perut tetapi tidak mengubah keupayaan untuk menyerap nutrien, seperti pengikatan gastrik atau gastrectomy lengan, kurang berkemungkinan menyebabkan kekurangan zat makanan.“”
Faktor risiko lain untuk kekurangan zat makanan termasuk makan diet rendah nutrien, memilih makanan ringan berbanding makanan keseluruhan, minum kalori dalam bentuk soda atau alkohol dan bukannya makanan bernutrisi tinggi, gagal mengekalkan susulan rutin dengan pakar bedah dan gagal mengambil yang disyorkan. dan suplemen yang ditetapkan.
Tanda dan Gejala
Tanda-tanda kekurangan zat makanan berbeza-beza mengikut jenis kekurangan zat makanan, tetapi secara umum, kekurangan zat makanan menyebabkan keletihan, kelemahan, sikap tidak peduli, kulit kering, dan rambut kusam atau rapuh. Bagi sesetengah orang, mungkin terdapat perubahan ketara pada kuku mereka, penyembuhan luka yang lemah mungkin ada, atau mata kering dan gusi berdarah mungkin diperhatikan.“”
Pencegahan
Terdapat dua cara utama untuk mencegah kekurangan zat makanan selepas pembedahan pintasan gastrik.
Cara pertama ialah makan makanan yang kaya dengan makanan berkhasiat tinggi.“Ini bermakna makan buah-buahan, sayur-sayuran dan protein tanpa lemak yang mencukupi serta mengelakkan kalori kosong daripada makanan yang diproses, gula dan minuman. Cara lain adalah dengan menambah makanan tambahan kepada diet harian anda, ini mungkin preskripsi-kekuatan atau tersedia di mana vitamin dijual, bergantung pada keperluan anda.
Menurut American Society for Metabolic and Bariatric Surgery, suplemen dalam bulan-bulan selepas pembedahan harus termasuk, sekurang-kurangnya:“”
- Vitamin B1 (thiamin): 12 mg setiap hari
- Vitamin B12 (kobalamin): secara lisan 350-500 µg setiap hari
- Asid folik: 400-800 mg daripada multivitamin
- Zat besi: 18 mg daripada multivitamin
- Vitamin D dan kalsium
- Zink: berbeza-beza
- Tembaga: berbeza-beza
Pilihan Rawatan
Rawatan kekurangan zat makanan, apabila ia telah berkembang, akan menjadi lebih agresif daripada cadangan untuk pencegahan. Pencegahan adalah kunci, tetapi apabila itu tidak mungkin, rawatan diperlukan. Suplemen kekuatan preskripsi boleh digunakan, suplemen minuman bernutrisi tinggi boleh ditambah ke dalam diet, dan dalam kes yang paling teruk, kemasukan ke hospital dan pentadbiran pemakanan IV boleh digunakan.
Suplemen Selepas Pembedahan
Suplemen yang digunakan untuk mencegah kekurangan zat makanan tidak akan melambatkan penurunan berat badan dan sebenarnya boleh meningkatkan tahap tenaga dan perasaan kesejahteraan keseluruhan, yang seterusnya boleh meningkatkan aktiviti dan penurunan berat badan. Pengambilan suplemen yang ditetapkan, yang mungkin merupakan dos yang jauh lebih besar daripada apa yang terdapat di kaunter, adalah penting untuk mengekalkan kesihatan yang baik.“”
