Gambaran keseluruhan
Apakah leukemia limfositik kronik?
Leukemia limfositik kronik (CLL) adalah sejenis kanser darah dan sumsum tulang.
Apakah sumsum tulang?
Sumsum tulang ialah tisu span di dalam tulang anda. Tisu ini mengandungi sel stem, yang menghasilkan sel darah.
Bagaimanakah leukemia limfositik kronik menjejaskan badan saya?
Biasanya, sel stem dalam sumsum tulang anda menghasilkan dua jenis sel stem darah: sel stem myeloid dan sel stem limfoid.
Sel stem myeloid menjadi salah satu daripada tiga jenis sel darah:
- Plateletyang menghasilkan bekuan darah untuk menghentikan pendarahan.
- sel darah merahyang membawa oksigen ke seluruh badan.
- sel darah putihyang melawan jangkitan.
Sel stem limfoid menjadi salah satu daripada tiga jenis limfosit (sel darah putih):
- Limfosit B: Sel-sel ini mencipta antibodi, sel yang melindungi anda daripada jangkitan.
- Limfosit T: Limfosit T membantu limfosit B dalam mencipta antibodi.
- Sel pembunuh semulajadi: Sel-sel ini menyerang kanser dan virus lain.
Apabila anda mempunyai CLL, badan anda mencipta limfosit yang tidak normal, atau sel leukemia. Sel-sel ini tidak melawan jangkitan dengan baik. Apabila bilangan sel abnormal bertambah, badan anda mempunyai lebih sedikit ruang untuk sel darah merah, sel darah putih dan platelet yang sihat.
Siapa yang mungkin mendapat leukemia limfositik kronik?
CLL paling kerap berlaku pada orang dewasa. Biasanya, orang mengalami penyakit ini semasa usia pertengahan atau lebih awal. Kebanyakan orang yang menerima diagnosis CLL berumur sekitar 70 tahun. Penyakit ini jarang menyerang kanak-kanak.
Seberapa biasa leukemia limfositik kronik?
Di Amerika Syarikat, kira-kira 20,000 kes baharu CLL berlaku setiap tahun. Leukemia limfositik kronik adalah salah satu jenis leukemia yang paling biasa di kalangan orang dewasa. Ia menyumbang kira-kira 1 dalam 4 kes leukemia baharu.
Gejala dan Punca
Apakah yang menyebabkan leukemia limfositik kronik?
Pakar tidak mengetahui punca leukemia limfositik kronik.
Apakah simptom leukemia limfositik kronik?
Anda mungkin tidak mempunyai sebarang gejala CLL. Ia sering dijumpai kerana keputusan ujian darah yang tidak normal.
Semak dengan pembekal penjagaan kesihatan anda jika anda mengalami:
-
Keletihan.
-
Demam.
- Jangkitan tanpa sebab yang diketahui.
- Sakit atau kenyang di bawah tulang rusuk.
-
Nodus limfa bengkak di leher, ketiak, pangkal paha atau perut.
-
Penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan.
Diagnosis dan Ujian
Bagaimanakah leukemia limfositik kronik didiagnosis?
Langkah pertama dalam mendiagnosis leukemia limfositik kronik adalah peperiksaan fizikal. Pembekal penjagaan kesihatan anda akan bertanya soalan tentang gejala anda. Pembekal anda juga akan memeriksa tanda-tanda penyakit, seperti ketulan baru atau luar biasa.
Apakah ujian yang mungkin saya ada untuk leukemia limfositik kronik?
Penyedia penjagaan kesihatan boleh menggunakan ujian yang memeriksa darah, sumsum tulang atau nodus limfa. Ujian ini termasuk:
- Ujian sumsum tulang: Penyedia penjagaan kesihatan selalunya boleh mendiagnosis CLL melalui ujian darah. Walau bagaimanapun, ujian sumsum tulang memberikan lebih banyak maklumat tentang tahap lanjutan CLL. Penyedia penjagaan kesihatan boleh menganalisis sampel sumsum tulang kecil melalui aspirasi sumsum tulang dan biopsi.
- Kiraan darah lengkap (CBC) dengan pembezaan: Kiraan darah lengkap mengukur bilangan sel darah merah, sel darah putih dan platelet dalam darah anda. Ia juga menilai berapa banyak hemoglobin (protein yang membawa oksigen) sel darah merah anda ada.
- Sitometri aliran: Ujian ini boleh menentukan sama ada limfosit dalam darah anda mengandungi sel CLL. Dengan sitometri aliran, penyedia penjagaan kesihatan mengambil sampel darah kecil untuk dianalisis di makmal.
- Ujian genetik: Penyedia penjagaan kesihatan menggunakan ujian gen untuk memeriksa kromosom dan DNA (kod genetik) yang boleh mengesan CLL. Contoh ujian ini termasuk kacukan in situ pendarfluor (FISH) dan ujian rantaian berat immunoglobulin (IGHV).
Pengurusan dan Rawatan
Bagaimanakah leukemia limfositik kronik dirawat?
Pelan rawatan anda bergantung pada tahap lanjutan CLL. Jika CLL berada di peringkat awal, penyedia penjagaan kesihatan boleh memilih pendekatan “menunggu dengan berhati-hati”.
Jika gejala anda lebih teruk, rawatan CLL mungkin termasuk:
-
Kemoterapi.
-
Terapi radiasi.
-
Pembedahan splenektomi untuk membuang limpa yang membesar.
Apakah ubat-ubatan yang digunakan untuk leukemia limfositik kronik?
Penyedia penjagaan kesihatan juga boleh menetapkan ubat atau terapi infusi untuk CLL, seperti:
- Terapi perencat BCL2: Ubat ini menyekat BCL2, protein yang terdapat pada sel leukemia. Rawatan ini boleh memusnahkan sel leukemia atau menjadikannya lebih sensitif terhadap ubat kanser lain.
- Terapi antibodi monoklonal: Penyedia penjagaan kesihatan mencipta antibodi monoklonal dalam makmal. Antibodi ini melekat pada sel kanser. Antibodi menghalang pertumbuhan sel kanser atau memusnahkan sel. Contoh ubat terapi antibodi monoklonal termasuk rituximab (Rituxan®), ofatumumab (Arzerra®) atau obinutuzumab (Gazyva®).
- Terapi perencat tyrosine kinase (TKI): Rawatan ini menyekat enzim yang menyebabkan sel stem berkembang menjadi sel darah putih yang berlebihan. Contoh TKI termasuk ibrutinib (Imbruvica®), acalabrutinib (Calquence®), idelalisib (Zydelig®) dan duvelisib (Copiktra®).
Pencegahan
Bagaimanakah saya boleh mengurangkan risiko saya untuk leukemia limfositik kronik?
Tiada cara yang diketahui untuk menghalang CLL. Anda boleh mengurangkan risiko anda mendapat penyakit seperti kanser dengan membuat pilihan yang sihat, termasuk:
- Makan diet yang penuh dengan buah-buahan, sayur-sayuran dan bijirin penuh.
- Bersenam secara teratur.
- Mengekalkan berat badan yang sihat.
- Menguruskan tekanan.
-
Cukup tidur.
Tinjauan / Prognosis
Apakah prospek bagi penghidap leukemia limfositik kronik?
Ramai penghidap leukemia limfositik kronik menjalani tempoh yang lama tanpa mengalami gejala atau komplikasi kesihatan. Orang ramai mungkin menjalani rawatan untuk CLL secara hidup dan mati selama bertahun-tahun. CLL tidak pernah hilang, tetapi orang masih boleh menjalani kehidupan penuh dengan penyakit ini.
Adakah leukemia limfositik kronik kembali selepas rawatan?
Leukemia limfositik kronik boleh kembali selepas rawatan. Pesakit memerlukan penjagaan susulan rutin untuk memastikan CLL tidak kembali.
Tinggal bersama
Apakah lagi yang perlu saya tanyakan kepada pembekal penjagaan kesihatan saya tentang leukemia limfotik kronik?
Anda boleh mempertimbangkan untuk bertanya kepada pembekal penjagaan kesihatan anda:
- Bagaimanakah saya boleh mengurangkan risiko saya mendapat CLL?
- Apakah pilihan rawatan untuk CLL?
- Apakah perubahan gaya hidup yang perlu saya lakukan jika saya menghidapi CLL?
- Apakah simptom yang CLL saya telah kembali selepas rawatan?
- Apakah tanda-tanda yang saya perlukan untuk menghubungi pembekal penjagaan kesihatan saya?
Leukemia limfositik kronik adalah jenis leukemia yang paling biasa di kalangan orang dewasa. Ia menjejaskan sel darah dan sumsum tulang anda. Anda lebih berkemungkinan mendapat CLL di kemudian hari — kebanyakan orang yang menerima diagnosis CLL berumur 70-an. CLL mempunyai beberapa pilihan rawatan. Ramai orang yang menerima rawatan mengalami tempoh yang lama tanpa gejala CLL atau komplikasi kesihatan. Jika anda menghidap leukemia limfositik kronik, adalah penting untuk melawat pembekal penjagaan kesihatan anda dengan kerap.
