Laporan CDC Mengesahkan Kanak-kanak Masih Tertinggal dalam Pemvaksinan Rutin

Kadar vaksinasi rutin dalam kalangan kanak-kanak dan remaja menurun dengan ketara pada 2020, tetapi walaupun selepas perintah tinggal di rumah ditarik balik, kadar vaksinasi tidak mencapai tahap pra-pandemi, menurut laporan CDC baharu yang dikeluarkan pada 11 Jun.

Laporan itu mendapati bahawa dari Mac hingga Mei 2020, kadar untuk beberapa vaksinasi pediatrik turun lebih 60%. Lebih ramai kanak-kanak dan remaja menerima suntikan mereka antara Jun dan September, tetapi kadar vaksin secara keseluruhan masih jauh di bawah paras 2018 dan 2019. Ini mengesahkan data CDC dari tahun lepas yang menimbulkan penggera atas kebimbangan yang sama.

“Sebagai pakar pediatrik, saya sangat prihatin tentang bilangan kanak-kanak yang terlepas vaksin penting lain semasa pandemik, termasuk untuk penyakit seperti campak dan batuk kokol yang boleh membawa maut,” Lisa Costello, MD, pakar hospital kanak-kanak di West Virginia University Medicine Children’s Hospital, beritahu Verywell.

Kadar Vaksinasi Jatuh

Melihat 10 daerah berbeza—Minnesota, Iowa, Idaho, Louisiana, New York City, North Dakota, Michigan, Oregon, Wisconsin dan negeri Washington—laporan CDC mengambil stok kadar vaksinasi merentas empat vaksin dan julat umur yang berbeza.

Kadar Pemvaksinan pada Kanak-kanak Kecil

Bagi kanak-kanak kecil, CDC mengumpul data mengenai vaksinasi difteria, tetanus dan pertusis aselular (DTaP), serta vaksinasi campak, beguk dan rubella (MMR). Pada bahagian awal pandemik, kadar vaksinasi DTaP turun hampir 16% untuk kanak-kanak di bawah umur 2 tahun, tetapi lebih 60% untuk kanak-kanak berumur 2–6 tahun. Kemudian, pada musim panas dan musim luruh, data menunjukkan bahawa DTaP turun kira-kira 9% untuk kanak-kanak di bawah umur 2 tahun dan hampir 7% untuk umur 2-6 berbanding tahap pra-pandemik.

Pemvaksinan MMR mempunyai corak yang sama. Pada kanak-kanak sehingga 23 bulan, kadar vaksinasi MMR menurun sebanyak 22% antara Mac dan Mei, dan hampir 9% antara Jun dan September. Angka tersebut lebih tinggi lagi—masing-masing 63% dan 11%—untuk kanak-kanak berumur 2-8 tahun.

Kadar Pemvaksinan pada Kanak-kanak Lebih Tua

CDC mendapati bahawa kadar vaksinasi untuk kanak-kanak yang lebih tua dan remaja juga mengambil selam. Kadar vaksinasi human papillomavirus (HPV) pada musim bunga 2020 turun hampir 64% berbanding tahap 2018 dan 2019 untuk kanak-kanak berumur 9–12 tahun. Bagi remaja 13-17 tahun, jumlah itu ialah 71%.

Dari Jun hingga September, kadar tidak pernah pulih sepenuhnya—penurunan median ialah 12% untuk praremaja dan 28% untuk remaja.

Pukulan tetanus, difteria dan pertusis aselular (Tdap) yang biasanya diberikan kepada julat umur yang sama juga mengalami penurunan drastik. Kanak-kanak berumur antara 9–12 tahun diberi vaksin pada kadar 66% lebih rendah antara Mac dan Mei, dan 21% lebih rendah antara Jun dan September. Bagi remaja 13–17 tahun, CDC mendapati kadar vaksinasi Tdap telah menurun masing-masing sebanyak 61% dan kemudian 30%.

Kemungkinan Punca dan Penjelasan

Laporan CDC 11 Jun mengatakan beberapa faktor yang mungkin mempengaruhi kadar vaksinasi yang rendah pada tahun 2020. Perintah duduk di rumah dan ketakutan untuk dijangkiti COVID-19 di kemudahan penjagaan kesihatan berkemungkinan menjauhkan banyak keluarga.

CDC juga mencadangkan bahawa peralihan tergesa-gesa kepada pembelajaran dalam talian memainkan peranan. Organisasi itu mengatakan bahawa beberapa sekolah mungkin lebih longgar dalam menguatkuasakan keperluan vaksinasi semasa kanak-kanak mengikuti kelas dari rumah.

Sesetengah kanak-kanak dan remaja yang lebih tua mungkin tidak pergi ke pakar pediatrik sekerap yang sepatutnya, kata Costello, yang juga memberi kesan kepada siapa yang mendapat vaksin dan siapa yang tidak.

“Kami tahu bahawa pada awal kehidupan, anda mempunyai lebih banyak lawatan ke pakar pediatrik anda di mana [it] melibatkan pemeriksaan pertumbuhan dan perkembangan anda, dan kami juga melakukan tugas penting untuk menyediakan imunisasi untuk melindungi daripada penyakit-penyakit yang boleh kami lindungi,” kata Costello. “Apabila kita semakin tua, kita mungkin tidak kerap pergi ke pakar pediatrik atau ke doktor sebanyak yang sepatutnya.”

Walaupun tidak disebut dalam laporan itu, keraguan vaksin juga telah memainkan peranan dalam penurunan kadar vaksinasi rutin untuk kanak-kanak dalam beberapa tahun kebelakangan ini. Tinjauan di seluruh negara yang dijalankan pada Februari 2019 mendapati bahawa lebih daripada 6% ibu bapa teragak-agak tentang pemvaksinan rutin, bermakna mereka sama ada bimbang untuk memberi anak-anak mereka vaksin atau menentangnya sepenuhnya. Keraguan vaksin juga dinamakan ancaman kesihatan global oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia pada 2019, Costello menambah.

“Terdapat kesinambungan keyakinan terhadap vaksin, sama ada untuk vaksin COVID-19 atau untuk vaksin lain,” kata Costello. “Oleh itu, saya fikir kita sebagai profesional penjagaan kesihatan perlu terus bermula dari tempat mendengar dan empati, dan memastikan pesakit kita dapat bertanya soalan yang mungkin mereka ada.”

Herd Immunity Bukan Sekadar Matlamat COVID-19

Kecuali tetanus, yang merebak melalui sentuhan langsung dengan bakteria dalam persekitaran tempatan kita, semua penyakit lain yang boleh dicegah dengan vaksin yang dinamakan dalam laporan CDC 11 Jun adalah sangat menular. Itulah sebabnya pengarang laporan begitu prihatin dengan mengekalkan kadar vaksinasi kanak-kanak sehampir 100% yang mungkin.

Imuniti kumpulan telah menjadi kata-kata hangat COVID-19 sejak beberapa bulan lalu, tetapi ini merupakan langkah penting untuk bersaing dengan mana-mana dan semua penyakit berjangkit. Semakin tinggi bilangan kanak-kanak yang diberi vaksin terhadap penyakit berjangkit seperti HPV, difteria, campak, beguk dan banyak lagi, semakin kecil kemungkinan jangkitan merebak.

Untuk penyakit seperti campak, imuniti kumpulan hanya dicapai apabila sekurang-kurangnya 93% hingga 95% daripada populasi diberi vaksin, menurut laporan CDC. Pada tahun 2019, terdapat wabak campak di sesetengah komuniti yang mempunyai populasi yang lebih besar daripada orang yang tidak divaksinasi. 1,282 kes yang dilaporkan adalah jumlah tertinggi sejak 1992. Setakat ini pada 2021, hanya dua kes campak dilaporkan setakat ini, satu kemenangan untuk kesihatan awam.

Walau bagaimanapun, jika kadar vaksinasi tidak pulih apabila orang ramai kembali ke kehidupan awam, kes boleh meningkat. Laporan 2017 memberi amaran bahawa walaupun penurunan 5% dalam vaksinasi MMR dalam kalangan kanak-kanak berumur 2–11 tahun boleh menyebabkan peningkatan tiga kali ganda dalam kes campak.

“Kami telah mengalami wabak penyakit ini baru-baru ini, dan oleh itu tidaklah mengada-ada untuk mempercayai bahawa kami boleh melihat satu lagi, terutamanya jika kami tidak membuat kanak-kanak dan remaja terperangkap dengan cepat dengan vaksin ini,” kata Costello.

Laporan CDC menekankan bahawa tanpa imuniti kumpulan untuk kebanyakan penyakit yang boleh dicegah dengan vaksin ini, jangkitan boleh menghalang usaha pembukaan semula sekolah pada musim gugur ini. Lebih teruk lagi, mereka boleh membebankan sistem penjagaan kesihatan yang sudah tertekan dan meletakkan seluruh komuniti dalam risiko.

Menjadikan Vaksin Pediatrik sebagai Keutamaan

Nasib baik, memberi anak-anak vaksin terhadap penyakit ini adalah mudah. Pakar kanak-kanak bertanggungjawab untuk membantu mendapatkan vaksinasi kanak-kanak dan remaja, dan CDC sangat menyarankan agar penyedia penjagaan kesihatan, ibu bapa, sekolah dan kerajaan tempatan bekerjasama untuk memastikan kanak-kanak dan remaja sentiasa mengikuti perkembangan terkini dengan semua vaksinasi rutin.

Sebagai permulaan, Costello berkata ia semudah ibu bapa menghubungi penyedia penjagaan kesihatan mereka untuk melihat sama ada anak-anak mereka tertunggak pada sebarang imunisasi.

“Adalah sangat penting untuk melakukan pendidikan, pastikan kami melakukan jangkauan untuk memaklumkan kanak-kanak dan remaja tentang vaksinasi mereka supaya kami tidak mengalami wabak penyakit yang boleh dicegah ini yang dapat kami cegah melalui vaksinasi, “kata Costello.

Laporan CDC juga mengesyorkan bahawa pakar pediatrik mentadbir vaksin COVID-19 bersama-sama vaksinasi rutin yang mungkin tertinggal oleh kanak-kanak, kerana ia tersedia. Pada masa ini, vaksin COVID-19 tersedia untuk semua kanak-kanak dan remaja yang berumur 12 tahun ke atas, walaupun ujian klinikal sedang dijalankan untuk vaksin Moderna dan Pfizer untuk kanak-kanak seawal 6 bulan.

Biasanya, mendapatkan vaksinasi kanak-kanak adalah usaha yang rendah atau tanpa kos untuk ibu bapa dan penjaga. Jabatan Kesihatan dan Perkhidmatan Manusia menyediakan maklumat untuk kos vaksin berdasarkan status insurans, negeri dan banyak lagi.