7 Kelas Dadah Dengan Petunjuk Berbeza
Kortikosteroid topikal ialah ubat steroid yang anda sapukan pada kulit. Mereka menawarkan pelbagai manfaat jika anda mempunyai penyakit kulit radang seperti psoriasis. Tidak seperti steroid oral, di mana ubat aktif disebarkan melalui aliran darah, steroid topikal menembusi kulit dan pergi terus ke sel yang terjejas.
:max_bytes(150000):strip_icc()/iStock_66773065_LARGE-57e2ef3a3df78c690f381400.jpg)
Kortikosteroid topikal boleh membantu dalam rawatan psoriasis dengan:
- Mengurangkan keradangan
- Melambatkan hiperproduksi sel kulit
- Mengurangkan penampilan lesi kulit psoriatik
- Mengurangkan kegatalan dan ketidakselesaan
- Membantu menghilangkan kulit bersisik““
Bagaimana Kortikosteroid Berfungsi
Psoriasis adalah penyakit autoimun radang di mana sistem imun tiba-tiba menganggap sel-sel kulit normal sebagai berbahaya. Sebagai tindak balas kepada ancaman yang dirasakan, simptom imun akan melancarkan serangan radang pada lapisan tengah dan atas kulit (dikenali, masing-masing, sebagai dermis dan epidermis).
Keradangan, seterusnya, akan mempercepatkan pengeluaran sel-sel kulit, menyebabkan mereka membina dan membentuk lesi kering, bersisik yang dikenali sebagai plak.“”
Kortikosteroid meniru kesan hormon yang dihasilkan oleh badan anda secara semula jadi dalam kelenjar adrenal. Hormon yang dipanggil kortisol, dikeluarkan oleh badan untuk mengawal keradangan.
Dengan mengambil ubat kortikosteroid, sama ada secara topikal atau melalui mulut, keradangan autoimun yang tidak normal boleh dikurangkan dan, dengan itu, gejala psoriasis.“”
Formulasi
Tidak semua kortikosteroid topikal adalah sama. Penyedia penjagaan kesihatan anda akan menetapkan pilihan yang paling sesuai untuk anda berdasarkan, antara lain, lokasi plak anda dan keadaan umum kulit anda. Terdapat beberapa formulasi berbeza yang boleh mereka pilih:
-
Salap diperbuat daripada petrolatum (jeli petroleum) dan cenderung berminyak.
-
Krim adalah berat sederhana dan sangat sesuai untuk kulit halus.
-
Losyen ringan kerana berasaskan air. Mereka sedikit lebih lemah daripada krim dan salap.
-
Minyak boleh digunakan untuk rawatan seluruh badan atau sebagai rawatan kulit kepala semalaman.
-
Gel tidak berminyak dan mudah diserap ke dalam kulit, menjadikannya bagus untuk kulit kepala dan kawasan berbulu lain.
-
Buih juga boleh diurut dengan mudah ke kulit kepala.
-
Pita diselitkan dengan ubat kortikosteroid. Ia sesuai untuk plak yang lebih tebal pada siku atau lutut.
Penyedia penjagaan kesihatan anda akan memilih pilihan yang memberikan jumlah ubat yang sesuai bukan sahaja berdasarkan kepekatan ubat tetapi kapasiti penyerapan kulit.
Salap, sebagai contoh, biasanya lebih kuat daripada krim dan mungkin lebih baik untuk plak yang lebih tebal. Losyen atau krim, sebaliknya, mungkin sesuai untuk kulit halus muka, ketiak, atau pangkal paha.
Buih amat berkesan kerana ia meresap ke dalam lapisan kulit yang lebih dalam. Oleh sebab itu, kortikosteroid yang kurang mujarab mungkin mencukupi apabila digunakan dalam bentuk ini.
Kelas
Terdapat tujuh kategori berbeza kortikosteroid topikal berdasarkan kekuatan. Yang paling ringan, dikategorikan sebagai Kelas VII, termasuk krim hidrokortison 1% di kaunter. Yang paling kuat, dikenali sebagai Kelas I, termasuk persediaan yang lebih agresif seperti clobetasol.“”
| Kelas | Potensi |
|---|---|
| saya | Potensi maksimum |
| II | Sangat mujarab |
| III | Ampuh |
| IV | Sederhana kuat |
| V | Agak kuat |
| VI | Sedikit kuat |
| VII | Paling tidak kuat |
Perlu diingat bahawa lebih besar potensi kortikosteroid topikal, lebih besar risiko kesan sampingan. Adalah penting bahawa psoriasis anda dirawat berdasarkan tahap keparahannya.“”
Topikal Steroid Kelas I
Steroid topikal ini mempunyai potensi tertinggi secara keseluruhan:
- Diprolene (betamethasone dipropionate 0.05% salap atau gel)
- Temovate (krim clobetasol propionate 0.05%, salap atau syampu)
- Ultravate (krim, salap atau losyen halobetasol propionat 0.05%)
- Vanos (krim fluocinonide 0.1%)
Topikal Steroid Kelas II
Steroid topikal ini dianggap sangat kuat:
- Cyclocort (salap amcinonide 0.1%)
- Halog (krim, salap atau larutan 0.1% halcinonide)
- Lidex (krim, gel, salap atau larutan fluocinonide 0.05%)
- Topikort (desoximetasone 0.25% krim atau salap)““
Topikal Steroid Kelas III
Steroid topikal ini dianggap mujarab:
- Cutivate (salap fluticasone propionate 0.005%)
- Elocon (salap mometasone furoate 0.1%)““
- Florone (krim diflorasone diacetate 0.05%)
- Topicort LP (krim desoximetasone 0.05%)
Topikal Steroid Kelas IV
Steroid topikal ini dianggap kuat sederhana:
- Cordran (krim, salap atau losyen flurandrenolide 0.05%)
- Cutivate (krim fluticasone propionate 0.05%)
- Kenalog (krim triamcinolone acetonide 0.025% atau losyen 0.1%)
- Synalar (krim atau salap fluocinolone acetonide 0.025%)
- Triderm (krim, salap atau losyen triamcinolone acetonide 0.1%)““
Topikal Steroid Kelas V
Steroid topikal ini dianggap lebih rendah-pertengahan kuat:
- Westcort (krim atau salap hidrokortison valerat 0.2%)
- Locoid (salap hidrokortison butirat 0.1%)
- Dermatop (krim atau salap prednikarbat 0.1%)
- Pandel (krim hidrokortison probutat 0.1%)““
Topikal Steroid Kelas VI
Steroid topikal ini dianggap ringan:
- DesOwen (losyen desonide 0.05%, gel, krim atau salap)
- Kenalog (krim atau losyen triamcinolone acetonide 0.025%)
- Synalar (krim, larutan atau syampu fluocinolone acetonide 0.01%)““
Topikal Steroid Kelas VII
Steroid topikal ini adalah yang paling kurang berkesan secara keseluruhan:
- Hytone (krim atau losyen hidrokortison 2.5%)
- Krim, salap atau losyen hidrokortison 1%
- Hidrokortison 2% dan 2.5% krim, salap atau losyen
- Hidrokortison asetat 2% dan 2.5% krim atau salap““
Cara Memohon Dengan Selamat
Kortikosteroid topikal hendaklah digunakan dalam lapisan nipis dan diurut ke kawasan yang terjejas satu hingga empat kali sehari seperti yang diarahkan. Rawatan biasanya berlangsung sehingga plak psoriatik hilang. Dalam sesetengah kes, ubat topikal yang lebih kuat akan digunakan untuk menembusi plak yang menebal dan ditukar kepada bentuk yang lebih ringan setelah kerak utama telah dikurangkan.
Sesetengah kortikosteroid digunakan secara terputus-putus apabila tanda-tanda suar berkembang. Ini biasanya merupakan ubat Kelas VI atau VII yang lebih ringan yang boleh digunakan apabila diperlukan. Sentiasa semak tarikh tamat tempoh dan beritahu pembekal penjagaan kesihatan anda dengan lebih awal jika anda memerlukan pengisian semula.
Jangan sekali-kali menggunakan kortikosteroid topikal pada kulit selain daripada yang diarahkan oleh pakar dermatologi anda. Ini adalah benar terutamanya berkenaan dengan alat kelamin dan muka.
Melainkan pembekal penjagaan kesihatan anda memberitahu anda sebaliknya, jangan sekali-kali menggunakan kortikosteroid topikal pada kelopak mata atau di bawah mata. Steroid topikal tidak boleh digunakan secara dalaman atau digunakan pada kulit yang retak, berdarah atau dijangkiti.
Kesan sampingan
Steroid Kelas I bukan sahaja lebih kuat sedikit daripada Kelas VII; mereka adalah antara 600 dan 1,000 kali lebih kuat. Persediaan dengan potensi ultra tinggi ini mempunyai keberkesanan yang paling besar secara keseluruhan, tetapi juga kesan sampingan yang paling banyak. Akibatnya, steroid topikal Kelas VII hanya boleh ditetapkan untuk dua hingga tiga minggu, manakala ubat Kelas I boleh digunakan untuk tempoh yang lebih lama.
Insiden kesan sampingan meningkat seiring dengan kekuatan ubat dan tempoh rawatan. Oleh itu, adalah penting untuk menggunakan kortikosteroid seperti yang ditetapkan dan tidak menganggap bahawa “lebih banyak adalah lebih baik.” Dalam kebanyakan kes, sebaliknya adalah benar.
Antara kesan sampingan yang mungkin adalah:
- Sensasi pedih atau terbakar
- Kemerahan kulit (eritema)
- Jerawat
- Rosacea
- Penipisan kulit (atrofi)
- Tanda regangan (striae) di ketiak atau pangkal paha
- Mudah lebam dan koyak pada kulit
- Pembesaran saluran darah (telangiectasia)
- Peningkatan kebuluran setempat (hipertrikosis)
Banyak gejala yang lebih teruk boleh berlaku selepas beberapa minggu atau bulan rawatan. Adalah penting untuk menghentikan rawatan dan menghubungi pembekal penjagaan kesihatan anda sekiranya berlaku sebarang kelainan kulit. Sebarang kerosakan pada kulit mungkin kekal.
Jika kortikosteroid topikal digunakan untuk tempoh yang lama, ia boleh menyebabkan gejala penarikan diri jika dihentikan secara tiba-tiba. Gejala penarikan mungkin termasuk pemulihan gejala psoriasis yang teruk, kepekaan yang melampau terhadap haba atau sejuk, dan ketahanan terhadap ubat topikal.
Untuk mengelakkan pengeluaran steroid, pembekal penjagaan kesihatan anda akan mengurangkan dos secara beransur-ansur selama beberapa minggu atau bulan. Jika anda mengalami gejala yang semakin teruk semasa fasa tirus, hubungi pengamal anda.
