Gambaran keseluruhan
Apakah kolitis pseudomembranous?
Kolitis pseudomembranous adalah keradangan (bengkak, kerengsaan) pada usus besar. Dalam banyak kes, ia berlaku selepas mengambil antibiotik. Menggunakan antibiotik boleh menyebabkan bakteria Clostridium difficile (C. diff) berkembang dan menjangkiti lapisan usus, yang menghasilkan keradangan. Antibiotik tertentu, seperti penisilin, klindamisin (Cleocin®), sefalosporin dan fluoroquinolones, menjadikan pertumbuhan berlebihan C. diff lebih berkemungkinan.
Siapa yang berisiko mendapat kolitis pseudomembranous?
Orang yang mempunyai risiko terbesar untuk membangunkan kolitis pseudomembranous termasuk:
- Penghuni rumah jagaan
- Orang yang sudah lama berada di hospital
- Orang yang hidup dengan keadaan perubatan lain yang teruk
Gejala dan Punca
Apa yang menyebabkan kolitis pseudomembranous?
Bagi sesetengah orang, C. diff adalah sebahagian daripada flora bakteria biasa, atau pengumpulan bakteria, dalam saluran gastrousus. Kolitis pseudomembranous terhasil daripada perubahan pada flora bakteria selepas anda menggunakan antibiotik.
Dalam sesetengah kes, pengambilan antibiotik boleh menyebabkan C. diff berkembang di luar kawalan dan membebaskan toksin (racun) ke dalam tisu usus. Toksin ini menyerang lapisan usus dan menyebabkan gejala kolitis pseudomembranous.
Apakah gejala kolitis pseudomembranous?
Gejala kolitis pseudomembranous termasuk:
- Cirit birit yang kerap berair yang kadangkala berdarah
- Sakit dan kelembutan di perut
- Kekejangan
- Loya
- Demam
- Hilang selera makan
Dalam kes yang lebih teruk, sepsis (tindak balas berlebihan badan yang berpotensi berbahaya kepada jangkitan) boleh berlaku.
Kebanyakan orang yang menghidap kolitis pseudomembranous menyedari simptom 5 hingga 10 hari selepas memulakan rawatan dengan antibiotik.
Diagnosis dan Ujian
Bagaimanakah kolitis pseudomembranous didiagnosis?
Pseudomembranous colitis didiagnosis dengan memeriksa sampel najis (najis) di makmal untuk mengenal pasti toksin yang dihasilkan oleh C. diff.
Doktor boleh mendiagnosis kolitis pseudomembranous dengan sigmoidoskopi. Prosedur ini menggunakan tiub nipis dan fleksibel (sigmoidoskop) yang membolehkan doktor anda melihat bahagian dalam usus besar anda.
Pengurusan dan Rawatan
Bagaimanakah kolitis pseudomembranous dirawat?
Perkara pertama yang mungkin disyorkan oleh doktor anda ialah anda berhenti mengambil antibiotik yang membawa kepada jangkitan kolitis pseudomembranous.
Kolitis pseudomembranous dirawat dengan antibiotik yang menyasarkan jangkitan ini. Dalam kebanyakan kes, doktor menetapkan metronidazole (Flagyl®), vancomycin (Vancocin®) atau fidaxomicin (Dificid®) sehingga 14 hari.
Kolitis pseudomembranous berulang (kembali) dalam sebanyak 20% orang yang telah dirawat. Jika ini berlaku, doktor anda akan menetapkan satu lagi dos antibiotik.
Rawatan baru yang dikenali sebagai pemindahan najis menggunakan najis daripada penderma yang sihat untuk membantu memulihkan flora bakteria normal ke usus anda, terutamanya jika jangkitan telah kembali selepas rawatan pertama.
Apakah komplikasi yang dikaitkan dengan kolitis pseudomembranous?
Komplikasi kolitis pseudomembranous termasuk yang berikut:
- Sesetengah orang mengalami jangkitan semula dengan C. diff, yang boleh menyebabkan kolitis pseudomembranous berulang berkali-kali.
- Jika jangkitan C. diff anda bertambah teruk, anda mungkin mengalami dehidrasi (kehilangan banyak cecair) akibat cirit-birit yang kerap. Anda juga mungkin kehilangan keupayaan untuk membuang najis buat sementara waktu.
- Dalam kes yang jarang berlaku, kolitis pseudomembranous menyebabkan megakolon toksik (kembung usus yang teruk, atau bengkak), penembusan usus (tusukan) atau sepsis. Keadaan ini adalah kecemasan perubatan yang mesti dirawat dengan segera.
Hubungi 911 atau pergi ke bilik kecemasan jika anda mempunyai tanda-tanda komplikasi ini, termasuk:
- Kembung perut yang teruk (kembung) dan sakit
- Degupan jantung yang cepat (takikardia)
- Kelembutan perut
Pencegahan
Bolehkah kolitis pseudomembranous dicegah?
Kolitis pseudomembranous daripada pertumbuhan luar kawalan bakteria C. diff boleh dicegah dengan mengikuti amalan sanitasi asas:
- Basuh tangan anda dengan kerap dengan sabun dan air.
- Basuh tangan anda selepas melawat sesiapa di rumah jagaan atau hospital.
- Membasmi kuman permukaan dengan produk pembersih berasaskan peluntur klorin.
- Jangan gunakan antibiotik kecuali yang ditetapkan oleh doktor anda.
- Jika menjaga seseorang dengan C. diff, pakai sarung tangan pakai buang dan basuh tangan anda selepas semua terkena.
- Jika pakaian anda kotor dengan najis daripada seseorang yang dijangkiti C. diff, basuh pakaian anda dengan sabun dan peluntur klorin.
Tinjauan / Prognosis
Apakah prospek bagi mereka yang mempunyai kolitis pseudomembranous?
Dengan rawatan, kebanyakan orang pulih sepenuhnya daripada kolitis pseudomembranous. Bagi sebilangan kecil orang, jangkitan semula dengan C. diff boleh menyebabkan serangan penyakit berulang.
Tinggal bersama
Bilakah saya perlu menghubungi doktor saya tentang kolitis pseudomembranous?
Jika anda mengalami gejala kolitis pseudomembranous, terutamanya jika anda baru-baru ini mengambil antibiotik, hubungi doktor anda untuk penilaian dan rawatan.
