Keselamatan Ubat-ubatan yang Digunakan untuk Merawat Gangguan Tidur dalam Kehamilan

Jika anda mengalami kesukaran tidur semasa mengandung, anda mungkin ingin mengetahui tentang pilihan rawatan. Keadaan tertentu seperti insomnia dan sindrom kaki resah (RLS) mungkin berlaku lebih kerap semasa kehamilan. Gangguan tidur lain seperti narkolepsi dan tingkah laku tidur yang dikenali sebagai parasomnia mungkin berterusan sepanjang kehamilan dan memerlukan rawatan. Adalah penting untuk memahami bagaimana penggunaan ubat yang selamat semasa kehamilan ditentukan. Kemudian, anda boleh mempertimbangkan pilihan yang mungkin ada pada pembekal penjagaan kesihatan anda untuk merawat keadaan anda dan membantu anda tidur dengan lebih lena. Temui ubat yang paling selamat digunakan untuk merawat gangguan tidur semasa kehamilan.

Mengkategorikan Keselamatan Dadah

Pilihan pertama untuk merawat gangguan tidur pada wanita hamil adalah menggunakan perubahan gaya hidup untuk membantu melegakan keadaan dan mengelakkan semua ubat. Bagi mereka yang mengalami insomnia, rawatan dengan terapi tingkah laku kognitif untuk insomnia (CBTi) mungkin berkesan.“Walaupun dalam RLS, pelbagai perubahan boleh membawa kepada kelegaan tanpa menggunakan ubat.

Dalam keadaan yang teruk, sesetengah ubat mesti digunakan dengan berhati-hati. Kebimbangan adalah bahawa banyak ubat belum diuji dalam sejumlah besar wanita. Tiada siapa yang mahu menyebabkan kecacatan kelahiran. Dadah yang berbuat demikian dipanggil teratogenik (terjemahan literal ialah “membentuk raksasa”)“. Oleh itu, banyak kajian tidak dilakukan ke atas wanita hamil kerana risiko yang kecil pun tidak disifatkan sebagai boleh diterima. Namun begitu, pengalaman dan kajian terhadap haiwan telah memberi kita beberapa panduan tentang keselamatan ubat semasa kehamilan.

Oleh itu, ubat-ubatan dianggap lebih selamat apabila penyelidikan tambahan yang menyokong keselamatan pada manusia tersedia. Walau bagaimanapun, risiko individu dengan penggunaan mana-mana ubat masih boleh mengakibatkan akibat yang tidak boleh diterima.

Penggunaan Ubat untuk Gangguan Tidur

Menggunakan kategori yang digariskan di atas, ubat-ubatan untuk rawatan gangguan tidur yang paling biasa semasa kehamilan boleh dikumpulkan. Keadaan ini termasuk insomnia, RLS, narkolepsi dan parasomnia. Keselamatan dadah berkurangan apabila anda beralih dari Kategori B ke Kategori C ke Kategori D dan, akhirnya, ke Kategori X.

Menurut penyelidikan yang diterbitkan, agonis reseptor benzodiazepine hipnosis (zaleplon, zolpidem dan eszopiclone) adalah ubat yang paling biasa ditetapkan untuk insomnia pada wanita hamil, tetapi ubat lain juga kadangkala ditetapkan.“”

Pertimbangkan ubat tidur yang tersedia semasa kehamilan untuk setiap keadaan berikut:

Insomnia

Kategori B

• Sedatif dan Hipnotik (Benzodiazepines): Zolpidem, Diphenhydramine

Kategori C

• Sedatif dan Hipnotik (Benzodiazepines): Zaleplon

• Antikonvulsan: Gabapentin

• Antidepresan dan Depresan: Amitriptyline, Doxepin, Trazodone

Kategori D

• Sedatif dan Hipnotik (Benzodiazepines): Alkohol, Alprazolam, Diazepam, Lorazepam, Midazolam, Secobarbital​

Kategori X

• Sedatif dan Hipnotik (Benzodiazepines): Alkohol (jika digunakan dalam jumlah yang banyak atau untuk tempoh yang berpanjangan), Estazolam, Flurazepam, Quazepam, Temazepam, Triazolam

Sindrom Kaki Resah atau Penyakit Willis-Ekbom

Kategori B

Agen Antiparkinsonian (Dopaminergik): Bromocriptine, Cabergoline

Analgesik Agonis Narkotik (Opioid) (lihat D): Meperidine, Oxymorphone, Methadone, Oxycodone

Kategori C

• Analgesik Pusat: Clonidine

• Antikonvulsan: Gabapentin, Lamotrigin

• Ejen Antiparkinson (Dopaminergik): Carbidopa, Levodopa, Pramipexole, Ropinirole

• Analgesik Agonis Narkotik (Opioid) (lihat D): Codeine, Morfin, Propoxyphene, Hydrocodone

• Antidepresan dan Depresan: Amitriptyline, Doxepin, Trazodone

Kategori D

• Antikonvulsan: Clonazepam, Carbamazepine

• Analgesik Agonis Narkotik (Opioid) (jika digunakan untuk tempoh yang berpanjangan atau dalam dos yang tinggi pada jangka masa): Meperidine, Oxymorphone, Methadone, Oxycodone, Codeine, Morfin, Propoxyphene, Hydrocodone

Kategori X

• Sedatif dan Hipnotik (Benzodiazepines): Estazolam, Flurazepam, Quazepam, Temazepam, Triazolam

Narkolepsi

Kategori B

• Perangsang: Kafein, Permolin

• Antidepresan dan Depresan: Sodium oxybate (Xyrem)

Kategori C

• Antidepresan dan Depresan: Fluoxetine, Paroxetine, Protriptyline, Venlafaxine

• Perangsang: Dextroamphetamine, Mazindol, Methamphetamine, Methylphenidate, Modafinil

Kategori D

• tiada

Kategori X

• tiada

Parasomnia (Kelakuan Tidur)

Kategori B

• tiada

Kategori C

• Antidepresan dan Depresan: Imipramine, Paroxetine, Sertraline, Trazodone

Kategori D

• Sedatif dan Hipnotik (Benzodiazepines): Diazepam

• Antikonvulsan: Clonazepam, Carbamazepine

Kategori X

• tiada

Cara Memilih Ubat

Selepas mempertimbangkan senarai ubat-ubatan yang tersedia untuk rawatan gangguan tidur semasa kehamilan, anda harus mengadakan perbincangan terus terang tentang situasi anda dengan pembekal penjagaan kesihatan anda. Anda perlu mempertimbangkan keterukan gejala anda. Adakah anda memerlukan rawatan atau adakah keadaan itu akan berlalu dengan sendirinya? Jika boleh, anda harus mencuba rawatan bukan farmakologi dahulu termasuk perubahan gaya hidup. Jika anda boleh menangani tekanan, mengubah diet anda, atau memperbaiki keadaan anda dengan senaman, anda mungkin tidak perlu mempertimbangkan ubat yang berpotensi berisiko.

Jika anda memutuskan untuk memilih untuk mengambil ubat semasa kehamilan, bincangkan potensi risiko dengan pembekal penjagaan kesihatan dan ahli farmasi anda untuk memastikan anda dimaklumkan sepenuhnya tentang kemungkinan akibatnya. Anda boleh menjadi peguam bela terbaik anda, baik untuk diri sendiri dan anak anda yang belum lahir.