Tolcapone sistemik 100 mg (EP 370)
Tolcapone
Nama generik: tolcapone [ TOLE-ka-pone ]
Nama jenama: Tasmar
Bentuk dos: tablet oral (100 mg)
Kelas ubat: Ejen antiparkinsonisme dopaminergik
Apakah tolcapone?
Tolcapone digunakan bersama-sama dengan ubat lain (carbidopa dan levodopa) untuk merawat gejala penyakit Parkinson, seperti kekejangan, gegaran, kekejangan otot dan kawalan otot yang lemah. Tolcapone meningkatkan tahap levodopa dalam badan.
Tolcapone biasanya diberikan kepada orang yang sudah mengambil carbidopa dan levodopa tetapi tidak mendapat rawatan gejala yang berjaya.
Tolcapone juga boleh digunakan untuk tujuan yang tidak disenaraikan dalam panduan ubat ini.
Amaran
Anda tidak boleh menggunakan tolcapone jika anda mempunyai penyakit hati, jika anda pernah mengalami masalah hati yang disebabkan oleh tolcapone, atau jika anda pernah mengalami kerosakan otot atau demam dan kekeliruan yang disebabkan oleh penggunaan sebarang ubat.
Jangan gunakan tolcapone jika anda telah menggunakan perencat MAO dalam tempoh 14 hari yang lalu, seperti isocarboxazid, linezolid, suntikan biru metilena, phenelzine, rasagiline, selegiline atau tranylcypromine.
Tolcapone boleh menyebabkan kegagalan hati. Hubungi doktor anda dengan segera jika anda mengalami keletihan yang luar biasa, hilang selera makan, air kencing gelap, najis berwarna tanah liat, atau jaundis (kulit atau mata menguning). Fungsi hati anda perlu kerap diperiksa.
Sebelum mengambil ubat ini
Anda tidak boleh menggunakan tolcapone jika anda alah kepadanya, atau jika anda mempunyai:
-
penyakit hati;
-
sejarah masalah hati yang disebabkan oleh tolcapone; atau
-
sejarah kerosakan otot atau demam dan kekeliruan yang disebabkan oleh penggunaan sebarang ubat.
Jangan gunakan tolcapone jika anda telah menggunakan perencat MAO dalam tempoh 14 hari yang lalu. Interaksi dadah berbahaya boleh berlaku. Perencat MAO termasuk isocarboxazid, linezolid, suntikan biru metilena, phenelzine, rasagiline, selegiline, tranylcypromine, dan lain-lain.
Tolcapone boleh menyebabkan kegagalan hati. Anda mungkin dikehendaki membaca dan menandatangani borang Persetujuan Pesakit sebelum anda mendapatkan preskripsi untuk tolcapone.
Untuk memastikan tolcapone selamat untuk anda, beritahu doktor anda jika anda pernah mengalami:
-
penyakit hati;
-
penyakit buah pinggang; atau
-
tekanan darah rendah.
Orang yang menghidap penyakit Parkinson mungkin mempunyai risiko kanser kulit yang lebih tinggi (melanoma). Bercakap dengan doktor anda tentang risiko ini dan gejala kulit yang perlu diperhatikan.
Tidak diketahui sama ada ubat ini akan membahayakan bayi yang belum lahir. Beritahu doktor anda jika anda hamil atau merancang untuk hamil.
Tidak diketahui sama ada tolcapone masuk ke dalam susu ibu atau jika ia boleh menjejaskan bayi yang menyusu. Beritahu doktor anda jika anda sedang menyusu.
Bagaimanakah saya perlu mengambil tolcapone?
Doktor anda akan melakukan ujian darah untuk memastikan anda tidak mempunyai keadaan yang akan menghalang anda daripada menggunakan tolcapone dengan selamat.
Ikut semua arahan pada label preskripsi anda. Doktor anda mungkin kadangkala menukar dos anda. Jangan mengambil tolcapone dalam jumlah yang lebih besar atau lebih kecil atau lebih lama daripada yang disyorkan.
Jangan ambil tolcapone sebagai satu-satunya ubat Parkinson anda. Tolcapone mesti digunakan dalam kombinasi dengan carbidopa dan levodopa.
Tolcapone biasanya diambil tiga kali sehari. Dos pertama diambil dengan dos harian pertama carbidopa dan levodopa anda. Dos kedua dan ketiga tolcapone diambil 6 dan 12 jam kemudian.
Ikut arahan dos doktor anda dengan berhati-hati.
Tolcapone boleh diambil dengan atau tanpa makanan.
Tolcapone boleh menyebabkan anda tertidur semasa aktiviti siang hari seperti bekerja, bercakap, makan atau memandu. Anda mungkin tertidur secara tiba-tiba, walaupun selepas berasa berjaga-jaga. Beritahu doktor anda jika anda mempunyai sebarang masalah mengantuk atau mengantuk pada waktu siang.
Fungsi hati anda perlu kerap diperiksa: Setiap 2 hingga 4 minggu untuk 6 bulan pertama rawatan, dan kemudian sekerap yang disyorkan oleh doktor anda.
Hubungi doktor anda jika gejala anda tidak bertambah baik selepas 3 minggu rawatan.
Jangan berhenti menggunakan tolcapone secara tiba-tiba, atau anda mungkin mengalami gejala penarikan diri yang tidak menyenangkan. Tanya doktor anda cara berhenti menggunakan tolcapone dengan selamat.
Simpan pada suhu bilik dalam bekas bertutup rapat, jauh dari kelembapan dan haba.
Apa yang berlaku jika saya terlepas satu dos?
Ambil dos yang terlepas sebaik sahaja anda ingat. Langkau dos yang terlepas jika sudah hampir masanya untuk dos dijadualkan anda yang seterusnya. Jangan mengambil ubat tambahan untuk menggantikan dos yang terlepas.
Apa yang berlaku jika saya terlebih dos?
Dapatkan rawatan perubatan kecemasan atau hubungi talian Bantuan Racun di 1-800-222-1222.
Terlebih dos boleh menyebabkan muntah dan pening yang teruk.
Apakah yang perlu saya elakkan semasa mengambil tolcapone?
Ubat ini mungkin menjejaskan pemikiran atau reaksi anda. Berhati-hati jika anda memandu atau melakukan apa-apa yang memerlukan anda berwaspada.
Elakkan bangun terlalu cepat dari posisi duduk atau baring, atau anda mungkin berasa pening. Bangun perlahan-lahan dan stabilkan diri untuk mengelakkan terjatuh.
Minum alkohol dengan tolcapone boleh menyebabkan kesan sampingan.
Kesan sampingan Tolcapone
Dapatkan bantuan perubatan kecemasan jika anda mempunyai tanda-tanda tindak balas alahan: gatal-gatal; kesukaran bernafas; bengkak muka, bibir, lidah, atau tekak anda.
Dalam kes yang jarang berlaku, tolcapone boleh menyebabkan keadaan yang mengakibatkan kerosakan tisu otot rangka, yang membawa kepada kegagalan buah pinggang. Hubungi doktor anda dengan segera jika anda mengalami sakit otot, kelembutan, atau kelemahan yang tidak dapat dijelaskan terutamanya jika anda juga mengalami demam, keletihan yang luar biasa, atau air kencing berwarna gelap.
Juga hubungi doktor anda sekaligus jika anda mempunyai:
-
perasaan ringan, seperti anda mungkin pengsan;
-
cirit-birit yang teruk atau berterusan;
-
kekeliruan, halusinasi (mendengar atau melihat sesuatu yang tidak ada), fikiran atau tingkah laku yang luar biasa;
-
gegaran yang semakin teruk, kekakuan, atau kekejangan otot; atau
-
masalah hati–loya, hilang selera makan, sakit perut bahagian atas sebelah kanan, keletihan, air kencing gelap, najis berwarna tanah liat, jaundis (kulit atau mata menguning).
Kesan sampingan tertentu mungkin lebih berkemungkinan berlaku pada orang dewasa yang lebih tua.
Anda mungkin telah meningkatkan dorongan seksual, dorongan luar biasa untuk berjudi, atau dorongan kuat lain semasa mengambil ubat ini. Bercakap dengan doktor anda jika ini berlaku.
Kesan sampingan biasa tolcapone mungkin termasuk:
-
pening, mengantuk;
-
loya, cirit-birit, kehilangan selera makan;
-
masalah tidur, peningkatan mimpi; atau
-
kekejangan otot.
Ini bukan senarai lengkap kesan sampingan dan lain-lain mungkin berlaku. Hubungi doktor anda untuk mendapatkan nasihat perubatan tentang kesan sampingan. Anda boleh melaporkan kesan sampingan kepada FDA di 1-800-FDA-1088.
Maklumat dos Tolcapone
Dos Biasa Dewasa untuk Penyakit Parkinson:
Dos permulaan: 100 mg secara lisan 3 kali sehari
-Dos perlu ditingkatkan kepada 200 mg secara lisan 3 kali sehari hanya jika faedah klinikal tambahan yang dijangkakan adalah wajar
Dos maksimum: 600 mg/hari
Komen:
-Oleh kerana risiko kegagalan hati fulminan akut yang boleh membawa maut, ubat ini hanya boleh digunakan pada pesakit yang mengalami turun naik gejala dan tidak bertindak balas dengan memuaskan, atau bukan calon yang sesuai untuk, terapi tambahan yang lain.
-Bagi pesakit yang tidak menunjukkan faedah simptom yang boleh diperhatikan dalam tempoh 3 minggu selepas memulakan terapi, terapi harus dihentikan.
-Dalam ujian klinikal, dos pertama hari itu sentiasa diambil dengan dos pertama hari levodopa/carbidopa, dan dos seterusnya diberikan 6 dan 12 jam kemudian.
-Dalam ujian klinikal, majoriti pesakit yang mempunyai dos levodopa lebih daripada 600 mg/hari atau mengalami diskinesia sederhana atau teruk sebelum memulakan terapi, memerlukan pengurangan dos levodopa; pengurangan dos purata levodopa adalah kira-kira 30%.
Penggunaan: Sebagai tambahan kepada levodopa dan carbidopa untuk rawatan tanda dan gejala penyakit Parkinson idiopatik.
Apakah ubat lain yang akan menjejaskan tolcapone?
Mengambil tolcapone dengan ubat lain yang membuat anda mengantuk boleh memburukkan lagi kesan ini. Tanya doktor anda sebelum mengambil pil tidur, ubat sakit opioid, melegakan otot, atau ubat untuk kebimbangan, kemurungan, atau sawan.
Ubat lain mungkin berinteraksi dengan tolcapone, termasuk ubat preskripsi dan over-the-counter, vitamin dan produk herba. Beritahu doktor anda tentang semua ubat semasa anda dan sebarang ubat yang anda mulakan atau hentikan penggunaan.
Maklumat lanjut
Ingat, jauhkan ubat ini dan semua ubat lain daripada jangkauan kanak-kanak, jangan sekali-kali berkongsi ubat anda dengan orang lain, dan gunakan ubat ini hanya untuk petunjuk yang ditetapkan.
Sentiasa berunding dengan pembekal penjagaan kesihatan anda untuk memastikan maklumat yang dipaparkan pada halaman ini digunakan untuk keadaan peribadi anda.
