Kegunaan Selegiline, Kesan Sampingan & Amaran

Nama generik: selegiline (lisan) [ se-LE-ji-leen ]

Nama jenama: Eldepryl, Zelapar
Bentuk dos: kapsul oral (5 mg); tablet oral (5 mg); tablet oral, hancur (1.25 mg)
Kelas ubat: Ejen antiparkinsonisme dopaminergik, perencat Monoamine oxidase

Apa itu selegiline?

Selegiline menghalang pemecahan bahan kimia dalam otak anda yang dipanggil dopamin (DO pa meen). Tahap rendah bahan kimia ini dikaitkan dengan penyakit Parkinson.

Selegiline digunakan bersama dengan ubat lain untuk merawat gejala penyakit Parkinson.

Selegiline juga boleh digunakan untuk tujuan yang tidak disenaraikan dalam panduan ubat ini.

Amaran

Interaksi ubat yang serius boleh berlaku apabila ubat tertentu digunakan bersama dengan selegiline. Beritahu setiap pembekal penjagaan kesihatan anda tentang semua ubat yang anda gunakan sekarang, dan sebarang ubat yang anda mulakan atau hentikan penggunaannya.

Sebelum mengambil ubat ini

Anda tidak boleh menggunakan selegiline jika anda alah kepadanya, atau jika anda telah mengambil fluoxetine (Prozac, Sarafem dan lain-lain) dalam tempoh 5 minggu yang lalu.

Sesetengah ubat boleh menyebabkan kesan yang tidak diingini atau berbahaya apabila digunakan bersama selegiline. Doktor anda mungkin perlu menukar pelan rawatan anda jika anda menggunakan mana-mana ubat berikut:

• ubat batuk yang mengandungi dextromethorphan;

• siklobenzaprine (Flexeril);

• meperidine (Demerol) atau ubat sakit narkotik (opioid) lain;

• metadon;

• Wort St. John;

• tramadol (Ultram, Ultracet);

• antidepresan–citalopram, desvenlafaxine, duloxetine, escitalopram, fluvoxamine, levomilnacipran, milnacipran, mirtazapine, nefazodone, paroxetine, venlafaxine, vilazodone, vortioxetine, dan lain-lain; atau

• perencat MAO–isocarboxazid, linezolid, suntikan biru metilena, phenelzine, rasagiline, selegiline, tranylcypromine, dan lain-lain.

Selepas anda berhenti mengambil selegiline, anda mesti menunggu sekurang-kurangnya 14 hari sebelum mengambil mana-mana ubat yang disenaraikan di atas.

Untuk memastikan selegiline selamat untuk anda, beritahu doktor anda jika anda mempunyai:

• penyakit hati atau buah pinggang;

• tekanan darah tinggi; atau

• fenilketonuria (tablet yang hancur secara oral selegiline mungkin mengandungi fenilalanin).

Orang yang menghidap penyakit Parkinson mungkin mempunyai risiko kanser kulit yang lebih tinggi (melanoma). Bercakap dengan doktor anda tentang risiko ini dan gejala kulit yang perlu diperhatikan.

Tidak diketahui sama ada selegiline akan membahayakan bayi yang belum lahir. Beritahu doktor anda jika anda hamil atau merancang untuk hamil.

Tidak diketahui sama ada selegiline masuk ke dalam susu ibu atau jika ia boleh membahayakan bayi yang menyusu. Beritahu doktor anda jika anda menyusukan bayi.

Bagaimanakah saya perlu mengambil selegiline?

Ikut semua arahan pada label preskripsi anda. Doktor anda mungkin kadangkala menukar dos anda untuk memastikan anda mendapat hasil yang terbaik. Jangan gunakan ubat ini dalam jumlah yang lebih besar atau lebih kecil atau lebih lama daripada yang disyorkan. Jangan ubah dos atau jadual ubat anda tanpa nasihat doktor anda.

Kapsul Selegiline biasanya diambil dua kali sehari, semasa sarapan pagi dan makan tengah hari. Ikut arahan doktor anda.

Bentuk tablet selegiline (Zelapar) yang hancur perlu diambil sekali sehari sebelum sarapan pagi dan tanpa sebarang cecair.

Semasa anda menggunakan selegiline dan selama 14 hari selepas anda berhenti, anda tidak boleh makan makanan yang disenaraikan dalam “Apakah yang perlu saya elakkan semasa menggunakan selegiline?” bahagian risalah ini. Makan makanan ini semasa anda menggunakan selegiline boleh meningkatkan tekanan darah anda ke tahap berbahaya.

Makanan yang BOLEH anda makan termasuk:

• daging segar, ayam atau ikan (termasuk daging tengah hari, anjing panas, sosej sarapan pagi dan ham yang dihiris masak);

• mana-mana sayur-sayuran kecuali buah kacang luas (kacang fava);

• keju diproses, mozzarella, ricotta, keju kotej;

• pizza yang dibuat dengan keju rendah tyramine;

• susu soya, yogurt; atau

• Ragi bir atau pembuat roti.

Untuk mengambil selegiline tablet hancur secara lisan (Zelapar):

• Simpan tablet dalam pek lepuhnya sehingga anda bersedia untuk mengambil ubat tersebut. Buka bungkusan dan kupas kembali kerajang dari lepuh tablet. Jangan tolak tablet melalui kerajang atau anda boleh merosakkan tablet.

• Menggunakan tangan yang kering, keluarkan tablet dan letakkan pada lidah anda. Ia akan mula larut serta-merta. Jangan telan tablet keseluruhan. Biarkan ia larut dalam mulut anda tanpa mengunyah. Telan beberapa kali semasa tablet larut.

• Jangan minum atau makan apa-apa selama sekurang-kurangnya 5 minit selepas mengambil tablet Zelapar yang hancur secara lisan.

Jangan berhenti mengambil selegiline secara tiba-tiba atau anda mungkin mempunyai kesan sampingan yang berbahaya. Untuk hasil terbaik, teruskan mengambil ubat seperti yang ditetapkan.

Simpan ubat ini pada suhu bilik jauh daripada kelembapan dan haba.

Simpan setiap tablet Zelapar dalam pek lepuh foil sehingga anda bersedia untuk mengambilnya. Buang sebarang tablet Zelapar yang tidak digunakan dalam tempoh 3 bulan selepas anda membuka kantung yang mengandungi pek lepuh.

Apa yang berlaku jika saya terlepas satu dos?

Ambil dos yang terlepas sebaik sahaja anda ingat. Langkau dos yang terlepas jika sudah hampir masanya untuk dos dijadualkan anda yang seterusnya. Jangan mengambil ubat tambahan untuk menggantikan dos yang terlepas.

Apa yang berlaku jika saya terlebih dos?

Dapatkan rawatan perubatan kecemasan atau hubungi talian Bantuan Racun di 1-800-222-1222.

Gejala berlebihan mungkin termasuk sakit kepala yang teruk, halusinasi, masalah penglihatan, berpeluh, kulit sejuk atau lembap, degupan jantung yang cepat atau tidak sekata, rasa pening, pengsan, atau sawan (kejang).

Apakah yang perlu saya elakkan semasa mengambil selegiline?

Elakkan minum alkohol semasa anda mengambil selegiline.

Semasa mengambil selegiline dan selama 14 hari selepas anda berhenti, anda TIDAK boleh makan makanan yang tinggi tyramine, termasuk:

• daging kering udara, daging tua atau yang ditapai, sosej atau salami (termasuk cacciatore dan mortadella), acar herring;

• mana-mana daging lembu, ayam, ikan, atau hati yang rosak atau disimpan dengan tidak betul;

• bir dari paip, bir yang belum dipasteurisasi;

• keju tua (seperti keju biru, Swiss, cheddar, Parmesan, atau Romano);

• suplemen bebas kaunter atau ubat batuk dan selsema yang mengandungi tyramine;

• sauerkraut, kacang soya, kicap, tauhu, kacang fava; atau

• ekstrak yis (seperti Marmite).

Makan tyramine semasa anda menggunakan selegiline boleh meningkatkan tekanan darah anda ke paras berbahaya yang boleh menyebabkan kesan sampingan yang mengancam nyawa. Anda harus menjadi sangat biasa dengan senarai makanan yang perlu dielakkan semasa anda menggunakan selegiline.

Selegiline boleh menjejaskan pemikiran atau reaksi anda. Sesetengah orang yang mengambil selegiline telah tertidur semasa aktiviti siang hari seperti bekerja, bercakap, makan atau memandu. Anda mungkin tertidur secara tiba-tiba, walaupun selepas berasa berjaga-jaga. Berhati-hati jika anda memandu atau melakukan apa-apa yang memerlukan anda berwaspada.

Kesan sampingan Selegiline

Dapatkan bantuan perubatan kecemasan jika anda mempunyai tanda-tanda tindak balas alahan: gatal-gatal; sukar bernafas; bengkak muka, bibir, lidah, atau tekak anda.

Selegiline boleh menyebabkan kesan sampingan yang serius. Hubungi doktor anda segera jika anda mempunyai:

• perasaan ringan, seperti anda mungkin pengsan;

• masalah bernafas;

• kekeliruan, halusinasi, pemikiran atau tingkah laku yang luar biasa;

• peningkatan gegaran atau pergerakan otot yang tidak terkawal;

• semakin teruk kesan sampingan ubat anda yang lain;

• tahap serotonin yang tinggi dalam badan (apabila diambil dengan antidepresan)–pergolakan, demam, degupan jantung yang cepat, refleks yang terlalu aktif, loya, muntah, cirit-birit, kehilangan koordinasi, pengsan; atau

• tekanan darah tinggi yang berbahaya–sakit kepala yang teruk, penglihatan kabur, berdebar-debar di leher atau telinga anda, kebimbangan, loya, muntah, sakit dada yang teruk, sesak nafas, degupan jantung yang berdebar-debar, atau sawan (kejang).

Anda mungkin telah meningkatkan dorongan seksual, dorongan luar biasa untuk berjudi, atau dorongan kuat lain semasa mengambil ubat ini. Bercakap dengan doktor anda jika ini berlaku.

Kesan sampingan biasa selegiline mungkin termasuk:

• pening;

• loya, sakit perut, sembelit;

• ruam kulit atau kerengsaan lain;

• masalah tidur (insomnia); atau

• luka mulut atau ulser, sakit apabila menelan (semasa menggunakan selegiline tablet hancur secara lisan).

Ini bukan senarai lengkap kesan sampingan dan lain-lain mungkin berlaku. Hubungi doktor anda untuk mendapatkan nasihat perubatan tentang kesan sampingan. Anda boleh melaporkan kesan sampingan kepada FDA di 1-800-FDA-1088.

Maklumat dos Selegiline

Dos Biasa Dewasa untuk Penyakit Parkinson:

Kapsul dan tablet oral: 5 mg secara lisan dua kali sehari diambil semasa sarapan pagi dan makan tengah hari
Dos maksimum: 10 mg secara lisan setiap hari

Tablet hancur oral:
-Dos permulaan: 1.25 mg secara lisan sekali sehari selama sekurang-kurangnya 6 minggu
-Selepas 6 minggu, dos boleh ditingkatkan kepada 2.5 mg secara lisan sekali sehari jika perlu
Dos penyelenggaraan: 1.25 hingga 2.5 mg secara lisan sekali sehari sebelum sarapan pagi
Dos maksimum: 2.5 mg secara lisan sekali sehari

Komen:
-Dua hingga 3 hari selepas memulakan terapi dengan ubat ini, percubaan boleh dibuat untuk mengurangkan dos levodopa-carbidopa; biasanya pengurangan 10% hingga 30% diperlukan; pengurangan selanjutnya mungkin boleh dilakukan semasa penggunaan serentak yang berterusan.
-Tiada bukti bahawa ubat ini mempunyai kesan yang baik jika tiada terapi levodopa serentak.

Penggunaan: Sebagai tambahan dalam pengurusan penyakit Parkinson pada pesakit yang dirawat dengan levodopa-carbidopa yang menunjukkan kemerosotan dalam kualiti tindak balas mereka terhadap terapi ini.

Dos Biasa Dewasa untuk Kemurungan:

Sistem Transdermal:
Dos awal: 6 mg/24 jam tampalan digunakan secara topikal sekali sehari
-Berdasarkan pertimbangan klinikal, dos boleh dinaikkan dalam kenaikan 3 mg/24 jam pada selang masa tidak kurang daripada 2 minggu
Dos penyelenggaraan: 6 mg/24 jam hingga 12 mg/24 jam tampalan digunakan secara topikal sekali sehari
Dos maksimum: 12 mg/24 jam

Komen:
-Kesan antidepresan penuh mungkin ditangguhkan.
-Makanan yang kaya dengan tyramine harus dielakkan bermula pada hari pertama terapi dengan dos 9 mg/24 jam atau 12 mg/24 jam dan terus dielakkan selama 2 minggu selepas dos ini dikurangkan kepada 6 mg/24 jam atau kurang.

Penggunaan: Rawatan gangguan kemurungan utama (MDD)

Apakah ubat lain yang akan menjejaskan selegiline?

Banyak ubat boleh berinteraksi dengan selegiline, dan sesetengah ubat tidak boleh digunakan bersama. Ini termasuk ubat preskripsi dan over-the-counter, vitamin dan produk herba. Tidak semua kemungkinan interaksi disenaraikan dalam panduan ubat ini. Beritahu doktor anda tentang semua ubat yang anda gunakan, dan ubat yang anda mulakan atau hentikan semasa rawatan anda dengan selegiline. Berikan senarai semua ubat anda kepada mana-mana pembekal penjagaan kesihatan yang merawat anda.

Maklumat lanjut

Ingat, jauhkan ubat ini dan semua ubat lain daripada jangkauan kanak-kanak, jangan sekali-kali berkongsi ubat anda dengan orang lain, dan gunakan ubat ini hanya untuk petunjuk yang ditetapkan.

Sentiasa berunding dengan pembekal penjagaan kesihatan anda untuk memastikan maklumat yang dipaparkan pada halaman ini digunakan untuk keadaan peribadi anda.