Jenis Estrogen dan Hubungannya dengan Kanser Payudara

Estrogen, hormon yang terlibat dalam banyak aspek fisiologi wanita, boleh dikaitkan dengan kanser payudara. Kedua-dua wanita dan lelaki boleh terdedah kepada jenis estrogen lain juga. Ini boleh termasuk estrogen sintetik, estrogen berasaskan tumbuhan, dan xenoestrogen.

Setiap jenis estrogen boleh memberi kesan kepada kanser payudara secara berbeza. Penyelidikan terus meneroka kaitan antara estrogen dan kanser payudara.

Artikel ini akan mengkaji pelbagai jenis estrogen dan sebarang kaitan atau perkaitan dengan risiko kanser payudara. Mengetahui lebih lanjut tentang estrogen dan peranannya dalam risiko kanser payudara boleh membantu anda bercakap dengan doktor anda tentang keputusan berkaitan hormon.

Peranan Estrogen

Tubuh wanita secara semula jadi menghasilkan beberapa sebatian estrogen yang berbeza, dan pengeluaran serta pembebasan setiap jenis estrogen berubah-ubah semasa fasa akil baligh, haid, kehamilan dan menopaus (akhir kitaran haid, apabila haid telah berhenti selama 12 bulan berturut-turut).

Selain membantu mengawal kitaran haid wanita dan menyokong kehamilan, hormon ini mempunyai pelbagai kesan lain pada badan, termasuk melindungi tulang wanita daripada menipis dan membantu mengekalkan kolesterol pada tahap yang sihat.

Tahap dan jenis hormon estrogen berbeza antara tahun pramenopaus dan selepas menopaus.

Estrogen pramenopaus

Sebelum seorang wanita mencapai menopause, tubuhnya menghasilkan empat jenis estrogen yang berbeza ini:

• Estrone (E1): Estrone dibuat dalam ovari. Pengeluaran E1 berkurangan semasa kehamilan dan dengan menopaus. Ia mempunyai kesan lemah pada badan, termasuk mengekalkan kesihatan tulang.

• Estradiol (E2): Seperti E1, estradiol dibuat dalam ovari. Ia adalah estrogen yang paling lazim dalam badan semasa tahun-tahun pembiakan. Tugas utamanya adalah untuk mematangkan dan mengekalkan sistem pembiakan.

• Estriol (E3): Estriol hadir dalam jumlah yang kecil pada wanita pramenopaus. Ia adalah estrogen utama yang dihasilkan semasa kehamilan dan ia dibuat oleh plasenta. E3 adalah salah satu hormon yang diukur dalam skrin quad, ujian darah yang digunakan semasa kehamilan untuk menilai risiko kecacatan janin. Ia juga mungkin memainkan peranan dalam membantu merawat penyakit autoimun kronik.

• Estetrol (E4): Hormon ini dihasilkan oleh janin yang sedang membesar, dan ia hanya dihasilkan semasa mengandung.

Estrogen Menopaus

Apabila anda menghampiri menopaus, ovari mula menjadi lebih kecil secara fizikal dan mula memperlahankan pengeluaran hormon mereka, termasuk estrogen dan progesteron. Selepas menopaus, estrone adalah satu-satunya hormon estrogen yang terus dihasilkan oleh badan, walaupun dalam jumlah yang kecil.

Selepas menopaus, androgen (hormon lelaki) yang dihasilkan oleh kelenjar adrenal ditukar menjadi E1 dengan bantuan enzim yang dipanggil aromatase. Selain itu, E1 disimpan dalam lemak badan dan sel otot.

Tahap E1 yang rendah menyumbang kepada demam panas, haid tidak teratur, berpeluh malam, perubahan mood dan gejala menopaus yang lain. Tahap estrogen yang rendah juga menyumbang kepada kekeringan faraj perimenopausal dan menopaus, yang sering dirawat dengan krim estrogen.

Estrogen Dihasilkan Di Luar Badan

Sesetengah estrogen tidak dihasilkan oleh badan. Terdapat tiga jenis utama estrogen ini. Ada yang dicipta oleh tumbuhan, ada yang dibuat secara sintetik untuk rawatan keadaan perubatan, dan yang lain terdapat dalam produk bukan perubatan.

Fitoestrogen

Fitoestrogen ditemui dalam tumbuhan dan botani seperti kacang soya, semanggi merah, kekacang, dedak bijirin, dan biji rami. Mereka boleh mempunyai kesan seperti estrogen dalam badan anda.

Walaupun tindakan mereka secara amnya lebih lemah daripada estrogen yang dihasilkan oleh ovari anda, mereka boleh memberi kesan ketara secara klinikal. Fitoestrogen mungkin mempunyai kesan seperti estrogen atau antiestrogen.

Makanan tambahan yang mengandungi fitoestrogen digunakan untuk merawat gejala menopaus dan boleh diperolehi tanpa preskripsi. Adalah penting untuk membincangkan suplemen ini dengan pembekal penjagaan kesihatan anda jika anda mempertimbangkan penggunaannya.

Sesetengah rawatan herba tidak boleh digunakan oleh wanita yang menghidap kanser payudara atau yang berisiko tinggi untuk menghidap penyakit ini.

Estrogen Sintetik

Estrogen sintetik dihasilkan untuk kegunaan perubatan dan termasuk estrogen seperti etinil estradiol. Sebatian ini boleh menjadi lebih kuat daripada estrogen semulajadi dan merupakan komponen penting dalam kontraseptif oral (pil perancang kehamilan) dan terapi penggantian hormon.

Selain itu, sesetengah ubat mempunyai kesan yang besar terhadap estrogen, walaupun ia bukan pengganti estrogen. Khususnya, ubat kanser payudara boleh digunakan untuk mengganggu pengeluaran estrogen.

Kanser payudara positif reseptor estrogen diburukkan oleh estrogen dan boleh dirawat dengan ubat-ubatan ini:

• Tamoxifen: Ubat ini, dijual di bawah jenama Nolvadex dan Soltamox, digunakan untuk mencegah berulangnya kanser payudara bagi wanita pramenopaus yang mempunyai kanser payudara positif reseptor estrogen. Tamoxifen mengikat kepada reseptor estrogen dalam payudara, menghalang estrogen daripada menyebabkan tumor menjadi lebih teruk. Tamoxifen boleh menguatkan tulang dengan cara yang sama seperti estrogen semulajadi.

• Perencat aromatase: Aromasin (exemestane), Arimidex (anastrozole), dan Femara (letrozole) adalah ubat yang digunakan oleh wanita menopause yang mempunyai kanser payudara positif reseptor estrogen. Mereka mengganggu aromatase supaya tahap estrogen diturunkan.

Xenoestrogens

Xenoestrogens adalah sebatian meniru estrogen yang tidak dibuat oleh badan anda. Mereka banyak ditemui dalam makanan dan dalam persekitaran. Walaupun ia boleh mempunyai beberapa kesan yang baik terhadap kesihatan dan kesejahteraan kita, kebanyakan masa kesannya adalah negatif.

Xenoestrogens adalah antara agen pengganggu endokrin, iaitu bahan kimia yang menjejaskan pertumbuhan dan perkembangan tubuh manusia, berpotensi mengganggu perkembangan dan pembiakan seksual, dan meningkatkan risiko kanser payudara.

Xenoestrogen boleh didapati dalam beberapa plastik, elektronik, ubat-ubatan, makanan, sabun dan racun perosak. Pakar bersetuju bahawa alam sekitar (air, udara, tanah, dan tumbuh-tumbuhan) dicemari oleh xenoestrogen daripada larian pembuatan dan pelupusan produk.

Estrogen dan Risiko Kanser Payudara

Estradiol, dan mungkin estrone, meningkatkan risiko mendapat kanser payudara. Dan tahap estrogen yang lebih rendah sepanjang hayat wanita dikaitkan dengan risiko yang lebih rendah untuk mendapat kanser payudara.

Faktor seperti kehamilan dan penyusuan susu ibu mengubah tahap estrogen dengan cara yang dipercayai mempunyai kesan perlindungan. Mempunyai anak pertama sebelum umur 30 tahun, mempunyai lebih ramai anak, dan penyusuan susu ibu semuanya dikaitkan dengan risiko kanser payudara yang lebih rendah. Ini disebabkan oleh pengurangan pengeluaran estrogen semasa mengandung dan penyusuan (pengeluaran susu).

Oleh kerana kontraseptif oral dan terapi penggantian hormon mengandungi estrogen, terdapat potensi kecil ia boleh meningkatkan risiko kanser payudara bagi sesetengah wanita.

Ringkasan

Terdapat pelbagai jenis estrogen, dan pelbagai jenis estrogen boleh memberi kesan yang berbeza pada badan anda. Jika anda menghadapi peningkatan risiko kanser payudara, sedang menghidap kanser payudara, atau pernah menghidapnya pada masa lalu, adalah idea yang baik untuk mengetahui perkara yang perlu diperhatikan dan perkara yang perlu dielakkan. Berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda tentang langkah yang boleh anda ambil untuk meminimumkan sebarang estrogen berlebihan yang boleh menjejaskan kesihatan anda secara negatif.

Jika anda perlu mengelakkan terapi penggantian hormon atau kontraseptif oral kerana estrogen, berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda tentang alternatif yang tidak menimbulkan risiko tambahan.

Jika anda mempunyai peningkatan risiko kanser payudara, berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda tentang kebaikan dan keburukan kontraseptif oral dan terapi penggantian hormon sebelum mengambilnya. Begitu juga, nyatakan mana-mana suplemen yang anda pertimbangkan. Ia juga mungkin idea yang baik untuk mengelakkan atau mengurangkan pendedahan anda kepada xenoestrogen.

Kebanyakan bahan kimia ini tidak dilabelkan dan sukar untuk dielakkan, tetapi mengamalkan sikap berhati-hati yang munasabah sehingga lebih lanjut mengenainya diketahui mungkin bijak. Contohnya, jika anda bekerja dengan bahan kimia, pastikan anda mengikuti semua protokol keselamatan yang disyorkan.