Insomnia ialah simptom biasa sklerosis berbilang (MS), satu yang boleh mengganggu kualiti hidup anda dengan ketara dengan menyumbang kepada keletihan siang hari dan tenaga yang rendah. Daripada menjadi isu yang berasingan, ramai pakar percaya bahawa gangguan berkaitan tidur adalah akibat langsung daripada beban fizikal dan emosi yang biasa dialami oleh penghidap penyakit itu.
Satu kajian melaporkan bahawa kadar insomnia sederhana hingga teruk pada orang yang mempunyai MS adalah 32 peratus-lebih dua kali ganda purata kebangsaan. Selain itu, 51 peratus mengatakan bahawa mereka mengambil masa lebih daripada setengah jam untuk tertidur pada waktu malam.
Namun, kebimbangan tidur ini sangat kurang didiagnosis pada orang yang mempunyai MS.
:max_bytes(150000):strip_icc()/multiple-sclerosis-and-insomnia-diagnosis-and-treatment-2440627_v2-869acf8f5f4049eb82dd679686f5adb4.png)
punca
Para penyelidik UC Davis menyimpulkan bahawa gejala MS yang tidak terkawal atau semakin teruk digabungkan dengan kebimbangan dan kemurungan sebahagian besarnya harus dipersalahkan untuk kadar insomnia yang mereka laporkan.
Faktor penyumbang lain kepada gangguan tidur yang dilihat pada mereka yang mempunyai MS termasuk:
- Penyimpangan hormon tertentu yang boleh menyebabkan gangguan pernafasan dan apnea tidur
- Gangguan dopamin dan norepinephrine (penghantar kimia dalam otak) yang boleh mengakibatkan narkolepsi dan mengganggu pola tidur
- Tidur siang pada waktu siang kerana keletihan, yang boleh menyebabkan insomnia pada waktu malam
- Gejala MS seperti kaki gelisah, disregulasi suhu, dan kawalan kencing, yang mungkin juga mengganggu tidur
Jenis
Terdapat tiga jenis insomnia yang berbeza. Setiap satu mempengaruhi fasa tidur yang berbeza dan mempunyai punca berkaitan MS yang berbeza.
Insomnia Permulaan
Insomnia awal ditakrifkan sebagai ketidakupayaan atau kesukaran untuk tidur. Pada orang yang mempunyai MS, insomnia awal mungkin disebabkan oleh sakit neuropatik atau muskuloskeletal serta ubat-ubatan tertentu yang diketahui menyebabkan kesukaran tidur.
Insomnia Tengah
Insomnia tengah ialah apabila anda terjaga pada waktu malam dan tidak boleh tidur semula. Ironinya, orang yang mengalami keletihan siang hari lebih berkemungkinan mengalami insomnia pertengahan. Gejala lain yang berkaitan dengan MS seperti kekejangan otot dan nokturia (keinginan untuk membuang air kecil pada waktu malam) juga boleh menyebabkan kesan ini.
Insomnia Terminal
Insomnia terminal hanya bangun terlalu awal. Punca insomnia terminal pada penghidap MS tidak difahami dengan baik, tetapi sesetengah percaya bahawa kekurangan pendedahan kepada cahaya siang (terutamanya pada mereka yang mengalami kemurungan) boleh menyumbang kepada ini.
Diagnosis
Tiada ujian muktamad untuk insomnia. Penyedia penjagaan kesihatan menggunakan banyak alat yang berbeza untuk mendiagnosis dan mengukur gejala insomnia, termasuk:
-
Log tidur: Log tidur ialah diari ringkas di mana anda merekodkan butiran tentang tidur anda, seperti waktu tidur anda, waktu bangun dan perasaan mengantuk pada pelbagai masa sepanjang hari.
-
Inventori tidur: Inventori tidur ialah soal selidik yang meluas yang mengumpulkan maklumat tentang kesihatan peribadi anda, sejarah perubatan dan corak tidur.
-
Kajian tidur: Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin mencadangkan anda melakukan kajian tidur semalaman, atau polisomnografi, untuk mengumpul maklumat tentang tidur malam anda. Dalam peperiksaan ini, anda tidur semalaman di makmal. Anda akan disambungkan ke elektroensefalogram (EEG), yang memantau peringkat tidur anda. Kajian tidur juga mengukur perkara seperti tahap oksigen, pergerakan badan, dan pola jantung dan pernafasan.
Rawatan
Sebagai langkah pertama, pembekal penjagaan kesihatan anda harus memastikan gejala MS yang mungkin menyumbang kepada masalah tidur anda ditangani—seperti masalah kencing atau sindrom kaki resah.
Walaupun ramai orang menganggap pil tidur sebagai rawatan pilihan pertama untuk insomnia, ubat tidur mempunyai kelemahan dan hadnya. Secara keseluruhannya, walaupun mereka mungkin menawarkan faedah dalam jangka pendek, ubat-ubatan cenderung kehilangan keberkesanannya dengan cepat dan berpotensi ketagihan.
Terapi tingkah laku kognitif untuk insomnia (CBTI) ialah alternatif bebas dadah yang sering dijadikan sebagai rawatan lini pertama untuk insomnia. Antara faedahnya, ia boleh membantu melatih otak anda bahawa katil anda dikaitkan dengan tidur, bukan terjaga.
Orang lain beralih kepada peranti perubatan seperti tekanan saluran udara positif berterusan (CPAP) untuk merawat apnea tidur dan terapi cahaya terang untuk merawat gangguan tidur irama sirkadian. Keadaan ini, bagaimanapun, perlu didiagnosis oleh profesional penjagaan kesihatan terlebih dahulu.
Perubahan Gaya Hidup
Di sebalik jenis campur tangan perubatan ini, terdapat perkara yang anda dan pembekal penjagaan kesihatan anda boleh lakukan untuk menangani gangguan berkaitan tidur (dan ini terpakai tanpa mengira sama ada seseorang mempunyai MS atau tidak):
- Dapatkan banyak pendedahan cahaya semula jadi pada siang hari.
- Pergi tidur dan bangun pada waktu yang sama setiap hari, termasuk hujung minggu.
- Bersenam secara kerap untuk meningkatkan tidur, tetapi jangan lakukan dalam tempoh empat hingga enam jam sebelum tidur anda, kerana ia boleh merangsang anda secara berlebihan.
- Hadkan pengambilan kafein, alkohol dan nikotin anda enam jam sebelum tidur.
- Berhenti minum sebarang cecair beberapa jam sebelum tidur.
- Cuba kosongkan fikiran anda ketika di atas katil. Elakkan TV dan peranti elektronik.
- Pastikan bilik tidur gelap dan suhu sejuk.
- Jangan berjaga di tengah malam. Bangun, baca buku, atau lakukan beberapa aktiviti lain untuk menenangkan fikiran anda sebelum kembali tidur.
Jika anda mengalami kesukaran tidur dan telah mencuba langkah mudah seperti yang dinyatakan di atas tanpa banyak kelegaan, pastikan anda berbincang dengan pakar neurologi anda. Bersama-sama, anda mungkin dapat mencari punca di sebalik masalah tidur anda. Dalam sesetengah kes, pembekal penjagaan kesihatan anda akan merujuk anda kepada pakar tidur untuk rawatan yang sewajarnya.
