IBS dan Kepekaan Gluten

Sesetengah pesakit yang telah didiagnosis dengan sindrom usus besar (IBS) melaporkan pengurangan gejala apabila mereka mengikuti diet bebas gluten. Walau bagaimanapun, sebelum meletakkan diri anda pada diet terhad yang mungkin atau mungkin tidak membantu, adalah penting untuk dididik tentang perkara yang diketahui tentang sebarang pertindihan antara IBS, penyakit seliak, dan kepekaan gluten.

Apakah Gluten?

Gluten ialah komposit protein yang terdapat dalam bijirin berikut:

• Barli
• rai
• Gandum

Gluten terdapat dalam banyak perkara yang kita makan. Ini jelas sekali termasuk kebanyakan bijirin, roti dan barangan bakar lain, tetapi gluten juga kerap digunakan sebagai bahan tambahan makanan untuk pelbagai jenis produk.

IBS dan Penyakit Celiac

Penyakit celiac (CD) adalah keadaan kesihatan di mana pengambilan gluten menyebabkan keradangan dan kerosakan pada usus kecil. Kerosakan ini membawa kepada malabsorpsi nutrien penting, yang kemudiannya boleh membawa kepada masalah kesihatan serius yang lain. Gejala gastrousus yang dikaitkan dengan penyakit seliak kelihatan seperti yang dikaitkan dengan IBS:

• Sakit perut
• Kembung perut
• Cirit-birit kronik

Penyelidikan sedang berjalan dan tidak dapat disimpulkan sama ada penghidap IBS lebih berkemungkinan mempunyai CD. Sesetengah penyelidikan telah mendapati bahawa orang yang mempunyai IBS adalah empat hingga tujuh kali lebih berkemungkinan daripada orang biasa untuk menghidap penyakit seliak, tetapi kajian lain tidak menemui peningkatan risiko.

Disebabkan kemungkinan pertindihan IBS dan CD, American College of Gastroenterology mengesyorkan ujian darah untuk menolak CD dalam jenis campuran/bergantian IBS (IBS-M) dan pesakit IBS (IBS-D) yang didominasi cirit-birit.

Jika diagnosis penyakit seliak dibuat, adalah penting untuk anda mengikuti diet bebas gluten. Penyelidikan telah menunjukkan bahawa pesakit IBS yang kemudiannya dikenal pasti mempunyai penyakit seliak biasanya melihat pengurangan ketara dalam gejala penghadaman mereka berikutan penyingkiran gluten.

Masih terdapat kemungkinan, untuk sebilangan kecil individu, mereka mungkin mengalami IBS sebagai tambahan kepada penyakit seliak, dan dengan itu gejala mungkin berterusan walaupun dengan penggunaan diet bebas gluten.

IBS dan Kepekaan Gluten

Adakah mungkin untuk menguji negatif untuk penyakit seliak tetapi masih mempunyai kepekaan terhadap gluten?

Kemungkinan. Sensitiviti mungkin tidak melibatkan kerosakan pada usus kecil seperti penyakit seliak, tetapi gluten masih boleh memburukkan gejala IBS anda. Adalah dipercayai bahawa kereaktifan sedemikian boleh mengakibatkan kedua-dua gejala gastrousus dan usus tambahan, seperti sakit kepala migrain atau gangguan kekurangan perhatian. Kajian awal telah menunjukkan beberapa bukti bahawa sensitiviti gluten seperti itu wujud, tetapi lebih banyak kajian perlu dijalankan sebelum sebarang kesimpulan yang kukuh boleh dibuat.

Adakah mungkin beberapa kes IBS sebenarnya adalah “sensitiviti gluten?” Penyelidik telah berteori bahawa mungkin terdapat subset tertentu pesakit IBS yang gejalanya mungkin disebabkan oleh sensitiviti gluten bukan celiac (NCGS).

Bolehkah Ia Menjadi Fructans Sebaliknya?

Penyelidik telah membuat pemerhatian bahawa gandum (biasanya penyebab utama intoleransi gluten) juga mengandungi fruktan-sejenis karbohidrat yang dikenal pasti sebagai FODMAP-yang mungkin menyumbang kepada gejala pencernaan bagi sesetengah orang. Sesetengah penyelidik mencadangkan bahawa pesakit IBS yang kelihatan sensitif terhadap gluten sebenarnya mungkin bertindak balas terhadap fruktan yang terdapat dalam gandum, berbanding gluten.

Kajian 2017 di Norway menilai gejala IBS terhadap 59 orang yang disyaki mempunyai intoleransi gluten. Peserta terdedah kepada gluten, fruktan, dan plasebo. Dua kali lebih ramai orang mengalami reaksi teruk terhadap fruktan berbanding gluten.

Patutkah Anda Mencuba Diet Tanpa Gluten?

Jika anda mengesyaki bahawa anda mempunyai intoleransi gluten, perkara pertama yang perlu anda lakukan ialah berunding dengan pembekal penjagaan kesihatan anda dan dapatkan ujian untuk penyakit seliak.

Untuk ujian yang tepat, anda perlu mengambil makanan yang mengandungi gluten. Jika ujian kembali negatif, bincangkan dengan pembekal penjagaan kesihatan anda tentang kemungkinan terlibat dalam diet penghapusan untuk tempoh kira-kira satu bulan untuk menilai kesan ke atas gejala IBS anda.

Diet penghapusan biasa untuk IBS adalah untuk menghapuskan FODMAP dan kemudian secara beransur-ansur memperkenalkannya semula ke dalam diet anda. ACG mengesyorkan bekerjasama dengan pakar pemakanan untuk mewujudkan diet rendah FODMAP, kerana ia boleh menjadi agak rumit.

Jika penyakit seliak telah benar-benar diketepikan, tetapi anda telah menyekat gluten daripada diet anda, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin mengesyorkan agar anda menyambung semula makan makanan dengan gluten pada penghujung percubaan selama sebulan untuk melihat sama ada gejala anda muncul semula.

Sehingga terdapat ujian darah yang lebih tepat untuk mengenal pasti intoleransi gluten, langkah-langkah ini amat penting untuk mengelakkan sekatan diet anda yang tidak perlu.