IBD dan Pilihan Kontraseptif Anda

Pilihan untuk mempunyai anak atau tidak adalah salah satu keputusan paling penting yang akan dibuat oleh ramai orang dalam hidup. Terdapat pelbagai aspek yang perlu difikirkan mengenai kehamilan dan kelahiran, dan antaranya ialah bagaimana pilihan anda akan mempengaruhi penyakit radang usus (IBD) anda. Salah satu faktor yang paling penting dalam memberikan peluang terbaik untuk kehamilan yang sihat dan bayi pada orang yang mempunyai faraj dengan IBD adalah keadaan penyakit apabila konsep berlaku. Pakar gastroenterologi menasihatkan bahawa adalah lebih baik bagi mereka yang mempunyai faraj dengan IBD untuk hamil apabila IBD berada dalam pengampunan, bermakna aktiviti penyakit (terutamanya keradangan) telah hilang atau terhad yang mungkin.

Membuat Pilihan Mengenai Kawalan Kelahiran

Melibatkan ahli gastroenterologi dan pakar obstetrik-ginekologi serta profesional penjagaan kesihatan lain (seperti pakar diet dan pakar bedah kolorektal bagi mereka yang pernah menjalani pembedahan pada masa lalu) adalah penting sebelum hamil. Oleh itu, keputusan masa untuk mempunyai anak adalah sebaiknya dirancang dengan teliti untuk mereka yang mempunyai faraj dengan IBD. Itu membawa kepada membuat pilihan tentang menggunakan kawalan kelahiran sehingga masa yang sesuai untuk kehamilan.

Setiap orang yang mempunyai faraj perlu membuat keputusan sendiri tentang kontraseptif yang mengambil kira keadaan kesihatan, gaya hidup dan pilihan. Secara umum, kawalan kelahiran biasanya melibatkan halangan yang menghalang sperma dan telur daripada bersambung, bahan kimia yang membunuh sperma atau hormon yang menghalang ovulasi. Kawalan kelahiran kekal juga tersedia, untuk orang yang mempunyai zakar dan orang yang mempunyai faraj, tetapi ini biasanya hanya disyorkan untuk keadaan tertentu atau apabila seseorang individu memutuskan untuk berhenti mempunyai anak.

Kesuburan dalam Ramai Wanita Dengan IBD Adalah Hampir Normal

Orang yang mempunyai faraj dengan IBD pernah diberitahu untuk mengelak daripada hamil, tetapi ini tidak lagi berlaku. Dalam kebanyakan kes, mereka yang mempunyai IBD tidak mengalami peningkatan risiko komplikasi kehamilan, tetapi berada dalam pengampunan memastikan peluang terbaik untuk kehamilan dan bayi yang sihat. Orang yang mempunyai faraj dengan IBD yang tidak menjalani pembedahan j-pouch biasanya mempunyai kadar kesuburan yang normal atau hampir normal.

Ini mungkin mengejutkan sesetengah orang, itulah sebabnya penting bagi mereka yang mempunyai faraj dengan IBD menggunakan kaedah kontraseptif yang boleh dipercayai jika kehamilan tidak diingini kerana mempunyai IBD tidak akan mengurangkan peluang untuk hamil. Di sini dalam artikel ini, beberapa pilihan kontraseptif sementara untuk orang yang mempunyai faraj dan kesannya terhadap IBD dibincangkan.

Kaedah Halangan Kawalan Kelahiran

Kawalan kelahiran penghalang, seperti diafragma, penutup serviks, span kontraseptif atau kondom (luaran atau dalaman), boleh menjadi pilihan untuk mereka yang mempunyai faraj dengan IBD yang tidak mahu menggunakan kaedah kawalan kelahiran berasaskan hormon. Walau bagaimanapun, diafragma atau penutup serviks mungkin tidak berfungsi untuk menghalang kehamilan pada orang yang mempunyai faraj dengan IBD yang mempunyai fistula yang melibatkan faraj (seperti fistula rektovaginal) atau menjejaskan organ pembiakan yang lain. Orang yang lebih terdedah kepada jangkitan pada pundi kencing atau dalam faraj mungkin juga dinasihatkan supaya tidak menggunakan diafragma atau penutup serviks kerana peranti ini mungkin meningkatkan risiko mendapat jangkitan.

Menggunakan spermisida (buih, jeli atau gel yang membunuh sperma) bersama-sama dengan diafragma atau penutup serviks disyorkan untuk meningkatkan keberkesanannya.

Pil Perancang Kelahiran (“Pil”)

Terdapat beberapa spekulasi bahawa mengambil pil kontraseptif gabungan (“pil”) membawa risiko kepada orang yang mempunyai faraj yang mempunyai IBD atau yang berisiko mendapat IBD. Pil gabungan mengandungi bentuk sintetik dua hormon wanita: estrogen dan progestin (apabila dihasilkan dalam badan hormon ini dipanggil progesteron). Terdapat beberapa kajian yang telah menemui hubungan antara pengambilan pil dan sama ada dalam membangunkan IBD atau menyebabkan serangan IBD. Walau bagaimanapun, ia tidak difahami mengapa ini mungkin berlaku dan tidak ada persetujuan tentang betapa kuatnya risiko ini atau bagaimana pakar sakit puan harus menguruskan orang yang mempunyai IBD yang ingin mengambil pil.

Mereka yang membuat keputusan untuk mengambil pil itu tidak seharusnya merokok, kerana merokok telah dikaitkan sebagai faktor orang yang mengalami IBD dalam kajian ini. Orang yang mempunyai faraj melebihi umur 35 tahun yang merokok tidak boleh mengambil pil kontraseptif gabungan kerana ia boleh meningkatkan risiko pembekuan darah. Merokok dikaitkan khususnya dengan perkembangan penyakit Crohn, dan orang yang menghidap Crohn sangat digesa untuk tidak merokok.

Faktor lain yang perlu dipertimbangkan semasa mengambil pil adalah keupayaannya untuk diserap dalam usus. Orang yang mempunyai IBD mungkin menghadapi masalah menyerap ubat tertentu dalam usus mereka, walaupun ini akan berbeza-beza secara meluas. Jika pil tidak diserap, ia tidak menjalankan tugasnya, dan boleh bermakna peningkatan peluang untuk hamil. Apabila orang yang mempunyai faraj dengan IBD mengalami kejang atau cirit-birit, satu lagi bentuk kontraseptif harus dipertimbangkan. Orang yang mempunyai IBD yang mempunyai sebarang kebimbangan tentang pengambilan pil harus membincangkannya dengan ahli gastroenterologi dan pakar sakit puan. Pil tidak akan melindungi daripada STI.

Implan Kawalan Kelahiran

Implan kawalan kelahiran ialah sekeping plastik kecil yang diletakkan di bahagian atas lengan yang mengandungi hormon progestin dan berfungsi untuk menghentikan ovulasi selama kira-kira tiga tahun. Implan perancang adalah salah satu kaedah kontraseptif yang lebih kerap disyorkan untuk penghidap IBD yang tidak mempertimbangkan kehamilan dalam masa terdekat, kerana ia berkesan, tidak memerlukan pengambilan pil setiap hari, dan bertahan lama. Satu perkara yang perlu diingati dengan implan ialah ia tidak akan melindungi sama sekali daripada STI.

Tampalan Kawalan Kelahiran

Tampalan kawalan kelahiran ialah tampalan kecil seperti pelekat yang diletakkan pada kulit untuk mengeluarkan hormon, estrogen dan progestin. Tampalan ditukar setiap minggu. Ia berfungsi serupa dengan pil kawalan kelahiran dan mungkin dikaitkan dengan beberapa kebimbangan yang sama tentang peningkatan risiko menghidap IBD. Tampalan itu tidak biasa digunakan, tetapi sesetengah orang mungkin memutuskan ia adalah yang paling sesuai untuk gaya hidup mereka. Tampalan tidak akan melindungi daripada STI.

Pukulan Kawalan Kelahiran

Suntikan kawalan kelahiran ialah suntikan yang diberikan setiap tiga bulan dan berfungsi dengan menghalang ovulasi. Hormon yang digunakan dalam suntikan adalah progestin, jadi bentuk kawalan kelahiran ini serupa dengan implan kawalan kelahiran. Kelemahan utama dengan suntikan kawalan kelahiran ialah ia boleh menyebabkan penipisan tulang. Ini adalah kebimbangan khusus kepada penghidap IBD, yang mungkin sudah berisiko untuk osteopenia dan osteoporosis, akibat sama ada kekurangan vitamin atau sebagai kesan buruk ubat. Pukulan juga tidak melindungi daripada STI. Ia boleh menjadi pilihan kontraseptif yang berdaya maju untuk orang yang mempunyai faraj dengan IBD, tetapi kebimbangan mengenai kesihatan tulang harus dibincangkan dengan ahli gastroenterologi dan pakar sakit puan.

Cincin Faraj Perancang

Cincin faraj ialah cincin plastik yang mengandungi estrogen dan progestin dan dimasukkan ke dalam faraj. Ia dipakai selama tiga minggu diikuti dengan satu minggu tanpanya dan menggunakan dos hormon yang lebih rendah daripada kaedah kawalan kelahiran hormon yang lain. Ia tidak disyorkan untuk orang yang merokok atau yang mempunyai sejarah pembekuan darah. Sekali lagi, kerana cincin faraj menggunakan gabungan hormon, ia mungkin dikaitkan dengan beberapa risiko yang sama mengenai IBD seperti pil kontraseptif oral, walaupun juri masih tidak mengetahuinya. Bentuk kawalan kelahiran ini tidak akan melindungi daripada STI.

Peranti Dalam Rahim (IUD)

IUD ialah alat kontraseptif yang dimasukkan melalui serviks dan ke dalam rahim oleh seorang profesional penjagaan kesihatan (biasanya pakar sakit puan). Ia berfungsi untuk mencegah kehamilan sama ada dengan menghalang sperma daripada bersambung dengan telur atau dengan melepaskan hormon progestin, yang menghalang ovulasi. IUD tahun lepas, bergantung pada jenis yang digunakan, di mana-mana dari tiga hingga 12 tahun. Menanggalkan IUD mengembalikan kesuburan seseorang. IUD sangat berkesan dalam mencegah kehamilan dan juga boleh digunakan pada orang yang tidak mempunyai anak. Kajian tidak menunjukkan kesan ke atas IBD, menjadikannya pilihan kawalan kelahiran yang sangat disyorkan untuk orang yang mempunyai faraj dengan penyakit Crohn atau kolitis ulseratif. Walau bagaimanapun, IUD tidak akan melindungi daripada STI.

Menggunakan Lebih Daripada Satu Bentuk Kawalan Kelahiran

Kadangkala, mungkin penting untuk memastikan kawalan kelahiran anda sangat dipercayai seperti semasa flare-up atau selepas pembedahan.

Walau apa pun rancangan anda mengenai kehamilan pada masa hadapan, adalah penting untuk mengetahui semua pilihan kontraseptif anda yang tersedia. Anda perlu memastikan bahawa kaedah pilihan anda sesuai untuk anda, pasangan anda dan keluarga anda, tetapi juga bahawa kaedah itu akan berkesan sebaik mungkin pada masa-masa kehamilan sebaiknya dielakkan.