Gambaran keseluruhan
Apakah hepatitis?
Hepatitis merujuk kepada keradangan hati. Keradangan ialah tindak balas tisu terhadap kerengsaan atau kecederaan yang biasanya mengakibatkan bengkak dan boleh menyebabkan kesakitan.
Terdapat banyak punca hepatitis. Hepatitis virus disebabkan oleh virus dan boleh menjadi akut (berlangsung kurang daripada enam bulan) atau kronik (berlangsung lebih daripada enam bulan). Hepatitis virus boleh merebak dari orang ke orang. Sesetengah jenis hepatitis virus boleh disebarkan melalui hubungan seksual.
Terdapat lima virus hepatitis yang diketahui yang dikategorikan oleh huruf A hingga E.
Beberapa virus diketahui menyebabkan hepatitis. Bentuk umum hepatitis virus termasuk:
- Hepatitis A: Menurut Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit, terdapat kira-kira 2,007 kes jangkitan hepatitis A akut di AS pada tahun 2016. Bentuk hepatitis ini tidak membawa kepada jangkitan kronik dan biasanya tidak mempunyai komplikasi. Hati biasanya sembuh daripada hepatitis A dalam masa beberapa bulan. Walau bagaimanapun, kematian sekali-sekala akibat hepatitis A telah berlaku kerana kegagalan hati, dan sesetengah orang memerlukan pemindahan hati untuk jangkitan hepatitis A akut. Hepatitis A boleh dicegah dengan vaksinasi.
- Hepatitis B: Sekitar 22,000 kes baharu hepatitis B berlaku pada 2017, dan sekitar 900,000 orang hidup dengan penyakit itu di AS. Kira-kira 95% orang dewasa pulih daripada hepatitis B dan tidak dijangkiti secara kronik. Walau bagaimanapun, beberapa kes menyebabkan jangkitan kronik sepanjang hayat. Lebih awal dalam kehidupan hepatitis B dijangkiti, lebih besar kemungkinan ia menjadi kronik. Orang ramai boleh membawa virus tanpa rasa sakit tetapi masih boleh menyebarkan virus. Hepatitis B boleh dicegah dengan mendapatkan vaksin.
- Hepatitis C: Hepatitis C adalah salah satu punca penyakit hati yang paling biasa di AS, dan pernah menjadi sebab nombor satu untuk pemindahan hati. Kira-kira 75% hingga 85% pesakit dengan hepatitis C mengalami jangkitan hati kronik. Kira-kira 2.4 juta orang di AS dianggarkan mempunyai jangkitan hepatitis C kronik. Ia selalunya tidak menunjukkan sebarang gejala. Tiada vaksin lagi tersedia untuk mencegah hepatitis C.
- Hepatitis D: Hepatitis D hanya berlaku kepada orang yang dijangkiti virus hepatitis B. Jika anda diberi vaksin terhadap hepatitis B, anda akan dilindungi daripada virus hepatitis D.
- Hepatitis E: Hepatitis jenis ini merebak dengan menelan makanan atau air yang tercemar. Hepatitis E adalah perkara biasa di seluruh dunia. Walaupun vaksin wujud, ia tidak boleh didapati di mana-mana.
Penyedia penjagaan kesihatan mungkin tidak dapat mengenal pasti virus yang menyebabkan hepatitis sebagai salah satu daripada ini. Virus lain, seperti CMV, EBV, dan HSV juga boleh menyebabkan hepatitis.
Kebanyakan orang pulih daripada hepatitis, dan penyakit ini selalunya boleh dicegah. Walau bagaimanapun, ia masih dianggap sebagai risiko kesihatan yang serius kerana ia boleh:
- Musnahkan tisu hati.
- Sebarkan dengan mudah dari orang ke orang.
- Melemahkan sistem imun badan.
- Menyebabkan hati gagal.
- Menyebabkan kanser hati.
- Menyebabkan kematian (dalam kes yang jarang berlaku).
Gejala dan Punca
Bagaimanakah seseorang mendapat atau menyebarkan hepatitis?
Hepatitis A boleh disebarkan melalui makanan atau air minuman yang membawa virus melalui cebisan najis daripada orang yang dijangkiti. (Ini dipanggil laluan fecal-oral.) Anda juga boleh mendapat hepatitis A daripada hubungan seksual.
Seseorang boleh mendapat hepatitis B dalam pelbagai cara, termasuk:
- Melakukan hubungan seks dengan orang yang dijangkiti.
- Berkongsi jarum kotor.
- Bersentuhan langsung dengan darah yang dijangkiti.
- Mendapat kecederaan tertusuk jarum.
- Dipindah dari ibu kepada anak dalam kandungan.
- Bersentuhan dengan cecair badan orang yang dijangkiti.
Ibu yang dijangkiti mempunyai peluang yang tinggi untuk memberikan hepatitis B kepada anaknya semasa atau selepas kelahiran. Semua wanita hamil perlu diuji untuk hepatitis B. Dalam tempoh 12 jam selepas kelahiran, bayi yang dilahirkan oleh ibu dengan hepatitis B perlu menerima rawatan dengan antibodi hepatitis B dan vaksin hepatitis B. Ini boleh mengelakkan penularan hepatitis B daripada ibu kepada bayi.
Seseorang boleh mendapat hepatitis C daripada:
- Berkongsi jarum kotor.
- Bersentuhan langsung dengan darah yang dijangkiti.
- Mendapat kecederaan tertusuk jarum.
- Melakukan hubungan seks dengan orang yang dijangkiti (kurang biasa).
Produk darah kini diuji untuk hepatitis B dan C, jadi tidak mungkin seseorang itu akan mendapat hepatitis daripada menerimanya. Walau bagaimanapun, pemindahan darah atau pemindahan organ sebelum 1992 mungkin belum diuji untuk hepatitis (khususnya, hepatitis C). Jika anda menerima prosedur sebelum 1992, anda mungkin ingin menjalani ujian hepatitis.
Selain itu, “baby boomer,” yang dilahirkan di AS antara 1945 dan 1965, berisiko tinggi untuk menghidap hepatitis C. Jika anda adalah sebahagian daripada kumpulan ini, anda harus disaring untuk hepatitis C walaupun tanpa faktor risiko yang disenaraikan di atas. Pasukan Petugas Perkhidmatan Pencegahan AS memperluaskan populasi pemeriksaan sekali untuk hepatitis C kepada orang dewasa dari umur 18-79, tetapi pengesyoran ini belum dimuktamadkan.
Anda boleh dapatkan hepatitis D daripada:
- Diturunkan dari ibu kepada anak semasa bersalin.
- Mempunyai sentuhan dengan cecair badan atau darah yang dijangkiti.
Anda hanya boleh mendapat hepatitis D jika anda menghidap hepatitis B. Hepatitis D tidak biasa di AS
Anda boleh dapatkan hepatitis E dengan makan atau minum makanan atau air yang tercemar dengan virus (laluan fecal-oral). Anda juga boleh dijangkiti daripada makanan yang kurang masak seperti daging babi, daging rusa atau kerang. Hepatitis E jarang berlaku di AS tetapi boleh berlaku selepas perjalanan ke negara di mana jangkitan ini biasa berlaku. Hepatitis E boleh berbahaya dan boleh membawa maut kepada wanita hamil.
Apakah tanda-tanda hepatitis?
Gejala hepatitis yang paling biasa termasuk:
- Kencing gelap.
-
Sakit perut.
- Kulit kuning atau putih mata, dipanggil jaundis.
-
Najis pucat atau berwarna tanah liat.
- Demam tahap rendah.
- Hilang selera makan.
- Keletihan.
-
Terasa sakit perut.
- Sakit sendi.
Hubungi pembekal penjagaan kesihatan anda secepat mungkin jika anda mempunyai sebarang atau gabungan simptom ini.
Diagnosis dan Ujian
Bagaimanakah hepatitis didiagnosis?
Penyedia penjagaan kesihatan anda akan bertanya tentang gejala anda dan melakukan pemeriksaan fizikal. Terdapat ujian darah yang akan mengetahui sama ada anda mempunyai bentuk hepatitis yang disebabkan oleh virus.
Pengurusan dan Rawatan
Bolehkah hepatitis dirawat?
Tiada rawatan untuk disembuhkan hepatitis A, selain daripada memantau dengan teliti fungsi hati. Jika anda tahu anda menghidap hepatitis A cukup awal, anda mungkin boleh menghentikan jangkitan jika anda mendapat dos vaksin hepatitis A atau sesuatu yang dipanggil hepatitis A immune globulin.
Hepatitis B, apabila kronik, selalunya boleh dirawat dengan jayanya. Ubat yang paling biasa digunakan untuk merawat hepatitis B kronik ialah:
- Entecavir (Baraclude®).
- Telbivudine (Tyzeka®).
- Tenofovir alafenamide (Vemlidy®).
- Tenofovir disoproxil fumarate (Viread®).
- Interferon alfa-2b (Intron A®).
- Peginterferon alfa-2a (Pegasys®).
Untuk Hepatitis Cubat berikut digunakan:
- Simeprevir (Olysio®).
- Daclatasvir (Daklinza®).
- Sofosbuvir (Solvadi®); sofusbuvir/velpatasvir (Epclusa®); sofusbuvir/velpatasvir/voxilaprevir (Vosevi®); ledipasvir/sofosbuvir (Harvoni®).
- Ombitasvir/paritaprevir/ritonavir (Technivie®); ombitasvir/paritaprevir/ritonavir/dasabuvir (Viekira® Pak, Viekira® XR).
- Elbasivir/grazoprevir (Zepatier®).
- Glecaprevir/pibrentasvir (Mavyret®).
Ubat baru ini kadangkala diberikan bersama ubat lama seperti ribavirin dan peginterferon alfa-2a dan peginterferon-2b. Anda mungkin perlu mengambil ubat ini untuk beberapa waktu, walaupun selama enam bulan.
Jika anda mempunyai penyakit kronik hepatitis Ddoktor anda mungkin menetapkan ubat dengan interferon dan mungkin juga menambah ubat untuk hepatitis B. Hepatitis E rawatan termasuk peginterferon alfa-2a dan ribavirin.
Pencegahan
Siapa yang berisiko mendapat hepatitis?
Anda berisiko tinggi mendapat hepatitis jika anda:
- Berkongsi jarum untuk mengambil dadah.
- Amalkan seks oral dan/atau dubur tanpa perlindungan.
- Mempunyai banyak pasangan seks.
- Minum sejumlah besar alkohol.
- Mempunyai pemakanan yang kurang baik.
- Bekerja di hospital atau rumah penjagaan.
- Terima dialisis buah pinggang jangka panjang.
- Pergi ke kawasan yang mempunyai sanitasi yang buruk.
Bagaimanakah saya boleh melindungi diri saya daripada hepatitis virus?
Terdapat banyak cara anda boleh mengurangkan peluang anda mendapat hepatitis:
- Dapatkan vaksin untuk hepatitis A dan hepatitis B.
- Gunakan kondom semasa hubungan seks.
- Jangan berkongsi jarum untuk mengambil dadah.
- Amalkan kebersihan diri seperti mencuci tangan dengan sabun dan air.
- Jangan gunakan barang peribadi orang yang dijangkiti.
- Ambil langkah berjaga-jaga apabila membuat sebarang tatu atau tindikan badan.
- Ambil langkah berjaga-jaga apabila melakukan perjalanan ke kawasan di dunia dengan sanitasi yang buruk. (Pastikan mendapatkan vaksin anda.)
- Minum air botol semasa melancong.
Adalah sangat penting untuk anda mengambil langkah-langkah pencegahan ini jika anda mengambil bahagian dalam tingkah laku berisiko. Ambil langkah pencegahan juga, jika anda bekerja di tempat seperti rumah jagaan, asrama, pusat jagaan harian atau restoran di mana anda telah melanjutkan hubungan dengan orang lain dan berisiko terkena penyakit ini.
Adakah terdapat vaksin untuk hepatitis?
Terdapat vaksin untuk hepatitis A dan hepatitis B yang tersedia di AS Tiada vaksin untuk hepatitis C. Memandangkan anda hanya boleh mendapat hepatitis D jika anda menghidap hepatitis B, mendapatkan vaksin terhadap B sepatutnya melindungi anda daripada hepatitis D. Terdapat tiada vaksin yang diluluskan FDA terhadap hepatitis E, tetapi vaksin terhadap hepatitis E wujud di luar negara (contohnya, di China).
Tinjauan / Prognosis
Apakah prospek hepatitis?
Hepatitis A dan E biasanya hanya menyebabkan jangkitan jangka pendek (akut) yang boleh diatasi oleh badan anda. Yang lain (B, C dan D) juga boleh menyebabkan jangkitan akut, tetapi mungkin juga menyebabkan jangkitan kronik (jangka panjang). Bentuk kronik lebih berbahaya. Hepatitis bukan E biasanya akut, tetapi boleh menjadi kronik.
Kebanyakan orang pulih sepenuhnya daripada hepatitis walaupun mungkin mengambil masa beberapa bulan untuk hati pulih. Untuk membantu meningkatkan kesihatan anda dan membantu mempercepatkan pemulihan anda:
- Elakkan alkohol.
- Amalkan pemakanan yang baik.
- Jika anda berasa sakit, berehat.
- Bercakap dengan pembekal penjagaan kesihatan anda tentang ubat-ubatan anda, malah ubat-ubatan yang dijual bebas atau vitamin dan suplemen, untuk mengetahui yang mana yang perlu anda ambil dan yang harus dielakkan sehingga anda pulih.
Dengan hepatitis, pembekal penjagaan kesihatan anda juga akan mencari kerosakan jangka panjang pada hati dalam bentuk sirosis atau kegagalan hati. Anda mungkin diminta untuk mengambil jenis ujian lain, seperti ujian fungsi hati, ujian pengimejan atau mungkin biopsi hati.
Jika anda mempunyai soalan, simptom baharu atau simptom sedia ada yang semakin teruk, anda harus menghubungi pejabat pembekal penjagaan kesihatan anda.
Di AS, A, B dan C adalah bentuk virus hepatitis yang paling biasa. Tidak kira bagaimana anda dijangkiti—apa yang penting ialah menjaga diri anda sebaik sahaja anda didiagnosis dan berhati-hati untuk tidak menyebarkan jangkitan kepada orang lain.
