Gambaran keseluruhan
Apakah hepatitis autoimun?
Hepatitis autoimun adalah penyakit hati yang jarang berlaku tetapi serius. Autoimun bermakna badan menyerang dirinya sendiri; dalam kes ini, ia mengelirukan tisu dan sel yang sihat untuk tisu dan sel yang dijangkiti dan menghantar antibodi (yang biasanya menyingkirkan jangkitan badan) untuk menyerang sel hati yang sihat.
Hepatitis berlaku apabila tisu hati yang sihat meradang. Jika tidak dirawat, masalah ini boleh berkembang menjadi sirosis (parut) hati, dan akhirnya kepada kegagalan hati. Jika hati menjadi rosak teruk, pemindahan hati mungkin diperlukan.
Hepatitis autoimun dikategorikan sebagai Jenis 1 atau Jenis 2:
- Jenis 1 didiagnosis pada remaja atau dewasa. Jenis ini lebih biasa dan biasanya ditemui di Amerika Utara.
- Jenis 2 didiagnosis kebanyakannya pada kanak-kanak dan boleh menjadi lebih sukar untuk dirawat.
Gejala dan Punca
Apa yang menyebabkan hepatitis autoimun?
Hepatitis autoimun mungkin muncul secara tiba-tiba atau berkembang perlahan-lahan dari semasa ke semasa. Punca penyakit tidak diketahui, tetapi dalam beberapa kes mungkin berkaitan dengan penyakit sistemik lain (seluruh badan) atau pendedahan kepada ubat-ubatan tertentu. Hepatitis autoimun juga boleh diwarisi daripada ibu bapa atau datuk nenek yang juga menghidap penyakit ini.
Apakah tanda-tanda hepatitis autoimun?
Penyakit ini memberi kesan kepada setiap pesakit secara berbeza. Sesetengah pesakit tidak mempunyai sebarang gejala, sementara yang lain mungkin mempunyai gejala seperti:
- Keletihan/tenaga rendah
- Loya
- Kulit gatal atau ruam
- Kulit berwarna kuning atau putih mata (jaundis)
Apabila parut di hati berterusan dan fungsi hati menjadi lebih teruk, pesakit mungkin menyedari:
- Sakit sendi
- Sakit perut
- Perut buncit
- Lebam dan berdarah
- muntah-muntah
- Air kencing berwarna gelap
- Najis berwarna terang
- Kehilangan haid pada wanita
Diagnosis dan Ujian
Bagaimanakah hepatitis autoimun didiagnosis?
Gejala hepatitis autoimun mungkin ringan pada mulanya dan serupa dengan selesema, jadi ia mungkin tidak didiagnosis dengan segera. Doktor akan melakukan pemeriksaan fizikal pesakit dan bertanya tentang sejarah perubatan keluarga. Doktor juga boleh memerintahkan ujian tertentu, termasuk:
- Ujian darah untuk memeriksa keradangan dalam hati, untuk menilai fungsi hati pesakit, dan untuk memeriksa antibodi yang berkaitan dengan hepatitis autoimun.
- Ultrasound hati. Ultrasound adalah prosedur yang menghantar gelombang bunyi frekuensi tinggi melalui tisu badan. Gema dirakam dan diubah menjadi imej video atau fotografi bahagian dalam badan.
- Jika perlu, doktor juga boleh memerintahkan biopsi hati, penyingkiran sekeping kecil tisu dari hati untuk dianalisis di makmal untuk penyakit.
Pengurusan dan Rawatan
Bagaimanakah hepatitis autoimun dirawat?
Sebaik sahaja hepatitis autoimun didiagnosis, doktor akan menetapkan ubat untuk menghentikan serangan antibodi dan untuk menyembuhkan hati yang meradang. Rawatan untuk hepatitis autoimun biasanya dos tinggi steroid (prednison atau prednisolone) untuk menekan sistem imun dan menghalangnya daripada menyerang hati. Doktor juga boleh menetapkan azathioprine (Imuran®) untuk menekan sistem imun.
Apabila keadaan bertambah baik, doktor mungkin menurunkan dos ubat. Jika keadaan tidak bertambah baik, ubat penekan imun yang lain mungkin diperlukan.
Pesakit mungkin perlu dirawat selama beberapa tahun sebelum penyakit itu menjadi remisi (berkurang atau hilang), pada ketika itu mereka mungkin diambil dari ubat-ubatan. Jika mereka mengalami kambuh (kepulangan penyakit), mereka mungkin perlu mengambil ubat untuk masa yang lama.
Jika ubat-ubatan tidak merawat hepatitis autoimun dengan secukupnya dan pesakit mengalami sirosis atau kegagalan hati, dia mungkin memerlukan pemindahan hati.
Pencegahan
Bolehkah hepatitis autoimun dicegah?
Hepatitis autoimun tidak boleh dicegah.
Siapa yang berisiko untuk hepatitis autoimun?
Hepatitis autoimun menjejaskan satu dalam setiap 100,000 orang. Penyakit ini lebih biasa pada wanita berbanding lelaki, dan wanita biasanya didiagnosis pada usia 40-an atau 50-an. Kanak-kanak perempuan berumur antara dua dan 14 tahun juga mungkin mendapat penyakit ini.
Mereka yang mungkin mengalami keadaan autoimun lain, seperti diabetes, arthritis rheumatoid, penyakit tiroid dan penyakit seliak, juga berisiko untuk menghidap hepatitis autoimun (sama seperti mereka yang mempunyai hepatitis autoimun juga berisiko lebih tinggi untuk mengembangkan penyakit autoimun yang lain).
Seseorang yang mempunyai sejarah keluarga hepatitis autoimun juga mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk menghidap penyakit ini.
Tinjauan / Prognosis
Apakah prognosis (pandangan) untuk pesakit yang mempunyai hepatitis autoimun?
Jika hepatitis autoimun didiagnosis lebih awal, dan dirawat dengan ubat yang betul, hati mungkin mula sembuh dan akan dapat membuat sel yang sihat semula untuk menggantikan sel yang meradang dan berparut. Gejala pesakit akan berkurangan dan hati mungkin mula berfungsi dengan normal.
Pesakit perlu dipantau dan diuruskan sepanjang hayatnya, walaupun dia berasa lebih baik dan fungsi hati telah bertambah baik. Dalam banyak kes, pesakit perlu mengambil ubat sepanjang hayatnya.
