Hemiagnosia dalam Penyelamat Strok

Strok boleh mengakibatkan pelbagai hasil jangka panjang dan jangka pendek. Salah satu akibat yang lebih mencabar daripada strok ialah sekumpulan gejala yang dirujuk sebagai pengabaian visual-spatial, pengabaian hemispatial, atau hemiagnosia.

Pengabaian ialah istilah yang lebih biasa digunakan untuk menggambarkan kekurangan perhatian atau kurang kesedaran seseorang yang terselamat daripada strok tentang satu bahagian badan mereka atau satu bahagian persekitaran mereka. Pengabaian mungkin deria, motor, visual atau pendengaran. Di samping itu, kadangkala pesakit tidak mengenali defisit mereka (anosognosia) atau malah satu bahagian badan mereka sebenarnya adalah milik mereka (asomatognosia).

Jenis Strok Yang Menyebabkan Pengabaian

Pengabaian biasanya berlaku selepas strok yang merosakkan lobus parietal otak, tetapi kadangkala juga boleh berlaku dengan penglibatan lobus hadapan atau struktur dalam dalam otak, seperti talamus.

Pengabaian paling kerap berlaku selepas strok yang menjejaskan bahagian otak yang tidak dominan—lebih kerap bahagian kanan. Biasanya, bahasa tidak terjejas teruk oleh pengabaian kerana fungsi bahasa terletak di bahagian dominan otak.

Terdapat perbezaan antara pukulan di sebelah kanan otak dan pukulan di sebelah kiri otak, dan perbezaan ini lebih sukar untuk diramalkan bagi orang yang kidal.

simptom

• Sensasi: Pengabaian boleh menjejaskan kesedaran sensasi di lengan kiri dan/atau kaki kiri, kebanyakannya diperhatikan apabila anda menyentuh pesakit pada kedua-dua belah badan pada masa yang sama. Dalam sesetengah kes, mangsa yang terselamat daripada strok mungkin merasakan sensasi pada bahagian yang terjejas, tetapi apabila diminta untuk menerangkan lokasi, mereka mungkin menunjuk ke arah yang lain (salah).

• Penglihatan: Kadang-kadang mangsa yang terselamat daripada strok mengabaikan segala-galanya pada satu sisi penglihatan, walaupun tidak ada kehilangan penglihatan yang sebenar. Ia boleh menjadi sangat mencabar untuk membongkar sama ada mangsa strok juga mengalami kehilangan penglihatan persisian selain pengabaian visual. Mereka yang terselamat daripada strok dengan pengabaian penglihatan mungkin berkelip apabila objek berada di dekat mata mereka (kerana mereka melihat objek itu) tetapi mereka tidak dapat mengenal pasti objek itu atau ingat melihatnya.

• Bunyi: Selalunya, mangsa yang terselamat daripada strok mungkin mengabaikan bunyi yang datang dari bahagian yang diabaikan atau mungkin menghadapi masalah untuk mengetahui dari mana bunyi itu datang.

• Kesedaran tentang persekitaran: Mereka yang terselamat daripada strok yang mengalami pengabaian mungkin tidak menyedari objek atau orang di sebelah bilik.

Bagaimana Mangsa Strok Mengalami Pengabaian

Kekurangan kesedaran ini boleh berkisar dalam keterukan, memberi kesan kepada mangsa strok yang berbeza secara berbeza. Bagi sesetengah mangsa yang terselamat, pengabaian hemispatial adalah mengecewakan kerana ia menyukarkan untuk mengesan objek di sebelah kiri bilik, contohnya.

Walau bagaimanapun, apabila strok adalah teruk, mangsa strok mungkin tidak menyedari pengabaian hemispatial dan mungkin tidak peduli. Sesetengah mangsa yang terselamat daripada strok mungkin hanya melihat bahagian kanan bilik tetapi secara tidak tepat menganggap bahawa mereka melihat keseluruhan bilik. Kekurangan kesedaran bahawa terdapat masalah menjadikan fungsi harian sangat mencabar.

Lazimnya, mangsa yang terselamat daripada strok mungkin keliru tentang kawasan pengabaian dan mungkin silih berganti antara kemajuan dan regresi semasa pemulihan.

Pengabaian Boleh Mengganggu Keupayaan Menyertai Sepenuhnya Dalam Pemulihan

Secara amnya, pesakit strok dengan pengabaian hemispatial tidak menyedari masalahnya. Bergantung pada beberapa faktor, sesetengah mangsa strok yang terselamat mungkin dapat memahami kepentingan pengabaian itu, manakala sesetengahnya mungkin tidak percaya bahawa terdapat sebarang pengabaian sama sekali—dan mungkin menegaskan bahawa mereka menggerakkan lengan atau kaki apabila tidak.

Rawatan Perubatan Kelalaian

Pengabaian selalunya bertambah baik secara beransur-ansur, walaupun sesetengah mangsa strok terus mengalami pengabaian selama bertahun-tahun. Terdapat beberapa pendekatan rawatan yang boleh membantu dengan pengabaian. Ini termasuk:

• Pemulihan: Terapi selepas strok merangkumi pelbagai teknik. Terapi cermin adalah salah satu teknik yang digunakan untuk sesetengah orang yang pulih daripada pengabaian visual-ruang.

• Ubat: Setakat ini terdapat beberapa penyelidikan tentang ubat-ubatan yang boleh membantu dengan pengabaian visual-ruang, dan beberapa keputusan kelihatan menjanjikan. Tetapi, pada masa ini, ubat tidak dianggap sebagai pendekatan yang paling bermanfaat untuk masalah ini.

• Rangsangan otak bukan invasif: Seperti ubat, terdapat penyelidikan ke dalam pendekatan ini. Setakat ini, tiada bukti kukuh yang menyokong penggunaan terapi elektrik untuk masalah ini, tetapi penyelidikan sedang dijalankan.

Pengasuh dan Pengabaian Visual-Spatial

Pengabaian adalah salah satu akibat strok yang paling menyusahkan orang tersayang. Mereka yang terselamat daripada strok dengan pengabaian mungkin lebih berpuas hati dan kurang kecewa tentang strok kerana kekurangan kesedaran mereka. Tetapi antara kesukaran mencari sesuatu dan ketidakupayaan untuk bekerjasama sepenuhnya dengan pemulihan, pengabaian mangsa yang terselamat dari strok boleh menyebabkan tekanan emosi bagi penjaga.

Petua Menangani Pengabaian

• Bersabar: Pengabaian adalah defisit neurologi yang sebenar. Ia bukan masalah tingkah laku, penafian, kealpaan, atau tidak bekerjasama. Seorang mangsa strok yang terselamat dengan gejala pengabaian tidak dapat membantunya.

• Tawarkan bantuan: Cuba bantu orang yang anda sayangi yang sedang pulih daripada strok dengan membantu mereka secara fizikal berpusing dan melihat bilik dari sisi lain. Ini boleh membantu orang yang anda sayangi lebih berorientasikan persekitarannya. Bina tindakan berpaling dan melihat dari sisi lain ke dalam rutin dan tabiat biasa untuk orang yang anda sayangi. Mereka mungkin tidak dapat mengatasi pengabaian, tetapi mungkin dapat mengingati tabiat seperti “sentiasa berpaling apabila anda mencari sesuatu.”

• Beri perhatian kepada keselamatan: Orang yang anda sayangi mungkin tidak mengadu sakit, perubahan suhu atau ketidakselesaan pada bahagian yang diabaikan. Periksa kecederaan, objek tajam atau apa-apa lagi yang boleh membahayakan bahagian yang diabaikan.

Pengabaian adalah salah satu yang paling luar biasa dan sukar untuk memahami akibat strok. Hemiagnosia adalah lebih ketara dan menjengkelkan bagi penjaga berbanding mangsa yang terselamat. Apabila anda mempunyai orang tersayang yang berhadapan dengan pengabaian visual-ruang selepas strok, penjagaan strok boleh menjadi sangat mencabar. Memahami pengabaian adalah langkah terpenting anda dalam menghadapi cabaran tersebut.