Gejala Psoriasis

Penyakit autoimun menjejaskan lebih daripada sekadar kulit

Apabila ia datang untuk menerangkan gejala psoriasis, kebanyakan orang berfikir tentang ruam merah dan bersisik yang dikaitkan dengan psoriasis plak, bentuk penyakit yang paling biasa. Tetapi terdapat jenis psoriasis lain, masing-masing mempunyai tanda dan gejala ciri tersendiri. Di samping itu, bentuk tertentu penyakit autoimun dengan mudah boleh disalah anggap sebagai keadaan lain dan, oleh itu, memerlukan penilaian pakar untuk mencapai diagnosis yang betul.

Gejala Kerap

Gejala psoriasis dikaitkan secara langsung dengan jenis penyakit yang terlibat. Walaupun gejala dermatologi (kulit) adalah perkara biasa, ia boleh berbeza-beza dalam rupa dan mungkin tidak berlaku dalam beberapa kes. Malah, beberapa jenis psoriasis terhad kepada kuku, sendi, atau bahagian tertentu badan.

Gejala psoriasis akan berkembang dalam episod akut yang dipanggil suar. Nyalaan biasanya dirangsang oleh “pencetus” seperti tekanan, ubat-ubatan atau kecederaan kulit.“Peristiwa lain adalah idiopatik (yang tidak diketahui asal usulnya), berkembang secara tiba-tiba dan selesai dengan cepat. Walaupun gejala psoriasis berterusan, akan ada episod di mana keadaan secara tiba-tiba akan menjadi lebih teruk dan bertambah baik.

Psoriasis plak

Psoriasis plak menyumbang sekitar 80% daripada semua kes dan dianggap sebagai bentuk “klasik” penyakit ini. Psoriasis plak ditakrifkan oleh:

Kemunculan tompok merah dangkal pada kulit yang diliputi sisik putih hingga keperakan
Gatal-gatal
retak
kekeringan

Gambar dekat psoriasis buruk pada lengan seseorang — Psoriasis plak.
Imej DaveBolton / Getty

Tompok boleh muncul di mana-mana pada badan tetapi paling biasa pada permukaan fleksor (kawasan kulit bertentangan dengan sendi, seperti bahagian dalam siku atau belakang lutut).“Ruam juga boleh muncul pada kulit kepala, muka, dan sekeliling atau di dalam telinga. Plak yang kemerahan kadangkala akan menyatu dan menutupi sebahagian besar badan.

Walaupun sisik pada permukaan kulit cenderung mudah gugur, sisik di bawahnya lebih tegang dan mudah berdarah jika digaru. Ini boleh membawa kepada penemuan klasik yang dipanggil tanda Auspitz di mana titik-titik kecil pendarahan mencipta corak yang serupa dengan kudis.

Apabila psoriasis plak menjejaskan kulit kepala, ia boleh disalah anggap sebagai kelemumur (dermatitis seborrheic). Walau bagaimanapun, dengan psoriasis, kulit yang terjejas akan kering dengan kilauan keperakan; dengan dermatitis seborrheic, kulit akan hampir selalu berminyak.“Psoriasis pada kulit kepala mungkin ringan, dengan tompok kecil di belakang kepala dan leher, atau umum, menjejaskan seluruh kepala.

Apabila berlaku pada muka, psoriasis boleh menjejaskan kening, bibir atas dan garis rambut. Sangat jarang, psoriasis boleh berkembang pada gusi atau di dalam hidung, pipi, atau bibir. Lesi ini selalunya berwarna keputihan atau kelabu dan boleh mengganggu proses mengunyah dan menelan. Walaupun serupa dengan ulser aphthouslesi psoriatik cenderung tidak mempunyai pusat yang disatukan.

Psoriasis dalam telinga boleh menjadi masalah kerana kepingan secara beransur-ansur boleh berkumpul di dalam saluran telinga. Gejala mungkin termasuk sakit, gatal-gatal, kotoran telinga tersumbat, dan kehilangan pendengaran.

Psoriasis Kuku

Lebih daripada 50% penghidap psoriasis kulit juga mempunyai psoriasis kuku, yang dicirikan oleh pengeluaran keratinosit yang berlebihan dalam matriks kuku. Sebaliknya, 5% orang yang menghidap psoriasis kuku tidak akan mempunyai sebarang tanda psoriasis kulit, menurut Yayasan Psoriasis Kebangsaan (NPF).

Psoriasis pada kuku.
Imej Trevor Knowles / Getty

Gejala psoriasis kuku adalah serupa dengan penyakit kuku lain, termasuk onikomikosis (kulat kuku). Mereka termasuk:

Pitting (penyok kecil atau lubang pada permukaan plat kuku)
Onikolisis distal (mengangkat paku dari katil kuku)
“Titisan minyak” (perubahan warna lut sinar, kuning-merah pada alas kuku)
Hiperkeratosis subungual (menebal dan bersisik pada kuku)
Leukonychia (tompok putih pada plat kuku)

Paling teruk, psoriasis kuku boleh menyebabkan kuku menjadi tebal, rapuh dan tidak sedap dipandang. Ini bukan sahaja boleh menyebabkan rasa malu tetapi mengganggu keupayaan seseorang untuk berjalan.

Psoriasis Guttate

Benjolan akibat ruam psoriasis guttate boleh digambarkan sebagai:

Kecil
Dibesarkan
Merah jambu
Berbentuk titisan air mata““

Ruam boleh muncul secara tiba-tiba pada batang tubuh, lengan atau kaki, biasanya berikutan jangkitan virus atau bakteria seperti sakit tekak, cacar air atau selesema biasa. Ia lebih biasa pada kanak-kanak memandangkan mereka lebih terdedah kepada jangkitan ini.“”

Psoriasis songsang

Psoriasis songsang, juga dikenali sebagai psoriasis intertriginous, adalah bentuk penyakit yang agak jarang berlaku yang menjejaskan lipatan kulit. Psoriasis songsang biasanya berlaku di belakang telinga, di bawah payudara, di antara punggung, atau di pangkal paha atau ketiak.“”

Kerana kawasan ini cenderung lembap, tompok tidak akan bersisik. Sebaliknya, kulit yang terjejas oleh psoriasis songsang muncul:

licin
merah
Berkilauan

Psoriasis Pustular

Seperti namanya, psoriasis pustular dicirikan oleh lesi yang dipenuhi nanah dan bukannya plak bersisik. Nanah, terdiri daripada sel darah putih mati dan cecair limfa, tidak berjangkit.

Terdapat beberapa subtipe psoriasis pustular. Dalam bentuk fokus penyakit, ruam hanya muncul pada bahagian kecil badan, seperti tapak tangan, tapak kaki, jari tangan atau kaki.“”

Psoriasis Von Zombusch adalah bentuk yang lebih serius yang boleh meliputi kawasan kulit yang besar.“Ia biasanya bermula dengan kemerahan dan kelembutan umum, selepas itu pustula putih muncul di kawasan lenturan kulit (seperti belakang lutut atau bahagian dalam siku, ketiak, atau pangkal paha).

Gejala lain psoriasis Von Zomzusch termasuk demam, menggigil, dehidrasi, degupan jantung yang cepat, keletihan, penurunan berat badan, dan kelemahan otot. Sekiranya tidak dirawat, penyakit ini boleh merebak ke saluran darah dan membawa maut.

Psoriasis Erythrodermic

Psoriasis eritrodermik adalah bentuk penyakit yang jarang dan teruk yang dicirikan oleh penumpahan besar-besaran kulit dari seluruh badan.“Daripada skala yang lebih kecil, kulit akan terkeluar dalam kepingan besar. Psoriasis erythrodermic selalunya kelihatan serupa dengan luka bakar yang teruk atau kes yang disebabkan oleh ubat sindrom Stevens-Johnson (SJS) atau nekrosis epidermis toksik (TEN).

Psoriasis eritrodermik juga boleh menyebabkan:

Gatal dan kesakitan yang teruk
Tachycardia (denyut jantung tidak normal)
Turun naik suhu badan
Dehidrasi

Jika tidak dirawat, psoriasis eritrodermik boleh mengancam nyawa, membawa kepada jangkitan teruk (seperti sepsis atau radang paru-paru) atau kegagalan jantung kongestif.

Komplikasi

Di luar kesannya pada kulit dan kuku, psoriasis mungkin secara langsung atau tidak langsung menjejaskan sistem organ lain, terutamanya mata dan sendi.

Masalah Mata

Psoriasis boleh menyebabkan masalah mata, kerana kerak dan kekeringan di sekeliling mata boleh menyebabkan kelopak mata menggulung secara tidak semulajadi. Ini boleh menyebabkan mata kering, kemerahan, kegatalan, dan kabur. Bentuk kelopak mata yang berubah juga boleh menyebabkan bulu mata mengikis kornea (lapisan berisi cecair di hadapan mata).

Psoriasis juga dikaitkan dengan uveitis“(keradangan lapisan tengah mata), gejala yang termasuk:

Konjunktivitis (mata merah jambu)
Sensitiviti kepada cahaya
Sakit mata
Penglihatan kabur
Floaters (bintik terapung di medan penglihatan)

Orang yang mempunyai psoriasis lebih berkemungkinan mengalami serangan uveitis berulang daripada mereka yang tidak. Ini meletakkan mereka pada risiko yang lebih besar untuk kerosakan mata dan kehilangan penglihatan, terutamanya dalam kes yang teruk di mana psoriasis suar kerap berlaku.

Artritis Psoriatik

Dengan arthritis psoriatik, ruam kulit ciri disertai dengan keradangan sendi. Seperti jenis psoriasis lain, arthritis psoriatik boleh menyebabkan sendi membesar dan menjadi salah bentuk dari semasa ke semasa. Uveitis dan artritis kuku juga mungkin berlaku bersama.

Artritis psoriatik berbeza daripada osteoarthritis (artritis “haus dan lusuh”) kerana ia boleh menjejaskan tisu penghubung serta sendi itu sendiri. Tidak seperti arthritis rheumatoid, di mana sendi yang sama pada kedua-dua belah badan biasanya terjejas, arthritis psoriatik mungkin berkembang secara simetri atau tidak simetri, selalunya seiring dengan gejala kulit dan kuku yang lain.

Artritis psoriatik telah berkait rapat dengan penyakit kardiovaskular. Malah, menurut kajian 2016 dari Ireland, serangan jantung adalah punca utama kematian bagi orang yang hidup dengan arthritis psoriatik hari ini.

Bila Perlu Berjumpa dengan Pembekal Penjagaan Kesihatan

Jika anda mengesyaki anda menghidap psoriasis, adalah penting untuk berjumpa pembekal penjagaan kesihatan daripada cuba mendiagnosis sendiri penyakit tersebut. Dalam sesetengah kes, apa yang kelihatan sebagai psoriasis boleh berakhir dengan keadaan yang sama sekali berbeza seperti lupus atau kanser kulit sel skuamosa. Pakar dermatologi yang terlatih dalam kesihatan dan penyakit kulit adalah pakar terbaik untuk membuat diagnosis.

Anda akan tahu bahawa sudah tiba masanya untuk berjumpa pakar dermatologi apabila:

Suar simptom psoriasis adalah kerap atau semakin teruk
Pelbagai simptom berkembang atau menjejaskan bahagian badan yang lain
Gejala menyebabkan ketidakselesaan atau mengganggu kualiti hidup anda
Gejala-gejala tersebut menyebabkan anda malu atau tertekan

Untuk mencari pakar dermatologi berhampiran anda, minta pembekal penjagaan kesihatan anda untuk mendapatkan rujukan atau gunakan pencari dalam talian yang ditawarkan oleh American Academy of Dermatology.

Soalan Lazim

Bagaimana psoriasis dirawat?

Bergantung pada keparahan gejala, psoriasis kadangkala boleh dirawat dengan krim topikal sahaja. Untuk kawasan yang lebih besar atau untuk psoriasis yang turut disertai dengan sakit sendi (psoriatic arthritis), terapi lain mungkin diperlukan. Pilihan rawatan untuk psoriasis termasuk krim steroid, pelembap, vitamin, terapi cahaya, retinoid, dan terapi imun.

Apa yang menyebabkan psoriasis?

Psoriasis adalah penyakit imun yang menyebabkan sel kulit seseorang membesar dan membina lebih cepat daripada biasa. Keadaan ini mempunyai unsur genetik, bermakna ia sering diturunkan dalam keluarga. Gejala boleh dicetuskan oleh tekanan, kecederaan kulit, jangkitan bakteria, ubat preskripsi tertentu dan perubahan cuaca.