Gangguan Testis: Jenis, Punca, Gejala & Rawatan

Apakah testis?

Testis adalah sebahagian daripada sistem pembiakan lelaki. Ia adalah dua organ berbentuk bujur yang terletak di dalam skrotum. Testis menghasilkan testosteron dan menghasilkan sperma. Gangguan testis boleh membawa kepada masalah seperti:

• Ketidakseimbangan hormon.

• Disfungsi seksual.

• Kemandulan.

Apakah beberapa masalah testis yang lebih biasa?

Trauma testis

Testis tergantung di luar badan, dan oleh itu mereka terdedah kepada kecederaan. Kecederaan testis adalah perkara biasa semasa sukan sentuhan. Lelaki boleh melindungi buah zakar mereka dengan memakai cawan olahraga semasa bertanding dalam mana-mana sukan kontak.

Terdapat pelbagai kemungkinan gejala dengan trauma testis. Ini termasuk:

• Sakit yang teruk di skrotum.

• Lebam dan/atau bengkak pada skrotum.

• Sakit dan ketidakselesaan di bahagian bawah abdomen.
• Loya dan/atau muntah.

Selalunya, buah zakar boleh menyerap kejutan yang datang daripada kecederaan tanpa kerosakan yang serius. Dalam kecederaan yang lebih teruk, rawatan mungkin diperlukan dan anda harus mendapatkan rawatan perubatan.

Dalam kes ringan, profesional penjagaan kesihatan anda mungkin akan mengesyorkan ubat, rehat dan ais ke kawasan yang terjejas. Dalam kes trauma yang lebih teruk, ujian pengimejan imbasan ultrasound akan dipesan. Jika trauma teruk, testis boleh pecah dan darah boleh keluar. Dalam kes ini, pembedahan diperlukan untuk menghentikan pendarahan, membaiki pecah dan menyelamatkan testis.

Kilasan testis

Di dalam skrotum, testis diikat ke badan di hujung atas oleh struktur yang dipanggil kord spermatik. Kord spermatik mengandungi saluran darah yang membekalkan testis. Apabila kord ini berpintal, bekalan darah ke testis terputus. Kehilangan bekalan darah ke buah zakar boleh menyebabkan gejala berikut:

• Sakit yang teruk, tiba-tiba.
• Pembesaran testis yang terjejas.
• Kelembutan.
• Pening dan muntah.

Jika anda mempunyai simptom ini, dapatkan rawatan perubatan segera untuk menolak kilasan testis.

Kilasan testis paling kerap berlaku pada lelaki pada awal remaja hingga pertengahan 20-an tetapi ia juga boleh berlaku pada usia lain. Kadang-kadang kilasan disebabkan oleh senaman atau kecederaan, tetapi dalam kebanyakan kes, ia disebabkan oleh cara testis anda duduk di dalam skrotum anda; ini adalah sesuatu yang anda dilahirkan.

Kilasan testis memerlukan pembedahan kecemasan untuk memulihkan aliran darah. Sebaik-baiknya pembedahan harus dilakukan dalam masa empat jam dari gejala awal. Semakin lama kelewatan, semakin kecil kemungkinan testis dapat diselamatkan. Sekiranya aliran darah testis telah terputus terlalu lama, ia tidak boleh disimpan dan perlu dikeluarkan.

Kanser testis

Terdapat sel sperma dalam buah zakar, dan sebahagian besar kanser buah zakar bermula pada sel jenis ini. Di Amerika Syarikat, kanser testis adalah jenis kanser yang paling biasa di kalangan lelaki berumur antara 20 dan 40 tahun. Ia paling biasa berkembang dalam satu buah zakar, tetapi dalam dua peratus kes, ia boleh berlaku dalam kedua-dua buah zakar.

Setakat ini, simptom yang paling biasa ialah ketulan yang tidak menyakitkan di testis. Terdapat gejala lain yang mungkin muncul termasuk:

• Sakit buah zakar.
• Sensasi menyeret yang membosankan dalam skrotum.

Gejala yang kurang biasa termasuk:

• Sakit membosankan di bahagian bawah perut.
• Sakit belakang.
• Bengkak kaki bawah.
• Sakit tulang.
• batuk.
• Bengkak payudara.

Terdapat beberapa faktor yang diketahui meningkatkan risiko anda mendapat kanser testis:

• umur: Kanser testis berlaku paling kerap di antara umur 15 dan 55 tahun, dan merupakan jenis kanser yang paling biasa untuk lelaki berumur antara 20 dan 40 tahun.
• Bangsa: Lelaki Kaukasia adalah 3.6 kali lebih berkemungkinan mendapat kanser testis berbanding lelaki Afrika-Amerika dan 2.5 kali lebih berkemungkinan mendapat kanser testis berbanding lelaki Asia-Amerika.
• Mempunyai sebuah testis yang tidak turun (cryptorchidism): Ini adalah keadaan di mana satu atau kedua-dua buah zakar tidak turun dari perut ke dalam skrotum.
• Sejarah keluarga: Jika anda mempunyai sejarah keluarga yang menghidap kanser testis, risiko anda untuk menghidap kanser testis adalah lebih tinggi.

Kanser testis adalah bentuk kanser yang jarang berlaku tetapi sangat boleh dirawat. Terdapat beberapa pilihan rawatan:

• Pembedahan: Pakar bedah mengeluarkan testis kanser melalui luka di pangkal paha. Dalam kes yang lebih lanjut, mereka juga boleh mengeluarkan beberapa nodus limfa di dalam perut juga.
• Sinaran terapi: Pilihan rawatan ini menggunakan radiasi untuk merosakkan dan memusnahkan sel-sel kanser.
• Kemoterapi: Ini melibatkan penggunaan ubat sama ada untuk membunuh sel kanser atau menghentikan pertumbuhannya.

Pengesanan dan rawatan awal adalah penting untuk kejayaan sebarang rawatan kanser, dan perkara yang sama berlaku untuk kanser testis. Jika kanser testis dikesan sebelum ia merebak melepasi testis, kadar penyembuhan adalah setinggi 99%. Walaupun ia merebak ke nodus limfa dan ke bahagian lain badan, dengan rawatan kadar penyembuhan jangka panjang adalah dalam lingkungan 80% hingga 90%.

Pengesanan awal sangat penting. Pemeriksaan diri testis bulanan adalah salah satu cara untuk melakukan ini. Pemeriksaan diri testis dilakukan selepas mandi atau mandi air hangat, apabila kulit pada skrotum dilonggarkan. Selepas mencari sebarang perubahan dalam penampilan, periksa dengan teliti setiap testis dengan menggulungnya di antara jari dan ibu jari anda untuk memeriksa sebarang ketulan atau perubahan dalam saiz testis.

Epididimitis

Epididimis adalah tiub panjang yang bertanggungjawab untuk mengumpul, menyimpan dan mengangkut sel sperma yang dihasilkan dalam testis. Epididimis menghubungkan testis ke vas deferens (tiub yang membawa sperma).

Epididymitis berlaku apabila tiub ini meradang atau dijangkiti. Ini boleh disebabkan oleh jangkitan saluran kencing atau disebabkan oleh jangkitan seksual. Kadangkala epididimitis boleh berlaku tanpa jangkitan. Terlepas dari puncanya, terdapat beberapa gejala biasa epididymitis, termasuk:

• Sakit skrotum.
• Bengkak skrotum.
• Demam (dalam kes yang teruk).
• Pengumpulan nanah, atau abses (dalam kes yang teruk).

Dapatkan rawatan perubatan. Antibiotik adalah bentuk rawatan utama. Pakar penjagaan kesihatan anda juga mungkin mencadangkan rehat, ais (untuk mengurangkan bengkak), penyokong skrotum dan ubat anti-radang (seperti ibuprofen). Menggunakan kondom semasa hubungan seks boleh membantu mencegah jangkitan seksual, yang boleh menyebabkan epididimitis. Sekiranya tidak dirawat, epididimitis boleh menghasilkan tisu parut, yang boleh menghalang sperma daripada meninggalkan buah zakar. Ini boleh menimbulkan masalah kesuburan, terutamanya jika kedua-dua buah zakar terlibat.

Hipogonadisme

Testis bertanggungjawab untuk membuat testosteron. Testosteron diperlukan untuk membangunkan dan mengekalkan ciri-ciri fizikal lelaki termasuk:

• Jisim dan kekuatan otot.
• Pengagihan lemak.
• Jisim tulang.
• Pengeluaran sperma.
• Pemacu seks.
• Rambut muka dan badan.

Hypogonadism bermaksud testis (gonad) tidak menghasilkan testosteron yang mencukupi. Terdapat dua jenis hipogonadisme:

• Hipogonadisme utama: Ini berlaku kerana masalah dengan buah zakar itu sendiri.
• hipogonadisme sekunder: Otak biasanya menghantar mesej kimia ke testis, memberitahu mereka untuk membuat testosteron. Jika ini terganggu, ini membawa kepada hipogonadisme sekunder.

Hipogonadisme boleh berlaku pada bila-bila masa. Apabila ia berlaku antara kelahiran dan permulaan akil baligh, akil baligh tidak berlaku. Ini bermakna suara tidak akan mendalam, tidak akan ada janggut atau bulu kemaluan dan buah zakar dan zakar tidak akan bertambah besar.

Jika hipogonadisme berlaku sebagai orang dewasa, ia boleh menyebabkan gejala berikut:

• Pengurangan nafsu seks.
• Tahap tenaga berkurangan.
• Isu mendapat ereksi.
• Masalah mempunyai anak.
• Mood tertekan.
• Menurunkan pertumbuhan janggut dan bulu badan.
• Pengurangan dalam saiz atau ketegasan testis.
• Jisim otot berkurangan dan peningkatan lemak badan.
• Tisu payudara lelaki membesar.
• Gejala mental dan emosi serupa dengan wanita yang menopaus, seperti hot flashes, perubahan mood, kerengsaan, kemurungan dan keletihan.

Kedua-dua jenis hipogonadisme boleh disebabkan oleh pelbagai faktor yang berbeza. Hipogonadisme primer mungkin disebabkan oleh:

• Sindrom Klinefelter: Lelaki mempunyai satu kromosom X dan satu kromosom Y. Kromosom Y mengandungi bahan genetik yang menentukan jantina lelaki dan ciri maskulin yang berkaitan. Lelaki dengan sindrom Klinefelter mempunyai kromosom X tambahan. Ini mengakibatkan perkembangan testis yang tidak normal dan pengeluaran testosteron yang lebih rendah.
• Buah zakar yang tidak turun: Keadaan ini dipanggil cryptorchidism. Ia berlaku apabila buah zakar tidak turun dari perut ke dalam skrotum sebelum dilahirkan. Testis yang tidak turun tidak berkembang secara normal dan oleh itu terdapat masalah sama ada dengan pengeluaran testosteron dan sperma.
• Orchitis beguk: Sesetengah kanak-kanak lelaki dan lelaki yang mendapat beguk mendapat pembengkakan yang menyakitkan pada buah zakar yang dipanggil mumps orchitis. Keadaan ini merosakkan buah zakar dan mengurangkan pengeluaran sperma dan testosteron.
• Kecederaan testis: Trauma boleh merosakkan keupayaan testis untuk membuat kedua-dua testosteron dan sperma.
• Rawatan kanser: Kemoterapi atau terapi sinaran boleh menjejaskan kedua-dua pengeluaran testosteron dan sperma. Kadang-kadang ini adalah sementara, tetapi ia juga boleh kekal. Ramai lelaki memilih untuk mengekalkan sperma mereka sebelum memulakan kemoterapi atau terapi radiasi.
• Penyakit hati kronik atau penyakit buah pinggang kronik: Penyakit kronik dan teruk boleh mengurangkan keupayaan testis untuk membuat testosteron.

Beberapa punca hipogonadisme sekunder termasuk:

• Gangguan pituitari: Kecederaan kepala atau tumor pituitari menjejaskan pengeluaran testosteron.
• Sindrom Kallman: Ini adalah keadaan genetik di mana hipotalamus tidak menghantar mesej ke testis untuk membuat testosteron.
• Ubat-ubatan: Ubat-ubatan tertentu seperti steroid kronik yang digunakan untuk pelbagai keadaan kesihatan boleh menyebabkan testosteron rendah.
• Dadah: Steroid anabolik dan opiat boleh menurunkan pengeluaran testosteron.
• Penyakit yang mengancam nyawa: Sebarang penyakit utama seperti serangan jantung, kecederaan kepala atau trauma besar boleh menyebabkan tahap testosteron yang lebih rendah.
• Penyakit radang: Penyakit radang tertentu seperti sarcoidosis, histiocytosis dan tuberkulosis boleh menjejaskan hipotalamus dan kelenjar pituitari dan dengan itu menjejaskan pengeluaran testosteron.
• Meningitis: Meningitis boleh memberi kesan negatif kepada kelenjar pituitari dan mengurangkan tahap testosteron.
• Obesiti: Lelaki yang berlebihan berat badan dan obes mempunyai tahap testosteron yang lebih rendah daripada lelaki yang tidak.

Ujian tunggal yang paling penting untuk diagnosis hipogonadisme ialah tahap testosteron. Ini adalah ujian darah yang dilakukan pada awal pagi. Biasanya ujian darah pengesahan diperlukan sebelum rawatan.

Terapi penggantian testosteron adalah rawatan yang paling biasa untuk hipogonadisme. Terdapat pelbagai bentuk terapi penggantian testosteron termasuk:

• Tampalan transdermal.
• Gel topikal.
• Pelet yang boleh ditanam.
• Suntikan.
• Semburan hidung.
• Tablet bukal.

Terdapat risiko dan faedah untuk penggantian testosteron. Pakar penjagaan kesihatan anda akan membincangkan perkara ini dengan anda sebelum memulakan rawatan.