Dalam rahim strok boleh menjejaskan bayi sebelum mereka dilahirkan, atau tidak lama selepas itu. Sesetengah bayi yang mengalami strok ini mempunyai simptom serta-merta, manakala kecederaan kepada orang lain mungkin hanya akan menjadi jelas kemudian apabila kanak-kanak berkembang. Ramai kanak-kanak pulih dan berjaya dalam kehidupan, tetapi strok ini sering menyebabkan kecederaan otak kekal dan keadaan perubatan.
Strok pada bayi boleh menyebabkan kebimbangan dan ketidakpastian yang luar biasa bagi ibu bapa yang bakal hamil dan baru. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, sains telah memudahkan penyedia penjagaan kesihatan untuk mencari strok “tidak kelihatan” ini pada bayi, sementara penyelidikan mengenai pencegahan dan rawatan telah bergerak ke hadapan.
Artikel ini melihat perkara yang ibu bapa perlu tahu tentang strok yang memberi kesan kepada bayi, termasuk cara mengurangkan risiko strok bayi anda dan perkara yang boleh anda lakukan jika ia berlaku.
Strok Dalam Rahim
:max_bytes(150000):strip_icc()/155657651-56b752245f9b5829f8384d19.jpg)
Imej Noah Clayton / Getty
Gejala strok intrauterin tidak selalunya jelas. Kemajuan dalam teknologi bermakna penyedia penjagaan kesihatan kadangkala boleh mendiagnosis strok ini semasa janin masih berkembang. Namun, mungkin tiada tanda strok dan seorang ibu mungkin tidak tahu.
Inilah sebabnya pentingnya ibu mengandung mendapat penjagaan pranatal yang baik. Mereka harus mendapatkan rawatan segera untuk masalah kesihatan seperti trauma, demam, dan sawan.
Sesetengah kehamilan membawa risiko yang lebih tinggi daripada purata bahawa bayi mungkin diserang strok dalam kandungan. Ibu dengan keadaan pembekuan darah berada pada risiko yang lebih besar. Kebanyakan gangguan pembekuan darah ini boleh didapati menggunakan ujian darah khusus untuk itu.
Keadaan lain pada ibu yang boleh meningkatkan risiko strok bayi termasuk:
- praeklampsia (darah tinggi semasa mengandung)
- kencing manis
- jangkitan
- penyalahgunaan dadah
- masalah plasenta
Untuk merawat beberapa gangguan ini semasa kehamilan memerlukan proses membuat keputusan yang kompleks. Dengan cara yang sama, cara menguruskan strok yang menjejaskan bayi sebelum kelahiran tidak selalunya mudah.
Strok Peranakan
peranakan strok mungkin berlaku dalam kira-kira 37 hingga 67 daripada setiap 100,000 kelahiran. Ia berlaku lewat dalam kehamilan, bermula pada kira-kira 20 atau 22 minggu perkembangan, atau pada bulan pertama selepas bayi dilahirkan. Dalam kebanyakan kes, strok ini berlaku pada bayi yang dilahirkan dalam tempoh penuh.
Ini berbeza dengan strok intrauterin kerana ia bukan hanya berlaku semasa kehamilan. Seorang pengarang penyelidikan, menulis untuk jurnal American Heart Association Stroke, memanggil minggu sekitar kelahiran bayi “risiko seumur hidup yang paling tertumpu untuk strok.”
Walaupun mungkin tiada simptom sebelum kelahiran, terdapat banyak kes di mana kecederaan otak bayi akibat strok jelas serta-merta — atau tidak lama lagi akan didedahkan. Gejala ini mudah terlepas dan mungkin kelihatan seperti corak biasa yang baru lahir. Pada bayi, anda harus memerhatikan:
- sawan pada sebelah tangan, kaki atau bahagian badan yang lain
- masalah makan
- masalah bernafas
- kelewatan dalam pencapaian pembangunan
Jelas sekali, kebanyakan bayi akan baik-baik saja, malah ramai daripada mereka yang mengalami strok pada atau sebelum kelahiran akan pulih dengan tahap fungsi yang tinggi. Tetapi strok perinatal membawa risiko yang boleh menjejaskan kanak-kanak sepanjang hayat, termasuk cerebral palsy dan gangguan sawan.
Rekap
Terdapat lebih daripada satu jenis strok intrauterin yang menjejaskan janin yang sedang berkembang. Ia biasanya dipanggil pranatal jika ia berlaku pada separuh pertama kehamilan. Strok perinatal berlaku pada separuh kedua kehamilan, atau kepada bayi yang baru lahir. Strok perinatal adalah punca dalam kebanyakan kes cerebral palsy, salah satu isu perubatan yang mungkin timbul kerana strok ini.
Akibat untuk Bayi
Terdapat pelbagai kemungkinan hasil selepas strok intrauterin. Mereka bergantung kepada faktor yang termasuk:
- jenis strok
- saiz strok
- kawasan otak yang terjejas
- peringkat perkembangan bayi yang sedang membesar
Masalah yang terhasil mungkin ringan, atau mungkin lebih serius. Sesetengah bayi yang diserang strok sebelum mereka dilahirkan mungkin akan mengalami sawan atau cerebral palsy. Orang lain mungkin mengalami kelemahan pada sebelah tangan atau kaki, atau mengalami masalah pembelajaran di kemudian hari.
Strok yang berlaku sebelum kelahiran tidak jarang berlaku, tetapi keupayaan untuk mengesannya masih agak baru. Mungkin terdapat banyak kes pada masa lalu yang terlepas. Malah sekarang, sesetengah ibu bapa tidak pernah tahu semasa lahir dan hanya mula melihat masalah pada minggu dan bulan kemudian.
Apa yang Boleh Anda Lakukan
Jika anda mengalami masalah pendarahan atau pembekuan darah, adalah penting untuk memaklumkan kepada pembekal penjagaan kesihatan anda jika anda merancang untuk hamil atau sebaik sahaja anda mengetahui bahawa anda hamil. Begitu juga, jika anda mempunyai sejarah keguguran atau jika anda pernah mengalami pembekuan darah, adalah penting untuk bekerjasama dengan pembekal penjagaan kesihatan anda untuk mencari sebarang masalah yang anda tidak ketahui.
Ia juga merupakan idea yang baik untuk mengetahui faktor risiko lain, yang mungkin diketahui kerana keadaan kesihatan anda sendiri atau sama sekali baru kerana ia berkaitan dengan kehamilan. Preeklampsia, sebagai contoh, hanya berlaku semasa kehamilan. Diabetes juga boleh menjadi kehamilan, tetapi ia juga mungkin merupakan sejarah asas yang perlu diketahui oleh penyedia penjagaan kesihatan anda.
Menjaga Bayi Anda
Jika anda mengetahui terdapat strok, sama ada semasa kehamilan anda atau selepas bayi anda dilahirkan, pastikan pembekal penjagaan kesihatan keluarga anda bersedia untuk menjaga kanak-kanak itu. Anda mungkin ingin mempertimbangkan pakar neurologi kanak-kanak yang pakar dalam kes sedemikian kerana penilaian terperinci pada peringkat bayi boleh mengenal pasti masalah lebih awal. Ini boleh membantu dengan diagnosis, menjawab beberapa soalan yang anda ada dan berfungsi sebagai permulaan pelan tindakan anda.
Adalah penting untuk mengekalkan perhubungan dan memantau perkembangan bayi dengan teliti. Terapi awal untuk membantu membangunkan keseimbangan dan kemahiran motor yang baik, serta kemahiran emosi dan pembelajaran, boleh meningkatkan pemulihan. Penilaian awal penglihatan, pertuturan dan pendengaran boleh membantu mengenal pasti sebarang jurang dan langkah pembetulan yang akan membantu.
Kadangkala, rawatan boleh membantu meningkatkan hasil, manakala dalam situasi lain, pelan perubatan bermula dengan pemantauan “tunggu dan lihat” yang teliti. Dadah untuk mengawal sawan, sebagai contoh, akan membantu mencegah kecederaan dan merawat apa yang mungkin menjadi gangguan sepanjang hayat.
Ringkasan
Strok yang berlaku kepada bayi sebelum mereka dilahirkan, atau sejurus selepas itu, bukanlah sesuatu yang luar biasa. Apa yang berbeza sekarang ialah keupayaan kita untuk mengetahui tentang mereka, dan mula mengambil langkah untuk mencegah sebanyak mungkin bahaya. Itu bermula dengan penjagaan ibu yang baik, terutamanya dalam kes di mana sejarah perubatan ibu sendiri mungkin menunjukkan risiko strok untuk bayi.
Tetapi ia tidak berakhir di sana, dan bayi ini mungkin memerlukan lebih banyak bantuan daripada yang lain. Memerhati mereka dengan teliti semasa mereka mula membesar adalah bahagian penting dalam melindungi kesihatan bayi dan masa depan mereka.
Tanpa persoalan, terdapat beberapa perkara yang lebih menyedihkan daripada berita bahawa bayi anda yang dinanti-nantikan telah mengalami sawan yang mengubah hidup semasa masih muda. Tetapi ada sebab yang baik untuk mengharapkan daya tahan dalam otak anak kecil yang sedang berkembang. Ramai kanak-kanak yang dilahirkan selepas strok intrauterin menunjukkan janji yang sama seperti orang lain, dan pembekal penjagaan kesihatan anda boleh membantu anda mendapatkan hasil yang terbaik.
