Gambaran Keseluruhan Pertusis pada Dewasa

Pertusis, yang dikenali sebagai “batuk kokol”, adalah penyakit pernafasan yang sangat berjangkit yang biasanya memberi kesan kepada kanak-kanak dengan lebih teruk daripada orang dewasa. Walaupun ia selalunya bermula seperti selsema ringan, ia boleh berkembang menyebabkan batuk yang tidak terkawal, teruk dan berpanjangan yang menyebabkan sukar untuk bernafas. Selepas ini berlaku, seseorang yang menghidap pertusis mungkin tercungap-cungap dengan kuat, menghasilkan bunyi “whoop” yang khas.

Pertusis disebabkan oleh bakteria Bordetella pertussis dan merebak melalui udara melalui batuk atau bersin. Bakteria melekat pada saluran pernafasan atas (hidung dan tekak) dan mengeluarkan toksin yang merosakkan saluran pernafasan. Atas sebab ini, sawan batuk mungkin berterusan selama beberapa minggu walaupun selepas seseorang berhenti berjangkit, itulah sebabnya ia kadang-kadang dirujuk sebagai “batuk 100 hari.”

Walaupun pertusis boleh membawa maut pada bayi berumur kurang daripada 1 tahun, ia biasanya hanya menyebabkan penyakit ringan tanpa komplikasi serius pada kanak-kanak yang lebih tua dan orang dewasa, menjadikannya mudah untuk diabaikan atau salah diagnosis. Vaksinasi adalah cara terbaik untuk mencegah pertusis.

Sebelum ketersediaan vaksin pada tahun 1940-an, pertusis adalah salah satu penyakit kanak-kanak yang paling biasa di Amerika Syarikat, dengan lebih daripada 200,000 kes dilaporkan setiap tahun.

Dengan vaksin pertusis yang meluas, kejadiannya telah menurun secara mendadak. Pada 2012, tahun puncak terakhir, Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit melaporkan 48,277 kes pertusis.“”

simptom

Orang dewasa dengan jangkitan pertusis biasanya mempunyai simptom yang lebih ringan seperti selsema, terutamanya jika mereka telah diberi vaksin. Gejala pertusis biasanya bermula dalam masa tujuh hingga 10 hari selepas anda bersentuhan dengan seseorang yang dijangkiti bakteria, tetapi ia boleh mengambil masa selama tiga minggu untuk berkembang.

Selepas satu hingga dua minggu, sawan batuk mungkin bermula. Episod batuk yang cepat dan tidak terkawal selalunya diikuti dengan bunyi “koi” yang khas ketika orang itu tercungap-cungap. Sawan ini biasanya lebih biasa pada waktu malam dan boleh berterusan selama beberapa minggu.

Kadang-kadang batuk boleh menjadi sangat kuat sehingga menyebabkan muntah atau, jarang sekali, tulang rusuk patah. Selepas tiga minggu orang itu berkemungkinan tidak lagi berjangkit walaupun terus batuk.

Gejala pertusis secara amnya berbeza pada orang dewasa berbanding kanak-kanak kecil.“Tidak seperti orang dewasa, bayi mungkin tidak batuk, tetapi boleh mengalami jeda dalam pernafasan yang dikenali sebagai “apnea.” Kira-kira separuh daripada bayi berumur kurang daripada 1 tahun yang mendapat pertusis memerlukan kemasukan ke hospital.

Walaupun begitu, sesiapa yang dijangkiti bakteria masih boleh menularkannya kepada orang lain, termasuk bayi. Malah, orang dewasa yang lebih tua (yang penyakit ini selalunya lebih ringan) sering menjadi sumber jangkitan untuk kanak-kanak kecil.

Komplikasi

Komplikasi pertusis pada orang dewasa biasanya tidak serius, terutamanya di kalangan mereka yang diberi vaksin.

Dalam sesetengah kes, sawan batuk boleh menjadi sangat teruk sehingga menyebabkan:

• Kehilangan kawalan pundi kencing
• Pengsan
• Patah tulang rusuk

Sesetengah orang dewasa juga mungkin mengalami komplikasi lain seperti penurunan berat badan yang tidak dijangka atau radang paru-paru, yang boleh mengakibatkan mereka dimasukkan ke hospital.“Sangat jarang orang dewasa mati akibat pertusis, tetapi ia boleh berlaku.

punca

Pertusis disebabkan oleh sejenis bakteria yang dipanggil Bordetella pertussis. Bakteria ini melekat pada silia (sambungan kecil seperti rambut) yang melapisi hidung dan tekak, di mana ia boleh menyebabkan bengkak dan kerosakan pada saluran pernafasan.

Pertusis hanya berlaku pada manusia dan merebak dari orang ke orang melalui titisan pernafasan bawaan udara (dihasilkan melalui batuk atau bersin).

Orang yang dijangkiti bakteria B. pertussis berjangkit dalam tempoh tiga minggu pertama selepas batuk bermula atau sehingga lima hari selepas antibiotik dimulakan, dan ia tidak perlu mempunyai gejala untuk menyebarkan bakteria kepada orang lain.“”

Diagnosis

Doktor secara amnya boleh mendiagnosis pertusis selepas peperiksaan mudah, walaupun dalam beberapa kes mereka mungkin ingin mengesahkan diagnosis menggunakan ujian makmal.

Oleh kerana kes boleh menjadi sangat ringan pada orang dewasa, ia adalah perkara biasa untuk dibiarkan tanpa didiagnosis atau salah didiagnosis sebagai jangkitan yang lebih ringan.

Ujian fizikal

Penyedia penjagaan kesihatan mendiagnosis pertusis dengan melakukan pemeriksaan fizikal, di mana mereka mendengar gejala dan bertanya beberapa soalan kepada anda.

Semasa peperiksaan, pembekal akan memeriksa paru-paru anda dan mendengar ciri bunyi “whoop” apabila anda batuk, yang mungkin tidak terdapat pada orang dewasa. Doktor juga berkemungkinan akan bertanya kepada anda berapa lama anda mengalami batuk dan sama ada sebarang tingkah laku (cth. baring untuk katil) atau persekitaran (cth. udara sejuk) menjadikan batuk lebih teruk.

Jika doktor mengesyaki pertusis, mereka mungkin akan bertanya tentang sama ada anda telah diberi vaksin sekurang-kurangnya sekali dengan vaksin Tdap, atau jika anda pernah berada di sekeliling sesiapa sahaja yang mempunyai kes penyakit yang disahkan atau dalam komuniti di mana terdapat wabak.

Ujian Makmal

Walaupun ia tidak selalu diperlukan, doktor mungkin ingin menjalankan ujian makmal untuk mengesahkan diagnosis pertusis. Ujian ini boleh termasuk:

Rawatan

Pertusis dirawat dengan antibiotik, seperti azithromycin, clarithromycin, atau erythromycin. Dalam sesetengah kes, trimethoprim-sulfamethoxazole boleh digunakan.

Rawatan awal adalah amat penting kerana ia bukan sahaja mengurangkan keterukan penyakit, tetapi juga mengurangkan penyebarannya kepada orang lain, terutamanya bayi muda atau individu lain yang terdedah kepada perubatan yang pertusis boleh mengancam nyawa.“”

Rawatan secara amnya hanya berkesan jika ia dimulakan dalam tempoh tiga minggu dari gejala pertama kali muncul. Selepas itu, kemungkinan besar bakteria telah dibersihkan daripada badan anda oleh sistem imun.

Walaupun anda mendapat rawatan segera dengan antibiotik, bagaimanapun, simptom mungkin masih berterusan selama berminggu-minggu akibat kerosakan pada saluran pernafasan yang disebabkan oleh jangkitan awal.

Pencegahan

Orang dewasa boleh mencegah pertusis dengan mengikuti perkembangan terkini tentang vaksin mereka, mengambil antibiotik dan mencuci tangan mereka.

Vaksin-vaksin

Cara terbaik dan paling berkesan untuk mencegah pertusis di kalangan orang dewasa dan kanak-kanak adalah melalui vaksinasi. Orang yang pernah mengalami batuk kokol memang mendapat imuniti semula jadi, tetapi perlindungan ini semakin berkurangan dari semasa ke semasa.

Atas sebab ini, CDC masih mengesyorkan vaksinasi pertusis walaupun bagi mereka yang telah mengalami pertusis pada satu ketika dalam hidup mereka.

Di Amerika Syarikat terdapat dua jenis vaksin pertusis:

• DTaP (difteria, tetanus, dan pertusis aselular): Versi zaman kanak-kanak vaksin, khusus untuk bayi dan kanak-kanak di bawah 7 tahun.

• Tdap (tetanus, difteria dan pertusis aselular): Versi vaksin dewasa dan remaja, khusus untuk orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih daripada 7 tahun.

Jawatankuasa Penasihat Amalan Imunisasi (ACIP) mengesyorkan bahawa populasi dewasa berikut diberi vaksin terhadap pertusis:

• Orang yang berumur 19 tahun ke atas yang tidak pernah menerima dos Tdap.

• Wanita hamil semasa trimester ketiga setiap kehamilan, walaupun mereka telah diberi vaksin. Vaksin sebaiknya diberikan pada 27-36 minggu kehamilan—sebaik-baiknya semasa bahagian awal tempoh ini—tetapi ia boleh diberikan pada bila-bila masa semasa kehamilan.

Selain melindungi daripada pertusis, vaksin ini juga melindungi orang daripada tetanus dan difteria.

Sebab utama CDC mengesyorkan vaksin Tdap kepada wanita dalam trimester ketiga mereka adalah untuk melindungi bayi. Walaupun wanita hamil secara amnya tidak berisiko tinggi untuk mengalami komplikasi serius akibat pertusis, bayi mereka boleh mengalami komplikasi yang mengancam nyawa. Dengan memberi vaksin kepada wanita semasa trimester ketiga, mereka kurang berkemungkinan jatuh sakit dan, oleh itu, menghantar bakteria kepada anak mereka.

Lebih penting lagi, bagaimanapun, vaksinasi menyebabkan ibu menghasilkan antibodi terhadap bakteria pertusis. Antibodi ibu ini dihantar kepada janin yang sedang membesar merentasi plasenta. Apabila bayi dilahirkan, mempunyai antibodi ibu mereka boleh membantu melindungi mereka daripada mendapat penyakit berbahaya akibat pertusis sebelum mereka boleh divaksin sendiri pada usia sekitar 2 bulan.

Antibiotik

Jika seseorang dalam isi rumah anda disahkan menghidap pertusis, doktor mungkin mengesyorkan antibiotik kepada ahli isi rumah lain yang terdedah untuk mengelakkan mereka daripada dijangkiti. Mereka juga mungkin mengesyorkan antibiotik untuk mereka yang terdedah tetapi di luar rumah, terutamanya:“”

• Bayi berumur kurang dari 1 tahun.
• Orang yang kerap berhubung dengan bayi berumur kurang daripada 1 tahun, seperti pekerja penjagaan kanak-kanak.
• Wanita hamil pada trimester ketiga.

Kebersihan

Memandangkan pertusis merebak melalui titisan pernafasan, seperti batuk semasa bersentuhan rapat dengan orang lain atau menyentuh objek tercemar (seperti tombol pintu), CDC mengesyorkan amalan kebersihan yang baik untuk mencegah penyebarannya.“”

Lindungi diri anda dan orang lain daripada pertusis dengan:

• Basuh tangan dengan sabun dan air sekurang-kurangnya 20 saat. Jika sabun dan air tidak tersedia, gunakan pembersih tangan berasaskan alkohol.

• Menutup mulut dan hidung anda dengan tisu apabila anda batuk atau bersin. Kemudian masukkan tisu terpakai anda ke dalam bakul sampah. Jika tisu tidak tersedia, cuba batuk di bahagian dalam siku anda untuk mengelakkan titisan pernafasan daripada bergerak beberapa kaki dan berpotensi mendedahkan yang lain.

Pertusis tidak begitu biasa seperti dahulu, tetapi ia masih kekal sebagai penyakit yang serius, terutamanya bagi populasi yang terdedah seperti bayi kecil. Oleh kerana batuk kokol boleh menjadi ringan pada kebanyakan orang dewasa, mudah untuk mengetepikan simptom sebagai selsema yang tidak berbahaya dan menyebarkan bakteria tanpa mengetahuinya—termasuk kepada orang lain yang akhirnya boleh dimasukkan ke hospital atau meninggal dunia akibat jangkitan.

Setiap orang harus berbincang dengan penyedia penjagaan kesihatan mereka sama ada mereka perlu diberi vaksin terhadap pertusis untuk mencegah penyakit pernafasan yang sangat berjangkit ini. Walau bagaimanapun, adalah yang paling penting bagi wanita hamil untuk divaksinasi, sebaik-baiknya pada trimester ketiga mereka, untuk melindungi bayi mereka yang baru lahir, serta mereka yang bersentuhan rapat dengan bayi berumur kurang daripada 1 tahun, seperti ibu bapa, saudara mara, penyedia penjagaan kanak-kanak yang lain, dan pekerja penjagaan kesihatan.