Gambaran Keseluruhan Papilloma Intraductal dalam Payudara

Keadaan jinak ini menjejaskan lapisan saluran susu

An papilloma intraductal adalah sejenis pertumbuhan jinak (bukan kanser) payudara. Papilloma berlaku dalam sel yang melapisi saluran susu (intraductal) dan tumbuh ke luar seperti ketuat. Perkataan papilloma menggambarkan bentuk sel seperti jari. Papilloma intraduktal biasanya tumbuh dekat dengan puting, tetapi ia boleh didapati di mana-mana dalam sistem saluran payudara.

Kadangkala papilloma akan menyebabkan keluarnya puting. Pelepasan adalah cecair berdarah atau jernih yang keluar dari payudara.

Doktor wanita mendengar pesakit — Perpustakaan Foto Sains / Getty Images

Papilloma intraductal tidak begitu biasa atau berbahaya. Kurang daripada 10% daripada lesi payudara jinak adalah sejenis papilloma intraductal. Kurang daripada 1% kanser payudara adalah daripada papilloma intraductal. Walau bagaimanapun, pastikan anda memberitahu pembekal penjagaan kesihatan anda tentang sebarang ketulan atau lelehan puting supaya anda boleh dinilai.

Artikel ini akan membentangkan gambaran keseluruhan simptom, punca, diagnosis, dan rawatan papilloma intraductal.

Papilloma intraductal berbeza daripada karsinoma papillary payudara. Ini adalah jenis kanser payudara yang jarang ditemui yang juga dikenali sebagai karsinoma papillary intraductal. Ia menyumbang kurang daripada 1% daripada semua kanser payudara invasif.

simptom

Gejala papilloma intraductal adalah berkaitan dengan saiz dan lokasi pertumbuhan sel dalam payudara. Terdapat dua jenis papilloma intraductal yang berbeza. Masing-masing mempunyai simptom sendiri. Papillomatosis adalah keadaan yang berkait rapat dengan simptom yang serupa. Walau bagaimanapun, papillomatosis tidak sama dengan papilloma intraductal.

Jenis dan gejala papilloma intraductal termasuk:

Papilloma intraductal bersendirian: Ia dipanggil bersendirian apabila anda mempunyai hanya satu papilloma intraduktal. Anda mungkin merasakan ketulan di bahagian tengah payudara anda berhampiran puting anda. Anda juga mungkin melihat atau mengalami beberapa keluaran yang jelas atau berdarah daripada puting anda.
Papilloma berbilang: Papilloma berbilang biasanya berlaku sebagai satu kumpulan. Ia paling kerap ditemui di kawasan luar (periferal) payudara. Adalah lebih biasa bagi wanita untuk merasakan ketulan seperti ini. Pelepasan puting adalah kurang biasa berbanding papiloma intraduktal tunggal. Hanya kira-kira 20% pesakit menjadualkan lawatan doktor kerana keluarnya puting.
Papillomatosis: Papillomatosis adalah satu lagi pertumbuhan sel bukan kanser yang berlaku di dalam payudara. Ini adalah kumpulan lima atau lebih papilloma yang mungkin berlaku pada kedua-dua payudara (dua hala). Gumpalan kecil sel selalunya kurang jelas daripada papilloma lain. Mereka jarang menyebabkan keluarnya puting.

Punca dan Faktor Risiko

Penyebab khusus papilloma intraductal tidak diketahui. Sel-sel yang melapisi saluran susu (epitelium sel) berkembang lebih daripada biasa, tetapi saintis tidak tahu mengapa. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa faktor biasa.

Papilloma intraductal berlaku paling kerap pada wanita. Ia boleh berkembang pada mana-mana umur tetapi paling kerap berlaku pada wanita berumur antara 35 dan 55. Selalunya, ia adalah keadaan bukan kanser (jinak).

Faktor risiko untuk sebarang jenis tumor payudara termasuk:

Penggunaan kawalan kelahiran (kontraseptif).
Terapi penggantian hormon (HRT)
Pendedahan estrogen seumur hidup yang lebih tinggi
Sejarah keluarga kanser payudara

Diagnosis

Jika anda mendapati ketulan pada payudara anda atau mengalami puting keluar, berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda secepat mungkin. Oleh kerana terdapat banyak jenis tumor payudara yang berkemungkinan, pembekal penjagaan kesihatan anda akan mengesyorkan ujian dan rawatan berdasarkan keadaan khusus anda. Walaupun kebanyakan papilloma adalah jinak, adalah penting untuk menentukan sama ada tumor anda adalah kanser atau tidak.

Penyedia penjagaan kesihatan anda boleh memesan pengimejan payudara, seperti mamogram atau ultrasound. Mereka juga akan menyemak sama ada anda mendapat maklumat terkini tentang saringan kanser payudara anda. Sesetengah pembekal mungkin mengesyorkan pemeriksaan payudara klinikal.

Ductogram

Pembekal penjagaan kesihatan anda juga boleh mengesyorkan ujian sistem saluran susu yang dipanggil a ductogram (juga dipanggil galaktogram). Ujian ini boleh membantu mencari punca keluarnya puting anda.

Untuk ductogram, anda mungkin diminta untuk memerah sedikit lelehan dari puting anda. Ini membantu ahli radiologi (doktor yang menggunakan pengimejan perubatan seperti X-ray) melihat saluran mana yang bocor. Setelah saluran yang betul ditentukan, pakar radiologi memasukkan jarum halus dan berongga ke dalam saluran susu dan menyuntik sedikit cecair kontras ke dalam rangkaian saluran. Cecair kontras ini akan muncul pada mamogram supaya doktor boleh melihat sistem saluran.

Terdapat banyak pembentangan yang berbeza tentang lelehan puting dan banyak punca yang berpotensi. Imej ductogram boleh membantu mengenal pasti punca keluarnya puting anda.

Biopsi

Untuk membantu dalam diagnosis, doktor anda juga boleh memerintahkan biopsi. Selalunya mustahil untuk mengetahui sama ada pertumbuhan adalah kanser hanya daripada ujian pengimejan seperti mamogram dan MRI (pengimejan resonans magnetik).

Untuk biopsi anda, sampel kecil ketulan atau saluran susu dikeluarkan untuk ujian di makmal untuk menentukan sama ada pertumbuhan itu kanser. Kadangkala, cecair dari pelepasan puting juga diuji. Satu jenis prosedur biopsi dipanggil biopsi pembedahan, di mana keseluruhan tumor dikeluarkan.

American College of Radiology mengesyorkan biopsi jarum. Ini adalah kurang invasif, kos yang lebih rendah, dan mempunyai komplikasi yang lebih sedikit daripada biopsi pembedahan.

Terdapat banyak pembentangan yang berbeza tentang lelehan puting, serta banyak punca yang berpotensi. Walaupun prakanser dan kanser boleh menjadi punca, ia jarang berlaku.

Rawatan

Bergantung pada keputusan biopsi anda, doktor anda mungkin mengesyorkan pendekatan berjaga-jaga (pemantauan rapat tanpa rawatan pada masa semasa). Pada masa lain, pasukan penjagaan kesihatan anda akan mengesyorkan pemotongan lengkap (pengasingan) papilloma intraductal anda.

Mengeluarkan tumor adalah prosedur pembedahan, tetapi ia agak mudah dan biasa. Selalunya, potongan kecil (hirisan) dibuat di sepanjang tepi areola anda. Papilloma dan saluran susu berdekatan dikeluarkan. Parut kecil mungkin kekal.

Dua jenis rawatan pembedahan untuk membuang tumor payudara ialah:

Lumpektomi: Lumpektomi membuang tumor dan sempadan kecil di sekelilingnya (dipanggil margin). Matlamatnya adalah untuk membuang pertumbuhan yang tidak normal tetapi meninggalkan bahagian yang sihat.
Mastektomi: Mastektomi ialah pembedahan untuk membuang keseluruhan payudara. Ia juga mungkin termasuk mengeluarkan puting, otot dada, atau nodus limfa.

Pasukan rawatan anda akan bekerjasama dengan anda untuk menentukan jenis penyingkiran, jika ada, yang sesuai untuk anda.

Risiko Kanser Payudara

Risiko kanser payudara anda biasanya tidak meningkat dengan papilloma intraduktal tunggal. Walau bagaimanapun, jika anda mempunyai pelbagai papilloma atau papillomatosis, risiko anda untuk mendapat kanser payudara meningkat sedikit. Biopsi dengan mana-mana sel abnormal (dipanggil atypia) meningkatkan risiko kanser payudara.

Kadangkala biopsi menunjukkan kawasan hiperplasia atipikal. Ini adalah keadaan prakanser di mana terdapat lapisan sel tambahan yang melapisi saluran, dan beberapa sel tidak teratur dalam bentuk dan saiz.

Jika anda mempunyai mana-mana syarat ini, tanya pembekal penjagaan kesihatan anda tentang cadangan yang perlu anda ikuti untuk pengawasan kanser payudara. Anda mungkin memerlukan pemeriksaan tambahan melebihi pengesyoran standard untuk umur anda.

Pelepasan yang tidak dijangka dari payudara anda mungkin membimbangkan. Ia boleh menakutkan, terutamanya jika anda melihat darah. Berita baiknya ialah ini jarang menunjukkan tanda kanser. Walau bagaimanapun, terdapat risiko kecil bahawa ia mungkin menjadi masalah yang lebih serius. Anda harus menghubungi pembekal penjagaan kesihatan anda dan pastikan payudara anda diperiksa. Biopsi jarum mudah selalunya semua yang diperlukan untuk memastikan bahawa benjolan atau saliran payudara yang tidak normal adalah jinak.

Soalan Lazim

Adakah papilloma payudara perlu dibuang?

Papilloma payudara mempunyai risiko yang jarang berlaku tetapi mungkin untuk menjadi kanser payudara. Biopsi payudara membolehkan doktor khas yang dipanggil ahli patologi untuk melihat sampel papilloma payudara dengan mikroskop untuk menentukan sama ada anda menghidap kanser. Bergantung pada keputusan biopsi anda, pasukan penjagaan kesihatan anda akan mengesyorkan sama ada untuk membuang papilloma.

Adakah papilloma intraductal meningkatkan risiko kanser payudara?

Biasanya, papilloma intraductal tunggal tidak meningkatkan risiko anda untuk kanser payudara. Walau bagaimanapun, jika pembekal penjagaan kesihatan anda mengesyorkan biopsi dan terdapat sel yang tidak normal, anda mungkin mempunyai peningkatan risiko kanser. Papilloma berbilang atau papillomatosis juga meningkatkan sedikit risiko kanser payudara anda. Bercakap dengan pembekal penjagaan kesihatan anda tentang kekerapan dan jenis saringan kanser payudara yang perlu anda lakukan.

Bolehkah anda menyusu dengan papilloma intraductal?

Papilloma intraduktal ialah pertumbuhan sel tambahan seperti ketuat dalam saluran susu ibu anda. Selagi susu anda mengalir, anda mungkin boleh menyusu. Walau bagaimanapun, jika anda mengalami keluarnya puting, sakit, atau sedang menunggu biopsi, anda mungkin dinasihatkan untuk tidak menyusu. Semak dengan doktor anda untuk cadangan untuk keadaan anda.

Bolehkah papilloma intraductal hilang dengan sendirinya?

Sesetengah ketulan payudara yang disebabkan oleh perubahan payudara fibrocystic atau ektasis saluran susu mungkin datang dan pergi dari semasa ke semasa. Sebaliknya, papilloma intraductal adalah tumor seperti ketuat dalam saluran susu dan biasanya tidak hilang. Walau bagaimanapun, jika ia menyakitkan atau mengganggu anda, doktor anda boleh menjadualkan anda untuk membuangnya melalui pembedahan.